第一节女性卵巢和子宫的保养
一、卵巢保养
卵巢位于盆腔深处，一般按摩是触及不到卵巢的。时下许多美容院提出的所谓精油按摩卵巢，其实是没有科学根据的。因为精油成分最多只能渗入到皮肤，几乎都不能渗入血液。人类卵巢中卵泡的发育始于胚胎时期，新生儿出生时卵巢有15万~50万个卵泡。青春期以后，卵泡逐渐减少。到了生育期，女性只有300~400个卵泡能发育成熟并排出卵，其余卵泡均发育到一定程度后即自行退化。随着卵巢内残余卵泡数目的减少，雌性激素水平逐渐下降，并随之出现更年期症状。当卵巢内残余卵泡的数目少于一定数量时，就不再排卵和来月经了。我国妇女平均绝经年龄为49岁左右，40岁以前绝经为早绝经，也就是卵巢早衰。
每个女性体内卵泡数目从出生后就是一定的。也就是说，每个妇女的卵巢功能是与生俱来的。可以说，通过人为手段很难延缓卵巢功能衰退。
还有很多女性在接近绝经时，希望通过所谓的卵巢保养来延缓更年期到来。这是不现实的。因为女性月经周期是受下丘脑垂体—卵巢内分泌轴制约的，其中哪一个器官的分泌功能出现问题都会影响其他器官的分泌功能。从这个角度来说，只对卵巢进行按摩是无法改善其他内分泌器官的功能的，也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用。
女性要改善内分泌延缓衰老，应该在专业医生指导下口服雌性激素，多吃蔬菜瓜果，保持大量维生素E、维生素B2的吸收，加上适当的体育锻炼，这才是延缓衰老的秘诀。日常也不应一味地排斥含脂肪的食物，适量的脂肪摄人也是保持女性身体健康的重要保证。
二、子宫
子宫是女性的重要性器官，也是胎儿生长发育的地方。子宫的状态主要受体内的女性激素水平的影响，卵巢功能正常，则子宫大多可以保持健康。但女性激素水平受外界环境影响大，加上很多外来因素，如性生活不洁或过度，造成子宫癌症多发。特别是曾有过人工流产(导致子宫口损伤，子宫内膜病变)和宫腔感染者更是子宫癌症的高危人群。宫颈癌和子宫内膜癌是最易发生在女性子宫部位的癌症。宫颈癌与过早性生活、性生活紊乱、性生活不洁、多产、月经期或产褥期卫生不良、宫颈糜烂、性传播性疾病、吸烟、营养不良等有密切关系。接种宫颈癌疫苗和定期做妇科检查是防治宫颈癌的有效方法。子宫内膜癌与人类寿命延长、营养过剩及滥用雌性激素有关。此外，美国科学家建议少用电热毯，每天喝绿茶，多做家务等可以减少患子宫内膜癌的风险。
1.宫颈癌宫颈癌是最常见的癌瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤总数的半数以上。近几十年来由于广泛开展妇女病和宫颈癌普查普治工作，使宫颈癌发病率和死亡率大幅度下降。宫颈癌发病的高峰年龄在45~50岁。绝大部分宫颈癌为鳞状上皮癌(95%)，其他为腺癌等。目前认为宫颈癌的发生皆经过宫颈上皮不典型增生及原位癌发展为浸润癌阶段，此过程一般需经过10~15年，但也不是所有宫颈不典型增生都会变成癌，有些可消退，有的可保持较长时间不癌变。接触性出血是宫颈癌的最早信号，早期宫颈癌可无症状。晚期可出现阴道不规则出血或大量阴道排液或腹部疼痛等症状。通过宫颈脱落细胞涂片可检出核异常细胞或癌细胞，但最后确诊仍有赖于宫颈活体组织病理检查。阴道镜检查能精确地观察到宫颈表面的病变，对活检部位的选择有利。
宫颈原位癌和早期浸润癌95%以上皆可治愈。
更年期妇女每年接受宫颈癌普查是唯一的预防措施。医生一般根据病人的具体情况决定采取手术或放射线治疗，多数以两者联合治疗，化学疗法为辅。近年来中医中药治疗早期患者也取得了可喜的效果。
2.子宫内膜癌早期症状主要有以下几点。
(1)阴道出血是本病的主要症状：常表现为绝经后又有阴道出血，量有多有少，或不规则出血。绝经前患者可表现为月经周期不规则，血量多，经期延长。
(2)阴道排液：部分患者有阴道白带增多、水样液体，有臭味，因癌瘤溃烂而排出。如感染，白带呈脓性可致宫腔积脓，伴全身感染的症状。
(3)疼痛：子宫内膜癌继续发展，较晚期会出现疼痛症状，这是因癌组织侵犯宫旁组织，压迫神经而引起。主要表现为腰部或下腹部疼痛，呈进行性发展，较剧烈，一般止痛药难以控制。
(4)晚期还会出现消瘦、贫血、恶病质等全身性症状。
(5)体征：早期患者妇科检查无明显异常，只是绝经后子宫不萎缩。当癌肿进一步发展，子宫可增大，质稍软，偶尔在晚期患者可见癌组织从子宫颈外口流出，白色质脆伴出血。如并发宫腔积液，则子宫增大明显。
第二节前列腺
一、前列腺的保养原则
1.多喝水喝水少，尿液浓度就会升高，浓度高的尿液会对前列腺产生不良的刺激，导致其产生反应性的增生。不仅如此，多饮水还可以稀释血液，并降低尿液中毒素对膀胱的侵害。
2.不憋尿一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺都不利。
3.节制性欲性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺肥大。预防前列腺肥大要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性欲，避免前列腺反复长期充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲也会引起前列腺分泌物胀满，对前列腺也不利。
4.洗温水澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1~2次，同样可以收到良好效果。
5.保持清洁男性的阴囊伸缩性大，汗液分泌多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会沿尿道口上行导致前列腺炎。坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。
6.防止长时间受寒不要久坐在凉处，因为寒冷会使交感神经兴奋增强，导致前列腺肌纤维收缩，并且血管收缩血液供应减少，都会造成前列腺生理改变。
7.避免长时间压迫摩擦前列腺位于会阴部表浅部位，摩擦会直接压迫到它，导致充血和无菌性炎症，极易发生增生肥大。
男性应避免长时间骑自行车。
8.调节生活应尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。
9.放松情绪生活压力可能会增加前列腺肥大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状也会得到缓解，因而平时应尽量保持精神的放松。
二、前列腺炎
前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病率较高，约占男性泌尿外科门诊病人的1/5。
1.病因
(1)急性前列腺炎：发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其他部位的病灶经血供或经尿道进入前列腺，最主要的致病菌为大肠埃希菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
