（3）饮食偏嗜：是指长期偏食某一类或某一种食物，导致单一食物摄入过多，或其他所需食物营养缺乏。五味偏嗜，可致脏气偏胜，气有所胜，则诸病易生。如过度食用醋、蒜、辣椒、咖啡、香料等刺激性食物，既可直接损伤食管、胃腑，又可导致胃肠内发生一系列病理变化，或化火，或伤阴，或动血，或耗气，而出现胃脘部疼痛、呕吐、痞满、灼热、吐血等症状；偏食肥甘厚味，过食营养丰富的滋腻食物，如猪肉、牛肉、羊肉等，常常食滞难化，积滞胃肠，壅滞脾胃气机，湿聚蕴热，而出现胃脘部疼痛、呕吐、痞满、口苦口臭、嗳气频作等症状，甚至可变生诸证。
长期大量饮酒常常引发胃肠病，尤其是白酒，其危害性更大。由于酒性既湿，又兼温热之性，如果过度饮用，既能损伤胃气，耗伤阴液，又能腐蚀胃肠。如果平时经常饮酒过量，可致胃及小肠充血、水肿糜烂，甚至出血。酒湿积于胃肠，可酿生湿热，形成胃肠的湿热病，出现胃脘部疼痛、痞满、泄泻等症状。久之，则易引发胃黏膜的慢性损伤，而致慢性胃炎。另外，嗜饮浓茶、咖啡以及刺激性饮料等，也易引发脾胃病发作。
4.劳逸过度耗损脾胃
劳指劳累，逸指安逸，过劳过逸均是导致脾胃病的常见原因。过度劳累既包括脑力劳动过度，又包括体力劳动过度。脑力劳动过度可耗气伤脾，长期夜间勤奋攻读或伏案工作，可使脾胃运化迟滞，消化功能紊乱，出现脘腹痞满不适、纳差等症状；体力劳动过度，则多表现为中气受损，脾胃机能减退，出现气短乏力、神疲懒言、胃纳减退等症状，久之可诱发慢性胃炎。过度安逸，尤其是喜欢长时间卧床的人，胃肠气机呆滞，运化无力，常出现纳差腹胀、嗳气不舒、恶心脘痞、大便滞下等症状，日久耗伤中气，营血运行不畅，不仅脾胃受损，且可变生他症，而慢性胃炎也常有发生。《素问·举痛论》说：“劳则气耗。”《素问·宣明五气篇》说的“久卧伤气”，“久坐伤肉”，即言安逸过度，能使精气耗伤，脏腑功能失调，脾胃功能减退，从而导致诸多病症发生。
5.情志失调横犯脾胃
人们常说：“肝气犯胃。”肝气郁结，情志失调，横犯脾胃也是引起慢性脾胃病的重要因素之一。凡忧思过度，精神抑郁，常致气机壅滞，脾胃气机郁结不畅，脾的运化功能障碍，胃的受纳腐熟失职，会出现脘腹胀满、不思饮食、嗳气、大便溏泻等症状。怒为肝志，属木的肝与属土的脾在五行学说中属“相克”的关系。怒则肝木亢盛，脾胃之土气受到克伐，出现肝气犯胃的证候，可见胃脘胀闷、攻撑作痛、痛及两胁、嗳气频作等症状。在导致慢性胃炎的情志因素中，除了忧思与怒之外，凡过惊、过恐、过悲等，亦皆可致病。如惊则气乱，恐则气下，悲则气缓，持续不懈，则可致脾胃气机紊乱，甚或升降失常，出现胃脘部疼痛、嗳气、泛酸、呃逆、恶心、呕吐、纳差、泄泻等症状。
6.其他疾病影响
脏腑之间，在结构与生理功能上相互依存，互生互化，相互为助；在病理上亦易相互影响，相互累及，而导致相关的脾胃病症。如肝气郁结，横克脾土，可致肝强脾弱，症见腹痛胁胀、嗳气纳呆；肝胆湿热可致脾胃气机受阻，出现胁腹胀痛、口苦纳呆症状。胆病少阳枢机不利，脾胃升降失常，则胃脘部痞满不适，不思饮食；胆火犯胃，则口苦咽干，呕吐呃逆。肺失宣肃，可影响脾胃运化水湿的功能，致痰饮内生，胃肠停痰留饮；肺气上逆，胃失和降，则出现呃逆、呕吐、嗳气、纳呆、脘痞等症状。肾气亏损，元气不济中州，胃气虚衰，可见食欲缺乏、呃逆、胃脘部胀满；肾阴亏损，胃津耗伤，虚火煎熬，则见呃逆、胃脘部疼痛、便秘等。伤寒表邪误治、失治，由表及里，影响脾胃；由于五脏其他疾病失于调治或滥用药物，以致脾胃乃伤，升降失司等，而引发慢性胃炎者，也不少见。
四、脾胃虚证的特点与治疗养护
（一）人无胃气者死
