急性乳腺炎大多是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染，一般称为“乳痈”。本病常发生产后1～2个月的哺乳期妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。
（1）病因：①乳汁淤积。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。淤积的原因有乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空；乳管功能不良，影响排乳。②细菌入侵。乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头入睡或婴儿患口腔炎，也有利于细菌直接侵入乳管。
（2）临床症状：在不同病期症状也不一样。①炎症浸润期。乳房增大，红肿胀痛，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，伴有高热、寒战等。②脓肿期。乳房肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房，常不易摸到波动感，需行局麻穿刺，方可诊断有无脓肿形成，并伴有高热不退等症。③溃后期。浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒血症。
（3）临床检查：①血常规检查。白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。②深部肿物。应行局麻下穿刺，有利于脓肿的确诊。③B超检查。有助于确诊脓肿。
（4）治疗
①局部用25%硫酸镁湿热敷。初期，可采用轻柔按摩乳房并配合热敷促进排乳，外敷仙人掌（捣烂）或用芒硝湿热敷，或外敷金黄散或玉露散，也可将六神丸捣碎外敷。
②封闭注射。早期可采用青霉素80万～100万单位加1%～2%普鲁卡因10毫升溶于等渗盐水10～20毫升中，在肿块周围封闭注射。
③全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素。必要时静脉滴注抗生素。
④中药。清热解毒剂。
⑤切开引流。脓肿已形成应及时切开引流。切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形。乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口。脓肿位于乳房后。应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
⑥针刺疗法。取肩井、膻中、足三里穴，强刺激后留针15～20分钟，每日1次。成脓期：浅表脓肿可用粗三棱针放脓，深部脓肿宜切开排脓，排脓后插入药捻儿引流。溃后期：插入九一丹或八二丹药捻引流，外敷金黄膏。脓净后改用生肌玉红膏或生肌散。
⑦拔罐法。背部：肝俞、脾俞、胃俞穴。胸腹部：乳根、膻中、期门、中脘、天枢穴。上肢：曲池穴。下肢：足三里、行间穴。
⑧按摩法。点按内关、合谷、肩井穴，每穴1～3分钟。揉摩肿块：自乳房外周开始向乳头方向揉摩（在肿块周围重点揉摩），以局部变软为度。每次15分钟，每日2次。
