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第4章 月子健康检查及常见疾病

A。产后检查很重要

180.新妈妈何时宜进行产后检查

产妇从医院的产房回到家中,伴随着新生命带给家庭的欢乐,初为人母,新妈妈心思全放在孩子上。可是,新妈妈可别忘记了医生的叮嘱,应该再去医院做一次细致的产后检查,以便了解自己身体的恢复情况。专家建议,产后检查最好是在产后42~56天之间完成。

181.产后检查很重要

现在很多女性对自己的产前检查、孕前检查十分重视,而新妈妈的产后检查往往被忽视。不少新妈妈认为,只要孩子顺利生下来就没事了,其实不然,产后检查也十分重要。产后检查能及时发现产妇的多种疾病,还能避免患病的产妇对婴儿健康造成的影响,同时还能帮助产妇及时采取合适的避孕措施,这对妊娠期间有严重并发症的新妈妈更为重要。

无论新妈妈是在家里还是在医院,产后检查都必须请专业人员来做。医生会问新妈妈一些问题并给她们做检查,以确定产后的恢复状况、是否有感染(比如:乳房或子宫是否有感染症状)、情绪如何等。有关人员还会把这些情况记录下来,如分娩时是否使用产钳或吸引器,分娩方式是剖宫产还是自然分娩,或者是否患有某种疾病(比如:高血压、糖尿病等),医生都会在查房时检查新妈妈的康复状况。经过42天的产褥期休息和调养,如果产妇感到自己身体基本恢复了,那也就是接近坐月子的结束时间了。

182.产后检查查哪些

产后检查的具体项目有很多,除了全身一般情况检查外,还有专业的妇产科检查。

首先是量体重。如果发现体重增加过快,就应适当调整饮食,减少主食和糖类,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。同时体重增加过快的产妇应该坚持锻炼,体重较产前偏低的则应加强营养;其次是测血压。如果血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗。有产后合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;怀孕期间有妊娠高血压综合征的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常应积极治疗,以防转为慢性高血压。另外,产后无奶或少奶的产妇应请医生进行饮食指导,或食物、药物治疗。

而在妇产科检查方面,则需要检查盆腔器官,看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、子宫颈有无糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等。

183.新生儿更需产后检查

婴儿的情况是否正常都必须经过产后检查才能够明确知道。所以,婴儿的产后检查更不是可有可无的,更不能用自我感觉是否良好来代替。

为了宝宝的正常生长和体格健壮,在满月后就要给婴儿进行保健检查。检查项目包括测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、婴儿的营养状况和智力发育等方面。同时,根据是采用母乳喂养、人工喂养还是混合喂养等具体情况,请医生确定是否需要补充维生素或其它营养成分。

B。产后疾病护理

184.如何预防生殖器官感染

分娩后,新妈妈的身体处在一个特殊的状态中,很容易发生一些病症或不适,给身体康复带来种种麻烦,因此产妇在要注意多做一些自我防护。

分娩后子宫内膜有创面,加之体虚,使病菌易于乘机侵入,引起盆腔感染。分娩的过程中为了让分娩过程顺利,一般医生会在会阴部分切开一个小口,可能会造成应道外口充血,引发感染。

护理一:保持会阴部清洁

不论是自然撕裂还是切开的伤口,一般都可在3~5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还需再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

护理二:防止会阴切口裂开

产妇发生便秘时不可迸气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,避免做下蹲、用力动作;解大便时,宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,这样可有效地避免会阴伤口裂开。

坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

护理三:避免伤口发生血肿

产后最初几天,产妇宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固并且恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1~2小时内伤口出现疼痛且越来越剧烈,应马上与医生联系,及时进行处理。

护理四:避免会阴切口感染

当伤口出现肿胀、疼痛、硬结并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10~15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口;使用台灯进行局部理疗也可促进伤口愈合。

护理五:小心护理水肿伤口

伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得很紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;卧位时尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。

185.什么是产褥热

产褥热泛指产后的发烧症状,主要由生产伤口、泌尿道、产道、子宫、乳腺遭受感染引起。

产妇刚生产完的几天可能因乳房胀痛有低烧的现象,而产褥热一般多高烧38℃以上。除了体温变化外,还可从以下几点来观察:

