方剂说明
清热泻火，利水通淋。
适用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。
组成
车前子、瞿麦、蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、大黄、木通各9g，煎时入灯心草。
歌曰：八正木通与车前，蓄大黄滑石研。草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。
配伍说明
本方为治疗热淋的常用方，其症因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，《药品化义》谓之：“体滑主利窍，味淡主渗热”；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。篇蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心草以增利水通淋之力。《太平惠民和剂局方》原用本方“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒……”乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心草诸药，皆入心经，俱有清心泻火解毒之功。同时，还能通利小肠，导湿热下行，合滑石、篇蓄、瞿麦以增利水通淋之效，故又云：“治小便亦涩，或癃闭不通，及热淋、血淋。”为湿热下注膀胱所致。
方剂制备
散剂，每服6～10g，灯心草煎汤送服；汤剂，加灯心草，水煎服，用量根据病情酌定。
临症加减
1.淋而带血，可加小蓟、白茅根、生蒲黄等。
2.有结石者，可加金钱草、海金砂等。
典型案例
王某，男，55岁。由发热而致小便淋漓不爽，甚至带出血块。诊断此热结膀胱，高年之所忌也。处方：蓄、山栀子仁、细木通、滑石块、牛膝梢、赤猪苓、丹皮、车前子、甘草梢、泽泻、瞿麦、淡竹叶各9g，沉香6g，西血珀12g，二味研细先调服，其余水煎服。
