肩周炎患者如何使用蜂针疗法
蜂针疗法是我国民间的传统经验疗法之一，是祖国医药百花园中的一棵奇芳异草。人类利用蜜蜂的蜇刺器官为针具，遵循全息生物医学理论，循经络穴位施行不同手法的针刺，用以防治疾病的方法称为蜂针疗法，简称蜂针。蜂针是一种无需消毒的天然自动微型注射器，刺入深度一般为1～1.5毫米。经研究证实，蜂针疗法对肩周炎具有良好的治疗作用。
活蜂蜇刺治疗肩周炎是民间常用的普遍而简捷的一种方法，该法集蜂毒、针刺和温灸于一身，取材容易，操作简单，只要将活蜂直接蜇于患者的穴位处即可生效。治疗时以采用家养蜜蜂箱门口的守卫蜂、内勤蜂或准备去采蜜的蜜蜂为佳，不用采蜜返巢的蜜蜂，更不用野蜂，确保治疗效果和安全。
用蜂疗控制器、透明透气的有机玻璃蜂盒、纱网、塑料袋、透明瓶、镊子等捉蜂、装蜂。为保证蜂针疗法的安全性，取1只活蜂，蜇刺在肩周炎患者的1个已消毒穴位（肾俞、志室、外关、曲池、手三里、大椎、足三里、血海、阿是穴等）上，留针5分钟后将蜇刺拔出，观察15～30分钟。若局部红肿直径小，无全身反应时为阴性，可进行蜂针治疗；若局部红肿范围大，甚至出现全身反应时为阳性，不宜接受蜂针疗法；若出现变态反应时，局部可用氨水、童便、祛风油、万花油、皮炎平霜、季德胜蛇药片外敷或青苔、半边莲、七叶一枝花等中草药煎汁外搽，口服抗过敏药物，严重时送医院进行抗休克治疗。
1.直刺法 用镊子夹着活蜂腰段，对准穴位让蜜蜂将尾针自然刺入，留针10～20分钟后将蜂刺拔出。先从1只蜂开始，每天增加1只或维持在2～3只的水平；每日或隔日治疗1次，15次为1个疗程，两个疗程之间间隔3～7日。
2.散刺法 用镊子将蜜蜂蜇针从尾部拔出后夹持，在肩周炎相关的经络腧穴点刺即出，随刺随拔，1只蜂针分刺3～10点，最后留针数分钟。
3.点刺法 与散刺法相似，但每针1穴，留针数分钟。
4.减毒刺法 先让蜂针点刺在胶布或绷带上，再用尖细镊子夹住蜂刺中部，然后点刺或散刺在穴位上。
肩周炎急性期每日治疗1～2次，10日后休息1～2日，1个月为1个疗程；或每周5～6次，休息1～2日再针。慢性期每周2～3次，共做以下4个疗程：第1疗程为反应期（15～25日），常出现局部红肿、发热、瘙痒和淋巴结肿大等变态反应症状。第2疗程为适应期（约20日），处于适应阶段。第3疗程为复原期（1个月左右或更长时间），病情得到控制而基本治愈。第4疗程为巩固期。因人因病而异，确定巩固疗效的用药量，以防止复发。
运用蜂针疗法治疗肩周炎以直刺为主，辅以蜂毒穴位注射和局部外搽。①风寒湿阻、气滞血瘀型肩周炎：
治则为祛风散寒除湿，舒筋活血止痛；选穴为肩髃、肩井、膈俞、肩中俞、肩外俞、肩贞、臂臑、肩髎、天宗、曲垣等。作用原理为手少阳经、手阳明经均上肩，手太阳经出肩解、绕肩胛，故取手少阳经之肩髎、手阳明经之肩髃、臂臑，手太阳经之肩贞、膈俞、天宗、曲垣、肩中俞等穴，以祛散肩部的风寒湿邪，疏通经络，活血止痛。②肝肾虚损、筋脉失养型肩周炎。治则为调理气血，濡养经筋；选穴为肩髃、曲池、合谷、肩贞、臑俞、肩髎、天宗等。
作用原理为手阳明经乃多气多血之经，故取肩髃、臂臑、曲池、合谷等穴。配以手少阳经之肩髎穴，手太阳经之肩贞、膈俞、天宗等穴。可补气血而使气血旺盛、濡养经筋。
关节活动就是功能锻炼吗
如患者关节功能已受影响时，应到专科医院采取按摩、针灸、微波、神经阻滞等方法治疗，然后再进行功能锻炼。功能锻炼是肩周炎的主要治疗方法，在发病早期就要鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动。肩周炎的锻炼要持之以恒、动作到位，才能有效地预防肩部肌肉粘连，改善肌肉痉挛、僵硬。医生提醒说，肩痛患者不要做大甩手环转上臂动作来锻炼，因为患者不易掌握适度，动作过猛会造成韧带损伤或肩内关节紊乱，加重肩痛和肩功能障碍。另外，肩周炎患者在治疗前后，肩部都需保暖。可用热水冲淋患肩，同时做些肩部活动。晚上睡觉时不要将肩部露出被外，更不能让空调和风扇对着肩部吹。