1.生产伤口是否有红肿、热痛、化脓的情形。

2.乳腺炎多发生于单侧,合并有高烧、红肿、热痛、化脓等症状。而涨奶所引起的大多为低烧,只要能将乳汁挤出,搭配乳房按摩,症状就能获得改善。

3.子宫发炎者可能还有恶露颜色改变或带有异味的情形。

4.若发烧至38℃以上并出现频尿、尿痛及灼热感,则可能为泌尿道感染。

产褥热若不及早治疗将影响后续治疗及复原。如乳腺炎初期施以抗生素即可有效治疗,但若已有脓疡,则需采取引流手术。而临床上为了确切诊断,产后发烧就医时需先接受尿液检查,视情况搭配乳房检查及内诊。

186.伤口愈合不良怎么办

感染及本身有内科疾病是造成伤口愈合不良的两大因素。因此无论是自然产还是剖腹产的产妇,出院回家后,如果伤口疼痛不仅没有减轻,反而变得更为剧烈,而且合并局部红肿热痛、脓样分泌物时,应立即找医师诊断。伤口感染的患者通常在抗生素治疗后便能获得有效控制,而平日的生活保健如伤口勤换药、保持伤口清洁及干燥亦有助于伤口复原。

187.产后异常出血怎么办

子宫收缩不良可能使部分蜕膜、胎膜、血块滞留体内,或增加阴道及子宫内膜感染发炎的机会,导致恶露增多、夹杂大血块、有异味及发烧、下腹痛的情形。医师会由问诊及内诊或相关检查推断病因。如果只是滴滴答答的出血,可能为子宫收缩较慢,医师会开立加强子宫收缩的药物治疗,但有发炎感染者则需进一步治疗。

188.为什么产后易患尿失禁

尿频、漏尿困扰着不少产后女性,这种医学上称为压力性尿失禁,可以通过针对性的运动和合理的调养而治愈。

简单地说,尿失禁就是不由自主地漏尿。正常的排尿分为两个时期:膀胱充盈期——尿液自然的充盈过程;排尿期——在大脑的控制下完成排尿。尿失禁是膀胱充盈期的异常现象,是一种疾病。尿失禁的类型有很多,对于生育过的女性而言,最常见的情形是:只要有腹部用力的动作(例如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加,压迫到膀胱就会漏尿,医学称之为压力性尿失禁。

造成压力性尿失禁的因素有生育、年龄、肥胖、妇科手术、便秘或慢性咳嗽等。对于年轻妈妈而言,导致压力性尿失禁的诱因包括:

1.女性先天尿路较短,容易尿路感染。

2.怀孕期间很容易造成尿道及膀胱颈的肌肉韧带松弛,从而改变了膀胱与尿道的正常位置。

3.生产后骨盆肌肉韧带松弛,产后休息不好,过早负重促使膀胱下垂,尿道不正常移位。

4.膀胱不稳定或收缩无力。

5.生育子女较多或产伤修复不好,导致盆底肌肉筋膜缺陷。

简言之,由于怀孕、生产的过程损伤了周围的支撑组织,使各器官相对松弛,膀胱和尿道的位置相对下降,这为尿失禁的出现提供了可能。面对这种状况,如果产妇在孕中和产后并没有特别的调养和有针对性地锻炼,尿失禁就很容易找上门来了。

189.盆底肌体操缓解漏尿

只要产后调养得当,锻炼及时,由孕产引起的压力性尿失禁是完全可以治愈的。科学的运动、治疗及避免过早负重。而盆底肌体操可以加强盆底肌张力的锻炼,使漏尿症状得到缓解或获得治愈。

盆底肌体操非常简单,在许多场合都可以进行:

1.提肛训练:每日进行50~100次紧缩肛门及阴道运动,每次3~5秒。具体方法为:臀部肌肉用力,收缩肛门,坚持数到10后,由口缓缓吐气,放松。呼吸一下后,重复同样的动作,10次为一组。

2.平躺在床上进行仰卧起坐运动10分钟,每日2次。

3.平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动10分钟,每日3次。

4.提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

一般情况下,通过盆底肌肉运动来治疗尿失禁时,其治疗方案包括下列要素:收缩次数、运动频率、一次收缩持续的时间以及周期。专家建议,一开始运动的收缩次数应较多;运动频率则建议每天运动,可分3~4次完成。一次收缩的持续时间,如果肌肉无力,收缩无法持续到10秒,可由2~3秒开始,再逐渐增加至10秒。至于周期的长短,一般而言施行3个月以上才能看到初步效果,因此一定要持之以恒。