(2)慢性前列腺炎：病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来，绝大多数病人则未经历过明确的急性阶段。
引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原体、衣原体以及其他致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因，病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能是因为不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。
2.症状
(1)急性前列腺炎：发病急，有全身感染症状或脓毒血症表现，高热、白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛，会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛导致排尿困难，甚至尿潴留。
(2)慢性前列腺炎：不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显着，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的有以下症状。
①疼痛。后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。
②泌尿系症状。炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终末血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有黏液或脓性分泌物排出。
③性功能障碍。可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退而导致不育。
④神经衰弱症状。由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。
⑤继发症状。由于细菌毒素引起的过敏反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
3.治疗
(1)急性前列腺炎：病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、链霉素、氨苄西林、先锋霉素以及头孢呋辛等。急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1~2周消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，B超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。
(2)慢性前列腺炎：
①一般治疗。解除思想上的不安和顾虑，安排健康规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，节制性欲，但不宜禁欲。宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素如长时间骑车等。
②局部治疗
a.前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排出，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。一般每周按摩1~2次，4~8次为1个疗程。可持续2~3个疗程。按摩时手法应轻、缓，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生不良反应，使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌做前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。
疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前列腺按摩亦属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。
b.热水坐浴：将臀部和会阴部尽量浸泡在热水中，水温控制在42~43℃，每日1~2次，每次20分钟。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。
c.前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部，另一电极放置耻骨上区。治疗温度为42~43℃，1次时间为2小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。
d.前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%普鲁卡因1~2毫升，每日1次，7~10次为1个疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%普鲁卡因2~4毫升，每周1~2次。
③药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗生素，每周1次。选择脂溶性好能够进入前列腺组织内的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。
④中医中药辨证施治。
慢性前列腺炎慎选手术治疗
由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法。只有那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者，尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，才考虑进行外科手术治疗。原因如下。①绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。
②手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。③由于长期的炎症刺激，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤邻近组织器官而引起并发症，所以慢性前列腺炎手术比较困难。④要进行前列腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术条件。最重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。
