外科手术治疗方法包括对前列腺脓肿的引流、切除膀胱颈部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除术、前列腺及其结石的摘除、精囊切除术、经尿道逆行气球扩张术等。
对于包皮过长或包茎患者，可以在前列腺炎治愈后施行包皮环切术，以减少包皮龟头内存在的大量微生物对前列腺的可能感染机会。有学者认为，包皮环切术应该在治疗前列腺炎之前进行，并已经在实践中获得了良好的效果。
一些患者在手术切除具有炎症的前列腺后，例如经尿道电切前列腺术后，前列腺周围仍然有大量感染灶和结石。由于病原体可能仍然在前列腺区域存在或由于手术导致扩散，使手术切除前列腺后也不能完全消除患者的症状，仍然可有尿频、尿急、尿痛、夜尿、会阴部不适或疼痛，甚至出现畏寒、发热等慢性前列腺炎急性发作或急性前列腺炎样的症状，所以手术治疗有时也很难达到完全彻底治愈的目的。显然，手术适应证的选择就要更加慎重。
三、前列腺增生
电切前列腺术后，前列腺周围仍然有大量感染灶和结石。由于病原体可能仍然在前列腺区域存在或由于手术导致扩散，使手术切除前列腺后也不能完全消除患者的症状，仍然可有尿频、尿急、尿痛、夜尿、会阴部不适或疼痛，甚至出现畏寒、发热等慢性前列腺炎急性发作或急性前列腺炎样的症状，所以手术治疗有时也很难达到完全彻底治愈的目的。显然，手术适应证的选择就要更加慎重。
中老年人前列腺增生的发病率非常高。长期以来，前列腺增生造成的不适一直困扰着广大老年男性。
人自出生后到青春期前，前列腺的发育生长缓慢。青春期后生长速度加快，至24岁左右发育至顶峰。30~45岁间其体积较衡定。以后趋向于萎缩，腺体体积变小。但因多数男性在青年时期会患前列腺炎，不管是有症状的还是没有症状的前列腺炎都会导致前列腺的增生肥大。但也有专家认为，前列腺炎并不是导致前列腺增生的根本原因，雌性、雄性激素的平衡改变才是前列腺增生发生的根本原因。随着男性年龄的增长，雄性激素的分泌逐步下降，造成体内性激素水平的不平衡，进而导致前列腺增生。
也就是说，前列腺增生症是男性更年期的表现之一。这一新的理论为我们治疗前列腺增生指明了一条新的方向，即通过调节机体内分泌系统，控制体内激素水平来防止前列腺的增生。这也恰恰是中医药治疗前列腺增生症的生物学基础。
1.前列腺增生症的症状前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻而引起的并发症。
(1)梗阻性症状主要是由于前列腺增生压迫膀胱颈阻塞尿路所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的相应反应。
①尿频。是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
②排尿费力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
③尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
(2)梗阻导致的并发症
①感染。正如不通畅的河流容易受污染，受阻的尿路非常容易并发急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。
②肾盂积水。前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全，可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”，即涨大的肾；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”即胀大的膀胱。
③尿毒症。发展到肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾实质受压，可引起肾功能不全的尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而耽搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。
④其他。一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。另外，由于前列腺增生致患者排尿困难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。
2.前列腺增生的治疗包括手术与非手术治疗。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者，临床多采用药物治疗。因延误治疗出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰竭等药物效果不大的严重指征时，选择手术治疗。
治疗前列腺增生的药物大致分为以下几类。
(1)使膀胱和前列腺平滑肌松弛的肾上腺素能受体阻断药如坦洛新(哈乐)、特拉唑嗪(高特灵)等。
(2)雌性激素抑制药，主要是5—α还原酶抑制药如非那雄胺(保列治)等。
(3)植物及花粉提取物，如前列康等。
(4)中草药制剂如前列舒乐、前列欣等。
具体到每一个人如何用药，要根据临床症状、病史长短、经济状况个体化合理选择。
前列腺增生的手术治疗有传统的手术方法，即经腹部打开膀胱或耻骨后间隙，然后切除增生的前列腺组织。另外，还有超声、激光和前列腺电切术。目前，一种先进的前列腺电汽化手术正在运用于临床。它结合了经尿道前列腺电切术和激光凝固前列腺的优点，具有很好的安全性和有效性。它的原理是用高频电刀切割增生的前列腺组织，集中的电能使被接触的组织迅速加热而汽化。
它在去除组织、解除膀胱出口梗阻、改善尿流等方面有良好的疗效。更有出血少、无电切综合征、留置导尿管时间短等优点。病人术后第2天即可下床活动。
3.日常调养细节
(1)慢跑快走：腹部、大腿和臀部的体育锻炼运动可以使前列腺得到按摩。因此，每天慢跑或者快走20~30分钟对前列腺有保健作用。可促进前列腺部位的血液和淋巴循环。
(2)自我按摩：每日早晚按摩会阴50次，提肛、吸气50次，意守丹田后引气至会阴，收缩会阴10多次，会阴有热感即可。
一般来说，按摩1个月后，症状会有好转。
(3)因地制宜、因人而宜地开展锻炼：如做工间体操、打乒乓、打拳等，不要在办公桌电脑前、驾驶座上久坐不动。
(4)可配合体疗开展食疗：由于微量元素可以增加前列腺的抗感染和抗肿瘤作用，因此多食含锌食物如南瓜子仁、花生仁、芝麻等，对防治前列腺疾病可能有一定效果。同时，要多喝开水，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃高脂肪饮食，戒烟酒，少吃辛辣食品。
(5)定期检查：50岁以上的老年人要定期验血和做直肠指检，每半年应做1次。