多种运动都能预防及治疗肩周炎，使肩关节每天都达到最大的运动范围。如果您已经患了程度不同的肩周炎，已经有了痛感及功能障碍，就必须经过临床对症治疗，使得疼痛缓解，功能障碍有所减轻后，可以适当进行康复锻炼，以保持肩关节处于良好的功能活跃的状态。
关节活动是功能锻炼的一个方面。肩周炎是患者平时受风寒湿邪侵袭，长期劳损等引起。它是肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，形成关节内、外粘连，阻碍肩关节的活动。肩周炎初发时表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适，夜间比白天痛得厉害，劳累后更加剧。疼痛的程度差异很大，有的钝痛，有的似刀割样痛，也有的为针刺样或牵拉样痛，疼痛范围大部分较广泛，多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛较重时，肩关节周围肌肉明显痉挛，严重时手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是坚持体育锻炼。如打太极拳、做操等，平时注意肩部保暖，以防受风寒湿邪；防止肩部慢性劳损，不可突然做强力劳动或装卸过重物体，以防肩部发生扭伤。一旦出现临床症状应及时治疗，首选按摩与针灸，肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用活血化瘀、行气通络的中药煎汁，以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位，能疏通经络、活血止痛，应重视肩部功能锻炼，如手臂爬墙运动，在健侧上肢的帮助下进行内收、外展、屈伸运动。
人们日常进行的是轻度到中度的锻炼，以预防疾病和保健身体为主要目的，属于有氧运动。在器械上做某种固定运动，常因不注意运动强度而变成剧烈的无氧运动。像一些器械，如漫步机，是对身体局部器官的锻炼，难以照顾到全身。如果是心脏不好或有高血压的老年人，我们还是建议最好选择走路或太极拳做广播体操等锻炼方法。比较适合中老年人的运动器械有牵引器、转腰器和按摩器。其中，牵引器对老年肩周炎有治疗作用，转腰器有助于老年人活动腰部，按摩器可以舒活中老年人筋骨。双人双杠、上肢牵引器、压腿架都是肢体锻炼器，主要功用是增强肩部、腰腹部肌群的力量，以及锻炼腰、腿肌的柔韧性，消除疲劳，并对肩周炎有康复作用。
有严重腰脊椎病的患者最好不用。
锻炼时要注意掌握度，一旦有不适反应，要立即停止运动。运动强度应由弱到强，也不必每天坚持运动，只要身体感觉疲惫或天气、周围环境状况不适宜锻炼时，就不要运动。肩周炎病程较长，初起疼痛较剧，患者一般惧怕活动，加之后期粘连较甚，活动受限，在锻炼时，切不可活动过量，导致患肩周围软组织疲劳、充血，增加渗出和肿胀，加重病情。但也不能减少或停止功能锻炼。所以在锻炼时应做到动静结合，既要使患肩局部得到充分的锻炼，又要使其得到充分的休息。使患肩的活动度逐渐加大，而疼痛又能逐渐减轻，进入良性循环。
药物可以代替功能锻炼吗
药物不可以代替功能锻炼。肩关节周围炎虽然大多可自愈，如果不接受治疗，本病有可能在8个月至两年内自愈，但也有少数患者不能自愈。虽有一部分患者自愈，但所需时间较长，而且痛苦极大，功能恢复也不全，故应该积极治疗，只有积极治疗，才能最大限度地减轻患者的痛苦。其治疗主要是针对关节疼痛、关节僵直及功能障碍。
