酒精是损害肝的第一杀手。由饮酒而引发的脂肪肝称为酒精性脂肪肝，75%~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。酒精进入人体后，在肝内经过一系列的生化过程，最终转化为三酰甘油。长期大量饮酒必然会有大量的三酰甘油堆积在肝中，逐渐形成脂肪肝。同时，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。男性每天饮80毫升(女性每天饮40毫升)50度的白酒，连续5年以上，就有发生脂肪肝的危险，每天饮酒40~80亳升，是致肝纤维化和肝硬化的危险界限，超过此界限，肝纤维化和肝硬化的发病率会明显增加。
营养不良也会引发脂肪肝。一些很瘦的人也患有脂肪肝，这种脂肪肝属于“营养不良性脂肪肝”。这是由于长期营养物质摄入不足或吸收不良，不能满足机体需求，影响了脱辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，储存脂肪动员增加，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内，引发营养不良性脂肪肝。慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，会发生营养不良性脂肪肝。
糖尿病等慢性疾病引发脂肪肝。糖尿病由于胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内游离脂肪酸显着增加，这些脂肪酸不能被完全使用，于是使肝的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。2型糖尿病患者脂肪肝发病率为40%~50%，且多为中度以上，肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病。
药物性肝损害引发脂肪肝。很多药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌性激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障碍，减少脂蛋白从肝内的释放，从而使脂肪在肝内积聚。
高脂血症是脂肪肝的孪生兄弟。尤其以高三酰甘油血症最为显着。绝大多数人常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。
除此之外，多坐少动的生活方式、精神萎靡、生活懒散以及有肥胖相关疾病家族史等都是脂肪肝患病诱因。
二、脂肪肝的日常保养
1.首先应祛除病因，如戒酒，维持理想体重，调节饮食，坚持适度锻炼；维持正常血脂、血糖水平；提高自我保健意识，纠正不良生活行为。并进行必要的辅助治疗。保肝、祛脂、抗纤维化。
2.食疗治疗脂肪肝，效果稳定又可长久饮服。很多食物都能起到排脂、降脂作用，或有效抑制胆固醇吸收。
(1)燕麦：含极丰富的亚油酸和丰富的皂苷素，可降低血清胆固醇、三酰甘油。
(2)玉米：含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。
(3)海带：含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。
(4)大蒜：含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。
(5)红薯：能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过度的酸，保持人体酸碱平衡。红薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。
(6)苹果：含有丰富的钾，可维持正常的血压。因富含果胶、纤维素和维生素C，有非常好的降脂作用。每天吃2个苹果，坚持1个月，大多数人中的“坏胆固醇”(对心血管有害)会降低，对心血管有益的“好胆固醇”水平则会升高。
(7)胡萝卜：富含果胶酸钙，与胆汁酸发生化学反应后从大便中排出，从而促使血液中胆固醇的水平降低。
(8)杏仁：胆固醇水平正常或稍高的人多吃杏仁，可以达到降低血液胆固醇并保持心脏健康的目的。
(9)牛奶：含较多的钙质，能抑制体内胆固醇合成酶的活性，也可减少人体对胆固醇的吸收。
(10)橘：含有丰富的维生素
C，多吃可以提高肝的解毒能
力，加速胆固醇转化，降低血脂。
(11)茶：含有咖啡因与茶多酚，有利尿、降脂之功能。常饮茶，可防止体内胆固醇的升高。
(12)冬瓜子和冬瓜皮：可利尿降脂、能中和体内酸碱平衡从而排脂降脂。冬瓜有利水作用。冬瓜子与冬瓜皮均可煎汤常服。
(13)泽泻：为利尿渗湿的常用药，现在有研究表明也有降脂作用。
(14)玉米须：有利尿之功，均可做降脂药用。
(15)山楂、大麦芽、莱菔子等：可和胃助消化，有消除脂垢的功效。有焦三仙、保和丸等方，可随身携带山楂果、山楂糕、山楂片等，服用方便。
(16)瓜蒌：又称栝楼，为宽胸化痰要药，可降血脂，尤其善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用，对痰火内结、大便不畅者尤适用。
(17)决明子：能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火、降血脂功效。
吃荤食后不要立即饮茶
有些人吃完肉、鱼等高蛋白、高脂肪的荤食后，为去油腻，习惯饭后立即喝茶，其实这种做法是不健康的。因为茶叶中含有大量鞣酸，它能与蛋白质合成具有吸敛性的鞣酸蛋白质，使肠蠕动减慢，造成便秘。这样就增加了有毒物质和致癌物质停留在身体内的时间，从而对肝脏造成间接的损害。
第三节胰腺
一、腹痛需警惕急性胰腺炎
随着我国社会经济的高速发度，人们生活节奏加快，生活水平也不断提高，各种节庆、聚会、庆典增多，一些因劳累、酗酒、暴饮暴食引发的疾病大幅增加，由此而导致的急性胰腺炎发病率明显比平时增多，患病者大多为男性，年龄以40岁左右居多。
由于急性胰腺炎发病快病死率高，所以要格外重视。
急性胰腺炎分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎两种，前者若及时到医院就诊，短时间内病情就可以得到控制，但后者就不同了，它来势凶猛，病情发展迅速，如得不到及时治疗，可造成休克、肾衰竭、呼吸衰竭等，病死率高。
造成急性胰腺炎的原因比较复杂，一般认为与劳累、酗酒、暴饮暴食、胆总管下段结石梗阻等因素有关，特别是与大量饮酒有关。
急性胰腺炎的临床表现多是发病突然的腹痛，腹痛部位主要位于上腹部及脐周围。多在中上腹部，少数在左、右上腹或脐部，也可以放射至腰、背和左肩部，疼痛呈钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛性质，在持续不断的基础上又一阵阵加剧，病人痛苦难忍，常常改变体位才稍减轻。腹痛虽非常严重，但是用手按压时压痛并不明显，腹壁也不太硬。同时伴有恶心、呕吐等症状，所以，常被误以为是胃病、肠疾病，延误了就医时间。
目前对胰腺炎的治疗尚无特效方法，主要采取保守治疗，例如禁止饮食、胃肠减压、使用抑制胰液分泌的药物等，在内科治疗无效的情况下，可以采用外科治疗。
要预防胰腺炎，关键是控制好饮食，不暴饮暴食做到荤素合理搭配，清淡少油，多吃豆制品、蔬菜水果，少吃油炸和油腻菜肴、甜食、零食，晚餐不宜过饱，不吃夜宵。预防或及时治疗胆管疾病，避免劳累等。
二、谨防隐蔽的胰腺癌
近年来，我国胰腺癌的发病率在上升，45~65岁是高发年龄。
目前胰腺癌的治疗效果不理想，故一定要早期诊断。然而，胰腺癌早期症状不明显，如果出现了症状往往都已经到了中晚期。在实验室及其他检查结果也缺乏特异性，故常延误诊治。所以应定期体检，做到早期诊断。专家认为，40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应高度警惕并想到早期胰腺癌的可能。
1.若有若无的上腹部痛或原因不明的顽固性上腹部、腰背痛。
2.不明原因的厌食及消瘦。
3.不明原因的进行性阻塞性黄疸，皮肤黄染、巩膜发黄、皮肤瘙痒。
4.脂肪泻。
5.反复发作性胰腺炎。
6.无明显诱因，出现忧郁型精神病。
7.不明原因的血糖升高，或原有糖尿病现在突然恶化难以控制。
8.不明原因的下肢血栓性静脉炎。