人通过饮食，从食物中吸收各种营养物质，化生为精气、血、津液等，以维持人体正常的生命活动。而饮食的受纳、消化和水谷精微的吸收和转输，主要靠脾胃的功能活动而完成。故脾胃为“气血生化之源”，后天之本。《素问·平人气象大论》：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”又说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”《素问·五脏别论》说：“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。”《灵枢·五味》云：“故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。”《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》说：“脾何以为后天之本？盖婴儿即生，一日不在食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死。”《经曰》：“安谷则昌，绝谷则亡，犹兵家之饷道也，饷道一绝，万众立散。胃气一败，百药难施。一有此身，必资谷气，谷气入胃，洒陈于六腑而气至，和调于六腑而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。”所以，饮食营养是人体生存和保持健康的必要条件，脾胃是气血生化之源，后天之本。
（二）脾阴虚证
关于脾胃学说，临床上一般侧重脾阳、胃阴，而无脾中之阴。在长期的医疗实践中，对脾阴的证候、特点、病机及其治疗方法，均缺乏较完整的认识，以致对脾阴之说产生偏见。比如，有关脾胃病证治的综述，只有脾胃气虚、脾胃虚寒、胃阴不足……而无脾阴虚一证。
近年来，对脾阴虚证之研究日趋活跃。脾阴虚证已成为脾胃学说研究的一个组成部分。就脾的功能而言，主要是通过脾气（阳）而体现的。然而，脾土以湿化气，“阴者，藏精而起亟也。”（《素问·生气通天论》）脾阴作为功能活动的物质基础，则与脾气（阳）是相辅相成的。因为脾阴濡润，方能津血充盛，脏腑肌肉才能得到滋养。如果无脾阴的协助，脾气（阳）是不可能单独完成脾脏生理功能的。因此，中医的脾除了有气（阳）虚，还有阴虚。正如蒲辅周论脾阴虚证时有云：“手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食。”这就指出了脾阴虚的某些具体症状。
（三）脾阴与胃阴的不同特点及不同疗法
脾阴与胃阴不可混为一体。虽然脾胃同居中焦，互为表里，二者在生理上密切相关，病理上互相影响，症状常可并见，治疗上亦有相同之处，但脾与胃的脏腑属性不同，二者各有特点。就功能而言，脾藏精气而不泄，胃传化物而不藏；脾阴系水谷所化生的营液、膏脂，具有灌溉脏腑，营养肌肉，辅脾助“运化”的功能。“胃阴，胃分泌的液质。”（《简明中医辞典》）从生理特性上看，脾主升，胃主降。从发病因素看，脾阴虚多为内伤气血所致，胃阴虚多为阳热之病所伤。从症状上看，脾胃阴虚则纳食减少，食后腹胀，手足烦热。胃阴虚则饥不欲食，干呕、呃逆，胃中灼热嘈杂，渴欲饮冷，与脾阴虚有所不同。从治疗角度分析，脾阴虚着重养阴和营，胃阴虚则重在生津清热。由此可见，脾阴与胃阴概念有别，脾阴虚与胃阴虚不应混为一谈。养脾阴不等于养胃阴，治疗脾阴虚也不等于治疗胃阴虚。就临床所见，证属脾阴虚，宜用养脾阴之法辨证论治，则疗效常佳；证属胃阴虚，而单用滋脾阴一法则缓而不济；证属脾阴虚，纯以滋养胃阴，则滞碍脾运。