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为用镇痛药只能治标，缓解症状，停药后多数会复发。而用西医手术松解方法，术后均可引起粘连。所以中医的手法治疗被认为是治疗肩周炎的最佳方法，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。积极主动地进行肩关节的活动，无论疼痛轻重、病程长短，都应该积极地、主动地活动肩关节。活动也要适度，以不引起剧痛为度。肩周炎的自然病程1年左右。但如不配合治疗和功能锻炼，即使疼痛缓解，也会留有不同程度的功能障碍。
当然，得了肩周炎也不用紧张，肩周炎的治疗方法较多，可依据病情轻重合理选用。其中，神经阻滞疗法及病灶注射疗法具有良好的效果。通过注射的方法，把消炎镇痛的药物直接注射到神经干及病灶组织的周围，起到迅速减轻疼痛、改善局部血供、松弛痉挛的肌肉、消除局部炎症、促进新陈代谢和关节功能的恢复，还有预防反射性交感神经营养不良的作用。对于肩周痛点明显及有肌肉硬结者，采用枝川疗法可收到良好的治疗效果。此外，对于病程长及伴有颈椎病者也可同时进行颈部星状神经节阻滞治疗。
治疗的同时应结合功能锻炼，以防肌肉萎缩，促进功能恢复。对于肩周炎无论采取何种治疗方法，均应严格掌握适应证，尽可能针对病因，做到有的放矢，“标”“本”兼顾。
什么情况下不宜进行功能锻炼
急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。肩周炎患者合并高热、急性传染病、恶性肿瘤、全身性疾病重要脏器代偿功能不全等其他疾病时，则暂时不考虑开展运动疗法。
肩痛都是肩周炎吗
如果您的肩关节疼痛，肩关节的活动范围明显减少，尤其是抬臂困难，医生常常会告诉您可能是得了肩周炎。
尤其是在50岁以上的人群中，发病率较高。但是，有的肩痛患者不是肩周炎，而是肩袖撕裂。那么，如何区分肩周炎和肩袖撕裂呢？
肩周炎，主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。如果患侧手臂无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内、外旋转都疼痛，梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到，就可能是肩周炎了。
如果肩关节活动范围减少得并不明显，或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小，除了疼痛之外，更明显症状是上举无力。无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不能超过60°～90°，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，出现这些症状就是肩袖撕裂。原来，肩关节外展时，有两组肌肉在收缩。浅层的一组肌肉是三角肌，结实有力，不容易断裂。深层的一组是肩胛骨上的肌肉，像短袖上衣的袖子一样，包在上肢的肱骨头上，所以叫做肩袖。它的作用就是控制肱骨头的位置。经过几十年的使用和磨损，肩袖肌肉的肌腱可能会老化，也可能因为肩关节增生的骨刺卡在肩袖上方，使肩袖发生了断裂，肩关节就抬不起来了。
其实，治疗肩袖撕裂很简单，一个小手术就可以免除烦恼，术后一般无并发症。当然，中老年人肩关节的毛病还很复杂，如果有这些症状，最好到医院检查一下，以便对症治疗。