190.科学态度面对尿失禁

尿失禁是一种非常令人尴尬的症状,不少女性由于爱面子而拖延了病情。其实,如果对产后漏尿有足够的认识和科学的态度,产妇是完全可以将漏尿症状拒之门外的。为了保持产后身体健康,远离漏尿困扰,准妈妈或新妈妈可以注意以下事项:

1.进行适当的会阴肌肉运动、产前会阴按摩及盆底肌运动。

2.养成规律大小便的习惯,吃纤维食物,多喝水。

3.不要故意减少水分摄取,也别憋尿。

4.注意会阴部的清洁卫生,防止泌尿系统感染。女性房事后注意排尿以防止膀胱炎的发生。

5.生产后要注意休息,不要过早负重,避免劳累。

6.注意产后运动,加快会阴肌肉复原。

7.用正确姿势提重物,避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置的改变。

8.注意减肥,如果有产伤要及时修复。

9.要有乐观、豁达的心情,学会调节自己的心境和情绪。

尿失禁这个难言之隐并不可怕,只要勇于面对、积极地进行治疗,漏尿将不再是个挥之不去的困扰。

191.如何预防产后贫血

大多数正常分娩的产妇,在产后由于体内多余水分的排除,体内血红蛋白浓度有所上升,可以达到正常水平。而有少数产后妇女由于产时出血较多,如剖宫产、产后出血等可引起失血性贫血。那些既往就有慢性贫血疾病的妇女可加重产后贫血。

产后贫血致使母体的低抗力下降,容易发生产褥期感染、发热等疾病,使产褥期延长,身体恢复减慢,体质下降。严重者可导致韧带松弛而发生子宫脱垂或产后内分泌紊乱,经期延长等一系列妇科疾病。贫血还可使乳汁分泌不足,同时乳汁含铁减少,使新生儿营养不良,抵抗力下降,容易发生婴儿腹泻及感染性疾病。

如新生儿发生贫血可影响其体格及智力的发育,严重地危害新生儿的身体健康。

预防产后贫血应从产前开始,首先保证孕期不发生贫血,对产前已有贫血的孕妇应及时给予纠正。产后妇女可适当服用红糖,因红糖内含有较多的铁质、胡萝卜素、核黄素及锌、锰、钙、铜等多种微量元素,有助于产后能量的摄取和铁的补充。也可吃点生血剂,可以迅速补血生血。产后营养仍以高蛋白为主要摄取对象,适当搭配些新鲜蔬菜及水果可预防和治疗产后贫血。严重产后贫血者应及时就诊,防治并发症发生和促进产后迅速康复。

192.产后贫血应该以食疗为主

在日常生活上,产妇应多休息,不宜太过操劳,产后运动则视情况而调整。不宜太长、太剧烈。另外,平时须防止晕倒,从蹲卧姿起立时要缓慢,以免因体位性低血压而晕倒,当感觉到有晕眩现象时应立即坐下或躺下以防跌倒。

产后贫血应视生产情形而多加调理,若有贫血症状应到医院确认,平时舒解精神压力,并使生活环境舒适;其中饮食疗法最为重要,有贫血特效药之称的肝脏值得利用。由于肝脏具有独特的腥味,必须特别注意新鲜度,并在烹调上多花功夫才能增进食欲;如猪血、鱼贝、肉类、菠菜等,在烹调上多下功夫也会有补充功效。

产后贫血的纠正使得产妇能够积极地从事适当运动,以锻炼身体而使体力逐渐恢复,做事才能集中精神、有耐心,才能够好好地哺育小孩,营造幸福的家庭氛围。

193.产后肌肉酸痛怎么办

怀孕时都对如何减轻分娩痛很关注,而对产后的一些疼痛就不太了解了。以为只要生完了宝贝就万事大吉,再也不用忍受怀孕带来的各种身体不适。其实,生完宝贝后,大多妈妈会很长时间地感到身体某些部位的疼痛,这是自己并没有料到的,不知应该怎样应对。

一般人都会想到,分娩后会阴疼或是剖腹产刀口疼,可为什么胳膊和腿也疼?这是因为,分娩时会变换不同的姿势,把腿长时间放在产床的脚蹬上或身体下垫了一些什么东西,腿一直处于比较别扭的姿势,因而引起腿痛。另外,分娩时用力,胳膊也在帮助使劲,或许当时根本没什么感觉,产后就会发现胳膊也很酸痛。由此说生孩子就像跑一次马拉松并没有夸张,即使分娩过程很顺利,时间很短,肌肉也可能被拉伤。