至于脾阴虚的病因与证候，临床上可见于饮食偏嗜，积滞生热；或劳倦忧思，耗伤脾阴；或郁怒化火，灼伤津液；或外感六淫，化火损液；或脏腑阴亏，相火内炽；或汗吐不利，温燥误投等，皆可导致脾阴不足。脾阴不足，失于濡运，则食少纳呆，或食后腹胀；化源亏乏，精微不布，则怠倦乏力，形体消瘦；营阴不足，虚热内生，则手足心热，烦满，口干不欲饮，舌淡红少津，苔薄，脉濡而微数。若脾阴虚火旺，灼伤津液，则见大便秘结，肌热，唇红干燥或唇口疮疡，唾黏口热。然脾阴虚可以单独出现，亦可与脾气（阳）虚同时存在，或与他脏之阴虚并存。诸如心脾阴虚，心神失养，则兼见悸，心烦，失眠；肝脾阴虚，目失其润，则兼目睛干涩，视物模糊；脾胃阴虚，胃津乏润，失其和降，则饥不欲食，干呕、呃逆；津伤胃燥，则渴欲饮冷，胃中嘈杂，或隐痛等，临证又当详审之。
脾阴虚证的治疗，当首以甘味为主，此即《内经·五脏生成篇》所说的“脾欲甘”之意。然“甘”有“甘温”、“甘凉”、“甘寒”、“甘淡”、“甘平”之别，李杲以“甘温补其中，而升其阳”，则对脾阳不足，元气下陷而言；叶天士以“甘凉宜润”之法，是针对胃阴不足而言；唯脾阴虚当取“甘淡”、“甘平”之法，以其脾阴不足，甘能补之；脾恶湿，淡能渗之，甘淡相合，寓补于泻，阴中潜化，补而不腻，而平性又无育阴、助湿、碍脾之虑，也无温补助火、劫津之弊。可见“甘淡”、“甘平”是符合脾脏生理特性的补养脾阴的药物最佳选择。正如《素问·刺法论》曰：“欲令脾实……宜甘宜淡。”其常用药物有茯苓、山药、薏苡仁、莲子、芡实、白扁豆、沙参、粳米、人乳、蜂蜜、玉竹等。方如吴澄的理脾阴方（人参、紫河车、白芍、山药、白扁豆、茯苓、橘红、炙甘草、荷叶、莲子、陈粳米）。
（四）春日补脾宜省酸增甘
唐代大养生学家孙思邈说：“春日宜省酸，增甘，以养脾气。”意思是：当春天来临之时，人们要少吃点儿酸味的食品，而要多吃些甜味的饮食。这样做的好处是，能补益人体的脾胃之气。
中医学认为，脾胃是后天之本，人体气血生化之源。脾胃之气健壮，人可延年益寿。但春为肝气当令，肝的功能偏亢。根据中医五行理论，肝属木，脾属土，木土相克，即肝旺伤及脾，影响脾的消化、吸收功能。
中医又认为，五味入五脏，如酸味入肝，甘味入脾，咸味入肾等。如果多吃酸味食品，能加强肝的功能，使本来就偏亢的肝气更旺，这样就能大大伤害脾胃之气。有鉴于此，春天在饮食上的另一条重要原则是，要少吃点儿酸味的食物，以防肝气过于偏亢。肝气偏亢后，就要损害脾胃的功能。同时，甜味的食物入脾，能补益脾气，故应多吃一点儿甜味的食物。根据上述原则，宜选择的食物如下所示。
1.大枣
性味甘平，尤宜于春季食用。我国人民一向把枣当作补气佳品。《本草纲目》中说：“大枣气味甘平、安中、养脾气、平胃气、通七窍、助十二经、补少气、少津液，身中不足、大惊四肢重、
和百药、久服轻身延年。”在春天之际，多吃些枣，既可做枣粥，亦可做枣糕。当然，生吃亦很好。对于身体较虚弱、胃口又不好的人，平时可多吃点儿枣米饭，即以大米为主，配上点儿红枣，色泽鲜艳，爽口润甜。
2.锅巴
是煮米饭时锅底所结之物，经低温烘烤而成，略黄不焦，既香又脆。中医认为，焙烤成锅巴的粳米有补脾、养胃、强壮、滋养的功效。最宜病后调理。据现代科学分析，焙锅巴所用的粳米，含有淀粉、蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素A、维生素E、纤维素，以及钙、磷、铁等矿物质，营养价值较高。在干嚼锅巴时，必须细嚼慢咽，分泌的大量唾液酶可帮助消化、吸收，促使肠胃蠕动，增强其功能；微炭化后的锅巴，能吸附肠腔里的气体、水分和细菌的毒素，以达到收敛止泻的效果。
3.山药
既可食用，又可药用，尤以春天食之最佳。山药因含有较多的淀粉，煮熟后可代替粮食食用。其入馔多做甜菜，如拔丝山药、一品山药、水晶山药球、扒山药等。同时，它又是烹制炸猪排、素香肠、素排骨等菜的重要原料。现在，民间流传有许多山药治病的灵验便方，其中应用最广的是山药粥，即用大米煮成粥，加入白糖和蒸熟捣烂的山药泥，搅匀。本粥可健脾补肺、强身健体，非常适合体弱多病者和中老年人食用。
