症状
血淋、尿血。主要表现为尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。本方为治疗血淋、尿血属实热证的常用方。临床应用以尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数为辨证要点。
【用方】
小蓟饮子——《济生方》录自《玉机微义》
方剂说明
凉血止血，利水通淋。
适用于急性泌尿系统感染、泌尿系结石等属下焦瘀热，蓄聚膀胱者。
组成
生地30g，小蓟15g，滑石15g，木通6g，蒲黄9g，藕节9g，淡竹叶9g，当归6g，栀子9g，炙甘草6g。
歌曰：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。
配伍说明
本方证因下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司所致。热聚膀胱，损伤血络，血随尿出，故尿中带血，其痛者为血淋，若不痛者为尿血；由于瘀热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便频数、赤涩热痛；舌红脉数，亦为热结之症。治宜凉血止血，利水通淋。方中小蓟甘凉入血分，功擅清热凉血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之症，是为君药。生地黄甘苦性寒，凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节助君药凉血止血，并能消瘀，共为臣药。君臣相配，使血止而不留瘀。热在下焦，宜因势利导，故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦之火，导热从下而出；当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功，合而为佐。使以甘草缓急止痛，和中调药。诸药合用，共成凉血止血为主，利水通淋为辅之方。本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、当归而成，由清心养阴，利水通淋之方变为凉血止血，利水通淋之剂。其配伍特点是止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。这是治疗下焦瘀热所致血淋、尿血的有效方剂。血淋、尿血，为下焦郁热，损伤膀胱血络，故尿中带血。膀胱刺激症：尿频、尿急、尿道刺痛、尿血。
方剂制备
作汤剂，水煎服，用量据病证酌情增减。
使用注意
方中药物多属寒凉通利之品，只宜于实热证。若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者，均不宜使用。
临症加减
1.下焦热盛者，可加知母、黄柏、虎杖等。
2.排尿涩痛者，可加琥珀、海金砂等。
3.病久气阴两伤者，可酌减滑石、川木通，加黄芪、阿胶等。
典型案例
唐某，男，9岁。因血尿2天来院，诊断为“急性肾炎”，当时肉眼可见血尿，排尿时有灼热感，但无尿痛，脉弦，舌苔黄腻。诊断：尿血证。处方：生地30g，小蓟15g，滑石15g，木通6g，蒲黄9g，藕节9g，淡竹叶9g，当归6g，栀子9g，炙甘草6g，水煎服。