应对方案:

解除这类疼痛的最好方法是热水浴、按摩和一些能够放松的方法,产后适当做一些运动也能减轻症状。一般来说,这类疼痛无需服药就可自行消失。不过,如果疼痛真的难忍,应该去告诉医生,他们会告诉你可用哪些药物来缓解。

194.产后阴部疼痛怎么办

这是一般人都会料到的痛。从阴道一直到直肠部位都会有痛感。因为宝贝在娩出时这些部位都要扩张,然后再逐渐恢复到原状。由此,这些部位的肌肉会肿胀,产妇会感到疼痛。另外,如果在分娩时进行了侧切缝合,在产后更会感到疼,在最初几天甚至行动都很不方便。如果使用了真空吸引术和产钳,那么肌肉肯定会受到更多的伤害,也就会更疼了。

应对方案:

在产后立即冷敷对会阴处的恢复很有帮助。另外,坐浴对缓解这类疼痛也很有效,在家里就可进行坐浴治疗。现在市面上有些产品含有植物成分,专门用于坐浴,治疗和缓解这类疼痛的功效都很不错。还可使用一种专门可冷却的卫生护垫,这也会让疼痛部位觉得舒服。如果疼痛真的难忍,必须用药止痛,一定要先问问医生。

195.产后头痛怎么办

产后头痛的原因很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是,如果在分娩时采用的硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺也会引起剧烈头痛。不过,这种情况并不多见。

应对方案:

对于第一种头痛,放松是最好的方法,头痛症状会随着荷尔蒙分泌逐渐恢复正常而消失,如果需要也可以适当地吃些止痛药。如果是后一种原因引起的头痛,应平卧几天,必要时可使用咖啡因止痛。当疼痛特别严重时,可使用一种称作“血块补丁”的治疗方法,即先抽取一些产妇的血液,然后再把它注入脊髓液流出的部位,这种方法对治疗因脊髓液漏引起的难以忍受的疼痛很有效。

196.产后乳房疼痛怎么办

产后乳汁充满乳房,如果乳腺管还没完全畅通,乳汁不能顺利排出,使产妇感到乳房发胀、发热和刺痛,不过这些症状都是正常的。

应对方案:

如果真觉得很疼,哺乳是最好的解决办法。只要饿了就让宝宝吸吮乳房,而不要考虑定时定量的问题,这样能够帮助乳腺尽快畅通。另外,还可试试热敷或向乳头方向按摩乳房,这些方法都可帮助乳腺通畅。除非宝宝真的不肯吃奶,一般不要使用吸奶器,那样会使身体分泌更多的乳汁,加剧疼痛。要尽量让宝宝根据需要吃奶,这样乳房很快只分泌宝宝需要的乳量。

贴心叮咛:

由于要哺乳,所以在遇到各种疼痛的问题时,用药一定要非常谨慎,如果能够用其他方法解痛就不要服药。如果必须服药,一定咨询医生,保证药物不会对宝宝有不良影响。

分娩后的疼痛或许是你没想到的,不过产后痛也不一定会出现。如果把全部心思都放在宝宝的身上,疼痛就不会那么明显了,有时疼痛只用一些简单的放松方法就可以缓解。做了妈妈的女人会变得更坚强!

197.产后剧烈腹痛怎么办

腹痛是产后相当常见的现象,成因不易区分。医师除问诊外,会搭配内诊,以求妥善治疗。

产后腹痛成因包括:

1.生产完2、3天,身体会因子宫收缩而产生疼痛感,而且胎次越多,疼痛感越明显。特别是喂母乳时,子宫跟着收缩而一阵阵的腹痛,此为正常现象,不会有发烧的情形。

2.产后忙着进补,蔬果及水分摄取不足容易导致消化不良及肠胃不适,而出现阵发性腹痛。通常改善饮食、顺利排便后就能缓解。

3.如果出现剧烈、持续地腹痛且合并发烧、异常分泌物时,则可能是身体遭受感染引起,应立即就医处理。

198.腰部酸痛如何护理

分娩后,身体的内分泌系统还没有调整好,盆骨的韧带还处于松弛状态,腹部肌肉也因为分娩显得松弛。加上产后照料宝宝需要经常弯腰以及恶露排除不畅引起淤血,很多妈妈都容易在产后出现腰部酸痛感。应该怎么护理呢?

