（1）怀孕征兆：对于已婚女性，下列现象提示你可能已经怀孕：①月经停止来潮。月经周期正常的健康生育年龄的妇女，婚后月经过期1～2周仍未来潮者，首先应考虑是否怀孕。②恶心或伴有呕吐。怀孕后由于体内激素的改变，常出现胃肠道的功能紊乱，孕妇大多有恶心或伴有呕吐。多在晨起时明显。这种现象一般发生在停经6周以后，至妊娠12周时自行消失。③尿频。在妊娠早期由于子宫增大，在盆腔内压迫膀胱，可出现尿频症状，尤其是在夜间症状明显。直至子宫逐渐增大升入腹腔后，此症状消失。④乳房胀痛。妊娠早期时，由于体内多种激素作用于两侧乳房，促使乳腺管及乳腺泡增多，乳房增大、硬挺。乳晕着色。部分孕妇自觉两乳房饱胀，摩擦接触时疼痛明显。⑤其他改变。怀孕后，有些孕妇会出现嗜睡、乏力、食物嗜好的改变。
（2）孕期母体变化：妊娠期由于胎儿不断生长发育，体内激素的改变，使母体各系统发生一系列的改变。
①生殖系统
●子宫。因为胎儿在子宫腔内生长发育，所以妊娠后子宫变化最大。子宫腔容量可较妊娠前增加许多倍，子宫重量也大大增加。至妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔在下腹部可以触及。俗称为“出怀”。自妊娠12～14周起，子宫可以出现无痛性收缩，孕妇感觉到子宮发硬，但这种宫缩只是偶有发生，一般不会引起宫颈口扩张，不是早产的征兆。
●宫颈。宫颈在妊娠后血管增多、变粗，淋巴管扩张，组织水肿，故外观肥大呈紫蓝色，这是判断早期妊娠的参考依据之一。
●阴道。阴道黏膜紫蓝色，皱襞增多，结缔组织松软，伸展性增加。
●外阴。外阴表皮增厚，大小阴唇色素沉着。
②乳房变化。妊娠早期乳房开始增大，充血明显。孕妇自觉乳房发胀和刺痛。乳头增大着色，乳晕着色。乳晕上可见到多个隆起且肥大的皮脂腺。乳头、乳晕的这些变化是妊娠的一个特征。到妊娠后期，挤压乳房时常有少许稀薄的黄色液体流出。
③循环系统。妊娠期由于各种生理变化和胎儿生长发育的需要，母体对氧的需要量增加，血液循环量增加。相应地加重心脏负担。在妊娠32～36周，分娩期及产褥期最初3天内，是全身循环系统改变最大及心脏负担最重的时期。健康孕妇循环系统能够承受这些负担，但是有器质性心脏病的孕妇常在此时期内因心脏负担过重而发生心力衰竭。
④泌尿系统。妊娠后期肾血液量增加，同时由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。孕妇中20%～30%可在尿常规中检出微量尿糖或蛋白质，少数孕妇甚至发生肾功能损害。此外，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，加之增大的子宫压迫输尿管或肾盂，可造成输尿管积水，故孕妇易发生泌尿系感染。
⑤呼吸系统。妊娠早期胸廓发生改变，呼吸时膈肌活动幅度增加。妊娠晚期子宫增大，膈肌活动幅度减小，胸廓活动增大，由通常的腹式呼吸改变为胸式呼吸，以补偿气体交换的不足。呼吸次数在妊娠期变化不大，不超过每分钟20次，只是呼吸较深。但妊娠期上呼吸道黏膜充血、水肿，局部抵抗力减弱，容易发生上呼吸道感染。
⑥消化系统。牙龈受体内大量雌激素影响而肥厚、充血、水肿，有时疼痛，易发生牙龈炎及牙龈出血。孕期中。由于胃贲门括约肌松弛，胃内容物反流到食管下部，可出现烧灼感。另外，胃肠道平滑肌张力降低，胃酸分泌减少。胃蠕动减弱，胃排空时间延长，易出现上腹部饱胀感。肠蠕动减弱及增大的子宫压迫肠道，常有腹部胀气及便秘发生。
