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第22章 全身性疾病与肢节疼痛(5)

将追风酒中药置于46%~60%白酒4000毫升中,浸泡20日,过滤即成。将黄藤全根晾干后切成2~3毫米的薄片,浸泡于46%~60%白酒4000毫升中,搅拌后封闭,2周后过滤即成12.5%的黄藤酊。将两种药酒按1∶1混合即成追黄合剂。每日3次,体质好者每次服20毫升,体质弱者每次服15毫升,1个月为1个疗程。全方具有养血行瘀、祛风散寒、理气通络、止痛之功。[李拥,等.追黄合剂治疗类风湿关节炎90例.湖北中医杂志,1989,6:9]

木瓜药酒:木瓜、防风、防己、红花各30克,生地黄、威灵仙、当归、土茯苓各60克。泡酒3周后,取滤液。另外用蕲蛇1条(30克),乌梢蛇30克,泡酒3周,取其滤液。两种滤液合并,每次服10~15毫升,每日服3次。

[注意]高血压及心脏病、肝病、肾病患者慎用。[《百病良方》第一集(增订本)]

中药外敷治类风湿关节炎

晚蚕沙500克炒热,加白酒适量或热酒糟包敷病患关节,每日1~2次。

南星白附散:生天南星、生白附子各等份。上2味,晒干,研细末,以醋或黄酒调糊状,用纱布等敷于疼痛之关节上,一般敷2小时左右关节有烧灼疼痛感,即应将药物去掉,隔2~5日后再敷第2次。若关节敷药后出现水疱,须待水疱疮面结痴痊愈后,方可再敷药物。[国医论坛,1990(1):47]

生半夏30克,生栀子60克,生大黄15克,桃仁10克,黄柏15克,红花12克。将上述诸药共研为末,用醋调匀,敷贴于患处。每日1次,10次为1个疗程。

麻油240毫升,黄蜡7.5克,松香30克,黄丹30克,铜绿6克,轻粉3克,制乳香10克,没药9克。先将麻油煎滚烫,加黄蜡化开,次入松香,再下黄丹,其他药研末加入,搅匀成膏,取适量敷贴于患部,外加绷带固定,每日1次,5~7日为1个疗程。

白芷30,大黄50克,黄柏30克,制乳香15克,制没药15克。将上述诸药研为细末,用开水调为膏状,外敷于患处,每日1次,10~12次为1个疗程。

熏洗法治类风湿关节炎

花椒、葱根、蒜苗各200克。水煎熏洗患处,每日1剂。功效:通络止痛。

威灵仙、粉甘草各250克。水煎熏洗。

草乌25克,洋金花、透骨草、虎杖各30克。水煎熏洗患处,每日2次,以汗出为度。散寒祛湿通络。

威灵仙60克,生川乌、生草乌、乳香、没药、白芷、细辛、透骨草、忍冬藤各30克,羌活、独活、荆芥、防风、桂枝、红花各12克,水煎,用蒸气熏蒸患部。

威灵仙30克,生川乌、生草乌、生半夏、生天南星、透骨草、露蜂房、白芷、细辛各15克,冰片9克。水煎,先熏后洗病患关节或沐浴全身,每次30分钟,每日2~3次。

透骨草、伸筋草各30克,川乌、桂枝各15克,乳香、没药各12克。

川椒60克,泡桐30克,威灵仙25克,路路通、两面针、海风藤、桂枝各15克。水煎先熏后洗病患关节或沐浴全身,每次30分钟,每日2~3次。

桑枝、桃枝、槐枝、椿枝、柳枝各50克,麻叶1把。水煎先熏后洗病患关节或沐浴全身,每次30分钟,每日2~3次。

苍术、藁本各、海桐皮25克,独活、秦艽各20克,防己、木通、细辛各15克,桑枝、松节、冬瓜皮各50克。诸药共研粗末,加水2000毫升,煎煮,水沸后取下,乘热熏洗患处;水温下降后,可用药包蘸药水敷熨患处。每次10分钟左右。适用于湿重型类风湿关节炎。

陈艾50克,小茴香25克,千年健20克,麻黄10克,藁本15克,川芎20克,肉桂20克,松节25克,丁香10克。上药为末,纱布包好,加水煎沸取下,趁热熏洗。适用于寒重型类风湿关节炎。

麻黄30克,桂枝30克,防风25克,羌活50克,独活40克,苍术20克,生姜30克。将上述诸药用水煎煮,取药水熏洗患处,每日或隔日1次,6~10次为1个疗程。

艾叶30,附片10克,路路通30克。将诸药用水煎煮,取药水,去药渣,熏洗于患处,每日1~2次,16次为1个疗程。

尪痹熏洗方:制川乌、制草乌各20克,细辛15克,川芎、木瓜各30克,羌活10克。上方加水2000毫升,浸泡约30分钟,武火至沸,再文火煎20分钟,滤出药液,如法再煎2次,3次药液合并,趁热熏洗患处30分钟(洗后需避风2小时)。所剩药液可加热再洗,每剂用2日,每日洗1~2次。

熏洗后涂以膏药(玄胡30克,细辛15克,白芥子、乳香、没药、桂枝各10克,诸药共为细末,陈醋调膏涂于患处,纱布包扎,3~6小时去药)。

本疗法10日为1个疗程,停药5日后继续下一个疗程,4个疗程后停药观察。治疗期间不配用其他疗法,疗程结束后服金匮肾气丸3个月。[苗恕成,等.中药外洗治疗类风湿关节炎49例.四川中医,1994(9):30]