1.注意腰部保暖。

2.产后避免长时间站立,不要经常做提或举重物的动作。

3.照料小宝宝的时候尽量避免弯腰。

4.产后不要过早穿高跟鞋。

5.产后2~3周在保健医生指导下做加强腰背肌和腹肌的运动,增加腰部的稳定性。

6.不要坐的时间太长,要多做腰部放松运动。

7.酸痛的时候可以热敷疼痛处,促进血液循环。

8.酸痛时也可以用一个手掌从上向下推搓腰部3~4遍,或双手交替在腰骶部从上向下推摩,以皮肤有温热感为宜。

199.为什么初产妇最易患急性乳腺炎

初产妇最易患急性乳腺炎,其发病率比经产妇要高,约为2.4:1.如治疗不当,病程可绵延很久,甚至可并发全身化脓性感染。初产妇易患本病的主要原因为:

1.初产妇第一次哺乳时,乳头皮肤抵抗力较弱,容易因婴儿的吸吮造成组织损伤,给细菌的侵入打开了通道。在乳头损伤的基础上,因哺乳疼痛而影响产妇正常哺乳,使乳汁更易于淤积,乳汁的分解产物是细菌的良好培养基,细菌容易在此处繁殖而发病。

2.初产妇的乳腺管容易被乳汁瘀积,影响分泌,故通畅程度比经产妇差,因此易引起急性乳腺炎。

3.初产妇的情绪不稳定,易波动,生理上的变化及生活上的不适应也会影响乳汁的分泌与排出而致本病。

200.初产妇如何预防急性乳腺炎

初产妇在哺乳期很容易患急性乳腺炎,多发生在产后第2~9周。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在婴儿的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入,迅速繁殖而导致本病。如果治疗不当会形成奶瘘和脓肿,经久不愈。因此,初做母亲的年轻女性要特别注意预防本病的发生。

预防急性乳腺炎关键在于防止乳头损伤,避免乳汁淤积,保持乳房清洁。

1.妊娠后期要经常用温开水或者75%的酒精擦洗乳头、乳晕区,以增强乳房皮肤的抗感染能力。

2.产后用橘核30克水煎服,一般2~3剂,预防乳汁淤积。

3.养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁,哺乳后应用温开水清洗乳头。

4.防止乳汁淤积,每次哺乳尽量将乳房排空,如果产妇乳汁过多,哺乳不能排尽时,可用吸奶器吸出或用手轻轻挤压按摩,使乳汁排空。

5.如果发现乳头破损或皲裂,可用麻油、蛋黄油外擦,及时处理。

6.断奶前要逐步减少哺乳次数,并用麦芽、山楂各60克,或生枇杷叶15克煎汤代茶饮用;如果乳房结块胀痛,可用芒硝外敷,以促其消散。

201.产褥期为什么会出现腹胀与便秘

产褥初期出现腹胀与便秘是较常见的现象,有的产妇3~5天或更长时间不解大便。结果造成排便更加困难,导致肛裂、痔、腹胀等多种不良后果。

形成的原因主要有:

1.产后最初几天,由于产妇比较疲劳,身体虚弱,大多卧床休息,活动量很小,致使肠蠕动减慢,肠张力降低,肠内容物在肠内停留过久,水分被过度吸收而形成便秘。

2.由于妊娠和分娩的过度伸展,使腹肌及盆底组织松弛,导致排便力量减弱。

3.由于分娩时引起的会阴裂伤或因会阴部伤口的肿胀疼痛,产妇不敢用力排便,使大便在肠内停留时间延长。

4.饮食搭配不当。食物中的纤维素可刺激肠蠕动,因此,饮食中纤维素含量过少(如单调的鸡蛋、米饭饮食)可使肠蠕动减慢,造成便秘与腹胀。

预防和治疗腹胀与便秘,产妇应注意适当增加活动量,加强腹肌与盆底肌的锻炼,如多做产褥保健操等,正确搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,也可睡前饮一杯蜂蜜水,严重者可在医生指导下,应用一些缓泻药,如开塞露等。

202.产妇为什么容易便秘

刚刚生完宝宝的产妇出现便秘是常见现象,严重的便秘会产生痔疮。为什么产妇会出现便秘现象呢?