⑦皮肤。妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，雌激素分泌也明显增多，使孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴部等处色素沉着。面颊部出现蝴蝶状褐色斑。产后可以逐渐消退。
⑧新陈代谢。为了适应胎儿生长发育的需要，分娩时补充母体的损耗及产后泌乳，孕妇对营养的需要量要多于一般成年人，应在饮食上予以满足。
（3）孕期卫生：①妊娠期母体新陈代谢率增高，出汗较多，应勤洗澡，勤换内衣，保持皮肤清洁。妊娠期尤其是在晚期应避免坐浴，防止污水进入阴道内，引起上行性感染。妊娠期阴道分泌物较多，每天要用清水清洗外阴。②注意乳头卫生，为产后哺乳做好准备。自妊娠7个月开始，经常用温毛巾擦洗乳头，然后涂以油脂，防止皲裂。如有乳头凹陷者，可用手牵拉乳头，或用吸乳器吸出，每天2次，每次5～10分钟。不要束胸，应该穿戴宽松的棉质胸罩或穿宽松内衣。③保持大便通畅，每天吃适量蔬菜、水果及粗粮。如有便秘可在医师的指导下用缓泻药。④精神要愉快。情绪要放松，要有充足的睡眠和休息。少去人多空气沉闷的场所。妊娠尤其在妊娠晚期应避免重体力劳动及剧烈运动，不宜作长途颠簸的旅行。在预产期前2周最好安排休息。总之，孕妇的活动要适量，如散步、简单的家务劳动等，以不感疲劳为宜。
（4）孕妇衣装：妊娠期孕妇体形有较大的变化，如腹部膨隆、乳房丰满，到妊娠晚期下肢有不同程度的水肿等。所以孕妇的衣着要宽大、柔软，式样简单、清洁卫生、防暑保暖。不要盲目地包扎腹部，这样会影响胎儿正常的生长发育，孕妇也会感到不适，并影响下肢的血液循环，引起静脉曲张及下肢水肿；束胸则影响乳房发育，不利于今后哺乳。孕妇的鞋袜也要选择合适，宜穿松软的便鞋。鞋跟要矮而宽，因孕妇的腹部膨隆，重心前移，鞋跟高则加重腰酸和腹坠。袜子也不易过紧，以免影响末梢循环，加重脚踝部的肿胀。
（5）孕期膳食：孕期除了做好产前检查，注意卫生，适当休息外，还要加强营养。因为胎儿的生长发育、孕妇为分娩和哺乳贮存养料，都需要充足的营养供给，而这些营养素都要从食物中摄取。孕妇需要的热能比非孕期时高25%。千万不能因怕胎儿生长过大而控制饮食，这样对胎儿或孕妇都不利。事实证明，如果孕期缺乏营养，可能引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或孕期、产期和产后出现并发症。
①糖类、蛋白质和脂肪是人体产生热能的主要来源，也是组成人体器官的主要成分。
②在无机盐中，对孕妇来说，最重要的是钙和铁。胎儿骨骼生长需要大量的钙，如果孕妇的食物中缺钙，则胎儿所需要的钙只能从母体摄取，会引起孕妇腰痛、腿痛、手足抽搐及掉牙等现象，严重的甚至会引起骨质软化病、骨盆变形，分娩时可发生难产。母体缺钙，胎儿也会得软骨病，即为先天性佝偻病。铁是造血的主要原料之一，食物中缺铁，可使孕妇发生贫血。
③维生素类是人体生长发育所不可缺少的。维生素A有促进人体生长发育的作用。孕妇需要量应比非孕期多20%～60%。维生素B1参与机体的糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。维生素C可预防坏血病和增加对疾病的抵抗力。如孕妇缺乏维生素C，容易发生牙龈出血、骨质疏松及骨折。
④孕妇需要的多种营养素是由多种食物提供的。为了孕妇和胎儿的健康，要选择容易消化的和营养丰富的食物，不要暴饮暴食，切不可偏食，避免吃刺激性食物，避免饮酒和吸烟。