抗类风湿洗方:当归、红花、桂枝各9克,防风12克,穿山甲15克,丹参、威灵仙、伸筋草、乌梢蛇各20克,鸡血藤30克。每日2次,每次熏洗20~30分钟,20日为1个疗程,休息1~2日,再进行下一个疗程,共治疗3个疗程。

[加减]急性期加白花蛇舌草30克,苍术、白术各12克,黄柏15克,忍冬藤30克,慢性期加骨碎补、巴戟天、枸杞子各15克,黄芪30克。诸药合用对类风湿关节炎有抗炎、镇痛、改善关节功能作用,并可调节免疫功能。[洪淑云.中药熏洗治疗类风湿关节炎41例及其免疫调控的研究.辽宁中医杂志,1994,1:30]

药浴治类风湿关节炎

桑枝500克,红藤20克,豨莶草、海风藤各100克,海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各60克,煎水浴身,每日1次。适用于湿热阻络型类风湿关节炎。

川牛膝150克,续断120克,防风、独活、狗脊、桂枝、巴戟天、胡芦巴各100克,赤芍60克,鸡血藤40克,川芎30克,当归15克,煎水浴身,每日1次。适用于寒湿阻络型类风湿关节炎。

药包治类风湿关节炎

络石藤60克,生川乌、生草乌各30克,姜黄、防风、白芷各10克,共捣碎,装入布袋,加酒或醋适量,入锅蒸热,取出趁热熨患处,每次30~60分钟,每日1~2次。

蠲痹焗疗治类风湿关节炎

羌活、独活、追地风、千年健、威灵仙、桑寄生、木瓜、生乳香、生没药、桂枝、生麻黄、鸡血藤、生大黄各30克,桑枝、松节各60克,丝瓜络、透骨草、伸筋草、艾叶、生川乌、生草乌、生马前子、红花各15克。上药为1个焗疗包的用量。临床可根据疼痛部位的大小,适当增减其用量。上述中药装入布袋内,缝好袋口,将药包放入桶内,用冷水泡40分钟,然后取出药包,将包挤到不滴水为度,放入锅内蒸1小时,取出,趁热置疼病部位作湿热焗疗,以病人能够承受的热度为限。每次焗疗时间为1小时左右,每日2次。每隔7日换包内中药,焗疗2周为1个疗程。如属腰腿病,每次可用2个药包。各药配伍,共奏温经散寒,祛风化湿,通络止痛之功。(胥秀琴验方)

温馨提示本病的治疗目的在于缓解关节炎症,减轻疼痛,改善关节功能,延缓并防止关节畸形的形成及脏器受损。因此,既要积极进行药物治疗,又要注意关节功能的锻炼,及时矫正不正确的姿势。加强营养,增强体质,避免潮湿、寒冷及过度劳累。活动期患者应卧床休息,恢复期病人应适当活动,以保持关节功能。

痛风性关节炎

痛风性关节炎属代谢性疾病,以关节局部急性红肿剧痛、反复发作为特征。多发生于40岁以上的肥胖男性,好发于指的跖趾关节,其次是踝关节、足部小关节以及膝、肘、腕及掌指关节。属中医的“痹证”“痛风”范畴,其临床表现多属“热痹”。

单味中药治痛风

车前子30克布包,加水500毫升,浸泡30分钟后煮沸,频服代茶,每日1剂,可增加尿量,促进尿酸排泄。[钟百灵.潘承业.车前子治疗痛风.中医杂志,1998,39(11):645]

清热利湿治痛风

汉防己12克,生薏苡仁24克,野菊花15克,每日1剂,水煎服。

苍术10克,黄柏10克,牛膝10克,没药10克,每日1剂,水煎服。

土茯苓30~60克,大黄6~10克,水煎服,每日1剂,14日为1个疗程。

忍冬藤、蒲公英、薏苡仁各30克,当归尾、蚕沙各15克,苍术、黄柏、没药、络石藤、车前草、六一散各10克,水煎服。(倪毓生验方)

土茯苓、威灵仙、生薏苡仁各30克,萆薢20克,车前子12克,当归、桃仁、泽兰、泽泻各10克,水煎服。

金钱草30克,赤芍12克,生地黄、地龙、黄柏、防己、泽泻、车前子各10克。红肿灼热者加水牛角;疼痛剧烈者加制川乌、制草乌、蜈蚣;肿痛麻木者加苍术、白术、茯苓、薏苡仁;痛风石沉积者加海藻、山慈菇,水煎服。(杨能华等验方)

加味四妙散治痛风

黄柏、蕲蛇各10克,秦艽、苍术各12克,川木瓜、白芍、怀牛膝各15克,桂枝8克,桑枝、薏苡仁各30克,甘草6克。每日1剂,水煎服。同时用下药煎汤熏洗,生草乌、生川乌、生天南星、生半夏、艾叶各30克,生附子15克。关节红肿热痛甚者,可加乳香、没药各15克。每日1剂,外洗。关节红肿热痛甚者,亦可外敷双柏散,并可配合别嘌醇,每次0.1克,每日3次。

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