首先,由于怀孕时期子宫增大,腹壁和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,再加上产后妈妈体质虚弱,解大便时力气不够,又不能靠腹压来排便,所以排便时自然发生困难。

其次,产妇在产后的前几天活动减少,肠蠕动缓慢,大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、往往会因袭便秘,导致痔疮。

再次,是膳食结构,传统的坐月子习惯不让吃新鲜的蔬菜和水果;加之现在生活水平提高,食物加工精细,粗纤维的含量减少,也会引起排便困难,引起便秘。

203.怎样预防产妇便秘呢

要想预防产后便秘,就要从平时做起。

1.产后多喝水,早下地活动和锻炼,不要绝对卧床,这样既可增加肠道水分,也可以促进肠蠕动,预防便秘。

2.改善饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣食物,多吃含纤维素的食物,以促进胃肠蠕动,预防便秘。

3.保持肛门周围卫生清洁,便后或睡前用温水熏浴,可促进肛门局部血液循环,使痔疮好转。

4.如产妇便秘和痔疮严重,可在医生的指导下服用缓泻药。

5.保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。

204.如何治疗产后便秘

便秘的治疗方法很多:

1.石蜡油30毫升,一次服,早晨服后,下午可排便。

2.酚酞100毫克,服后6~8小时可排便。

3.开塞露一支,插入肛门将药物挤入直肠,10~20分钟即可排便。

总之,防止产后便秘是预防产后肛裂的关键所在。一旦发生便秘,应及时治疗,切忌强行排便。

205.为什么产妇会出现肛裂

有的产妇喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物,不吃或很少吃蔬菜、水果。加上产妇卧床休息,活动量减少,肠蠕动减慢,以致大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,排便就困难。再者,产后腹肌松弛,盆腔压力突然降低,直肠弛缓也易使大便贮留,从而发生便秘。一旦出现便秘,强行排便容易造成肛裂。

206.如何预防肛裂

预防肛裂的方法是:产后尽早起床活动。自然分娩者产后1~2天可起床活动,初起床时可先抬腿、仰卧起坐、缩肛等。这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、恢复健康很有益处。产妇食谱中除营养丰富的荤食外,应适当多吃些新鲜蔬菜、水果,以增加大便容量;少吃或不吃热性、辛辣食物,多吃鱼汤、猪蹄场,帮助滋润肠道和补充足够的水分,以防便秘。

207.产后痔疮的家庭护理

许多人羞于谈论痔疮,其实痔疮是最常见的毛病,所谓十人九痔即指此病之广泛。这些肛门静脉肿大部分是遗传因素引起的,但更多的可能是由饮食及排便习惯不良所致。通常便秘、怀孕、饮食不当、缺乏运动、久坐、提重物、肥胖、肝受损、过敏症等都有可引起痔疮。痔疮患部通常会发痒、裂开、流血,引起疼痛及不适。严重的痔疮会让人坐卧不宁,甚至可能需要开刀。所以,产妇无需为自己的病感到难堪,现在来听听专家的建议。

1.多摄取水分及纤维。便秘是造成痔疮的最大诱因,因此,防治便秘需多喝水,多吃富含纤维的食物。苹果、甜菜、巴西核果、绿花椰菜、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、麦麸、皇帝豆、梨子、豌豆、洋车前子及全麦等谷类都是好的选择。

2.润滑肛门。一旦增加纤维及水分的摄取量后,粪便将变得较软,利于排出。还可在肛门内涂凡士林,进一步促进排便顺利和减少疼痛。用棉花棒或手指沾凡士林涂在肛门内半寸处。

3.不宜长时间蹲马桶。每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟,尤其不要一边厕所一边看书,这是极不卫生的习惯。