（6）孕期性生活：一旦确定为妊娠，性生活要节制。尤其是在妊娠头3个月和妊娠末3个月内。因为在妊娠早期，频繁的性生活容易引起流产。妊娠晚期阴道及外阴组织充血、水肿、静脉曲张等，可因性生活造成阴道壁撕裂或曲张的静脉结节破裂，引起大出血，或造成胎膜早破，甚至早产。另外，妊娠末期的性生活使阴道的清洁度下降，易造成产前、产时、产后的严重感染。对母体及胎儿不利。
（7）产前检查：为了保护孕妇和胎儿的健康，有怀孕征兆的妇女应立即去医院就诊检查。便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的对孕妇和胎儿不利的因素。如孕妇患有较严重的心、肝、肾等重要脏器疾病而不宜继续妊娠的；或在妊娠早期患有病毒性流感或出过风疹的，或双方直系亲属中患有遗传性疾病的，或确定胎儿已有遗传性疾病的，可以尽早采用人工流产的方法终止妊娠。如孕妇一切正常，则应从此开始定期产前检查。①推算预产期。即预测孩子将要分娩的大概日期。从末次月经第一天算起，月份加9或减3、日期加7（农历加15）即为预产期。例如，末次月经的第一天是3月1日，预产期则为12月8日。②子宫底高度，腹围。测量子宫底高度和腹围，并描绘妊娠图，可大致估计胎儿在各阶段生长发育的情况，判断胎儿在宫内生长是否正常。如果妊娠图上的宫高、腹围线均在标准以下，则提示胎儿宫内发育迟缓，应首先找出引起胎儿宫内发育迟缓的原因，并给予对症处理。③胎位。临产时的正常胎位应是头朝下，臀部朝上。妊娠中期，胎儿尚悬浮于羊水中，体位可以转动，如果发现胎位不正，还可予以纠正。如果不做定期产前检查，到妊娠晚期才发现胎位不正，由于胎身已部分入盆，就错过了纠正的机会，易发生难产。④胎心音。正常胎心音每分钟120～160次，犹如钟表滴答声，孕18～20周后即可在孕妇腹部听到，胎心过快过慢都提示胎儿生长发育有异常。⑤血压。初次产前检查时就应予以记录。如在孕期中发现孕妇的血压有上升趋势，应引起重视。如收缩压超过初次产检血压的30毫米汞柱（4kPa），舒张压超过15毫米汞柱（2kPa）以上，如果没有其他症状和体征，称为妊娠高血压。如果同时伴有水肿、蛋白尿、头晕等症状，则称为妊娠高血压综合征。⑥体重。孕妇在整个妊娠期内体重增加不超过12.5千克，妊娠后期体重增加的速度超过妊娠的其他阶段。如果水肿不明显，而体重每周增加超过0.5千克以上，则可能是隐性水肿，应及时治疗，以免导致其他并发症的发生。⑦骨盆。初产妇或有难产史的经产妇，在妊娠28周以后要测量骨盆。骨盆是产道的最重要组成部分。分娩的快慢和顺利与否，与骨盆大小和形态有无异常有着密切的关系。如果胎儿大小明显超过骨盆，或骨盆有畸形，会出现分娩困难。这些产妇可选用剖宫产。⑧化验检查。主要有血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、血型鉴定、肝功能等。特别是尿常规检查应作为每次产前检查必查项目。如有妊娠并发症时，还需做与该并发症有关的各项化验检查。⑨超声检查。应在医生的指导下进行。⑩并发症。孕妇患有心脏病、肝炎、慢性肾炎、原发性高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低等较严重的疾病，应在高危妊娠门诊随访和检查。还要在专科医师的协助下，进行系统监护并治疗，使之安全度过妊娠期。如果在妊娠期中出现产科并发症，如妊娠高血压综合征、母儿血型不合、多胎妊娠、重度贫血、前置胎盘、胎盘早期剥离、肝内胆汁淤积症，应在产科医师的指导下进行治疗。