4.清洗干净。当排便完毕,应轻轻地将肛门清洗干净,这相当重要。有些卫生纸很粗糙,有些则含刺激性的化学成分。应选用无色(白色)、无味的卫生纸。

5.勿长时间端坐不动。不要连续几个小时坐在椅子上不动,即使必须如此,也应每小时至少起身活动5分钟。

6.勿提重物。提重物或费力的运动就好像排便时用力过猛一样,如果容易发生痔疮,应避免过度地出力。

7.勿抓挠患部。痔疮患部可能会发痒,但不要用抓痒来缓解不适,那样会损害直肠脆弱的静脉管壁,使情况更糟糕。

8.坐温水浴。将臀部泡在温水中也许是一种治疗的最佳方式。温水促进患部的血液循环,有助于收缩此处肿大的静脉,并且能止痛。

9.使用药物。市面上有各种专治痔疮的乳霜和塞剂。虽然这些药物通常不会使问题消除,但可以缓解部分不适。不要使用布洛芬和阿司匹林来止痛,它们会加重出血。

10.控制体重。体重过重的人较易出现痔疮,因为他们的下肢承受较大的压力。因此,也较容易发生静脉曲张。

11.用手推入。有时候,痔疮指的是肛门内膜向外突出,而非静脉肿大。假使出现这种外突性痔疮,不妨试着将它推回肛门内。垂在外面的痔疮容易演变成血块。

12.坐在圈形的枕上。这种中空式的坐垫颇适合需经常久坐的人,尤其是当痔疮发作时。

208.什么是子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降到坐骨棘水平下,甚至脱出于阴道口外。民间俗称“吊茄袋”。

子宫位于膀胱与直肠之间,维持子宫正常位置的是子宫韧带、盆底肌肉组织。造成子宫脱垂的原因主要是由于分娩时损伤盆底肌、阴道,产后失于将养,不能完全复原而致。或因产后便秘,长期咳嗽,持续下蹲动作造成子宫下垂。

209.为什么会发生产后子宫脱垂

产生子宫脱垂的主要原因有急产、滞产和产后过早参加劳动。

1.急产即产程从子宫规律收缩到胎儿娩出少于3小时。由于盆底组织和阴道肌肉没有经过渐进的扩张过程,而被突然的强大的胎头的力量压迫撕裂,如不及时修补就会造成子宫脱垂。

2.滞产也容易发生上述情况,造成子宫脱垂。

3.还有因为产后盆底部比较薄弱,过早参加较重的体力劳动就可能发生阴道壁膨出,甚至发生子宫脱垂。

210.如何预防子宫脱垂

如果出现子宫脱垂,患者会感到下腹、外阴及阴道有下坠胀感,并可有腰酸背痛,久立或劳动时这种感觉更加严重;若病情继续加重,严重者影响行动。如果子宫脱垂的同时还伴有膀胱膨胀,往往会有尿频、排尿困难或尿失禁。若子宫脱垂兼有直肠膨出,还可以出现大便困难。

如果属于早期脱垂或症状较轻者,可取平卧位或稍坐一会儿,即可使会阴部恢复常态;也可使用体育疗法,如缩肛运动,一缩一放地进行,每次10~15分钟,每天两次。

为了预防子宫脱垂,在产褥早期产妇应当做简单的康复体操,加强产后锻炼,并逐日增加运动量,以促进盆底组织早日康复。产妇在产褥期卧床时应经常更换体位,要多侧卧或俯卧,不要总是仰卧,因为仰卧容易使子宫后倾,后倾的子宫更易脱出。产妇产后避免过早参加重体力劳动或长期下蹲工作,还要防便秘或咳嗽,因为便秘和咳嗽能增加腹腔内压,使盆底组织承受更大的压力,而容易发生子宫脱垂。

211.子宫脱垂的治疗

子宫脱垂因程度不同,有轻、中、重度之分。轻度子宫脱垂:此类病人大多数没有什么感觉,有的可在长期站立或重体力劳动后感到腰酸下坠。中度子宫脱垂:部分子宫颈或子宫体脱出在阴道口外,特别在用力屏气后明显。重度子宫脱垂:即整个子宫颈与子宫体全部暴露于阴道口之外。此型最容易发生感染、子宫充血、水肿,严惩者甚至发热、口渴、便结等。

子宫脱垂与分娩、孕期和产后将养有密切关系,首先应当做好孕期保健,分娩时与医生密切配合。

产后防治子宫脱垂应注意:产后下床劳动不可过早、避免过度体力劳动,尤其不可做上举劳作;保持大便通畅,如有便秘,可服麻仁丸5克,每日2次,或早晚服蜂蜜,以润肠通便,绝对禁止排便困难时过分用力;注意保暖防寒、防止感冒咳嗽,患有慢性咳嗽者,应积极治疗;加强盆底肌和提肛肌的收缩运动,如抬臀运动。若已发生子宫脱垂,应绝对卧床休息,可多食补气、升阳、益血的药。

治疗子宫脱垂包括非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法有子宫托、针灸、水针注射和中药治疗。子宫托治疗子宫脱垂,既简单又方便,又经济有效。应得到医生的指导,而不能擅自行事。对于子宫重度脱垂、身体健康情况较好及产妇初患此病者,应采用手术治疗。

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