A。分娩前后的护理
41.为什么初产妇产程长
初产妇和经产妇的生产过程存在一些差别，初产妇因为是第一次生产，所以身体的扩张过程相对要慢，而经产妇则相对要顺利得多。
初产妇的子宫颈外口扩张极慢。已经有过一次或一次以上生育经历的经产妇，当子宫开始收缩时，子宫颈外口随之扩张，阻力比初产妇要小；子宫颈口充分开全至胎儿能够通过的程度所需的时间，也要比初产妇短得多，这便是经产妇产程时间短的一个原因。
42.哪些姿势缓解产痛
开始宫缩后，一阵阵腹痛侵袭着产妇，心理恐惧，身心备受煎熬。采取恰当的姿势可以帮助产妇缓解产痛，有助于顺利度过分娩。
1.在子宫收缩间歇时产妇分开脚站立，双臂环抱住陪护者或丈夫的颈部，头部靠在其肩头，身体斜靠在其身上；陪护者或丈夫支撑产妇的身体，双手环绕住产妇的腰部，给产妇的背部下方进行轻柔地按摩。
2.在子宫收缩时产妇分开脚站立，产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里，头部靠在其肩上，双手托住下腹部；陪护者或丈夫的双手环绕住产妇的腹部，在鼓励产妇的同时，不断地与其身体一起晃动或一起走动。
3.在床上或地板上放几个松软的垫子，产妇跪趴在垫子上。陪护者或丈夫在床的一边，用双手不断地抚摩产妇的后背，可以减轻产痛引起的腰背疼痛，使产妇感到舒适一些，特别是胎儿的面部朝向产妇腹部时。
4.找一把舒适柔软的椅子，产妇面向椅背而坐，胸腹部靠在有柔软靠垫的椅背上，头部放松地搭在上面；陪护者或丈夫在妻子身后，一条腿跪蹲下去，不断地用手按压产妇的腰部，这样可以使产妇缓解腰部的疼痛。
5.产妇趴伏在床上，双手放于床上的垫子上，使自己的臀部低于肩膀，并且将双腿分开一些，左右晃动臀部，有助于减轻产妇的腰背部疼痛。
6.丈夫或陪护者坐在床上或椅子上，产妇趴伏在其大腿上，双手环绕着抱着丈夫或陪护者的腰臀部，托着自己的身体；丈夫或陪护者轻柔地上下抚摩产妇的腰背部。
7.在从第一产程向第二产程进入时，产妇可以在床上采取蹲坐的姿势，丈夫及其他陪护者分别站在床的两旁，产妇把自己的双臂搭靠在丈夫及其他陪护者的颈肩上，这种由别人支撑的趴跪姿势，可以使产妇感到舒服一些，而且胎儿的重力还可以促进骨盆扩张。
8.如果需要的话，在子宫收缩间歇产妇可以采取直坐的姿势坐在床上，后背贴在有靠垫或枕头的床背上，双腿屈起，双手放松地放在膝头上。这样可以使产妇的腹部及腰部得到放松，还可以将胎儿的头向子宫颈推进，让宫缩更为有效。
43.化解产痛三步走
新生命的开始总是伴随着母体的痛苦。我们应该最大限度的减轻那女性生产时的痛苦。我们可以从感情交流、运动护理、情绪调整这三个方面来减轻产妇的分娩痛。
1.情感交流。丈夫或陪护者对产妇说话时态度应亲切，对她的话表现出感兴趣并及时回答。丈夫或陪护者要不断地给予产妇表扬和鼓励，增强她的自信心。尽量运用有帮助的非语言交流技巧帮助产妇树立自然分娩的信心。
在分娩过程中经常询问产妇的感觉，并对她的失态行为表示理解。对产妇说话时使用简单、易懂的语言，尽量使产妇的心理放松。丈夫及陪护者应在医生指导下，经常帮助产妇抚摩、按摩、握手、擦汗，使产妇感到温暖。
2.运动护理。在子宫收缩间歇下床走动一下可以帮助产妇减轻产痛，但要尽量放松。在子宫收缩间歇，产妇要多注意喝一些饮料并吃一点食物，以补充能量，注意及时排尿。随着疼痛加重，产妇的恐惧不断增加，依赖性更强，丈夫和陪护者要给予她更多的关心和支持。丈夫或陪护者要根据产妇的需要，经常握着她的手，或给做腰背部按摩。
3.情绪调整。指导产妇使用在产前辅导课上学习的呼吸技巧，帮助她镇定精神，缓解产痛。让产妇变换各种体位，如站、蹲、走等，避免平卧位，以促进分娩进程。产妇不要担心自己发出声音，需要时可以适当地叫喊一下，但不宜过度，以免造成不必要的体力消耗。随时满足产妇的生理需要，如饮水、擦汗等。将灯光调暗、关灯或欣赏音乐都有助于减轻产妇的烦躁情绪。指导产妇配合宫缩屏气用力，对她的进步及时给予肯定和鼓励。
44.哪些运动缓解分娩阵痛
分娩阵痛即为产妇在产程中出现的规律性宫缩，它是胎儿得以顺利娩出的原动力。但是有许多产妇存在着恐惧的心理，甚至把与分娩无关、且出现时间短、间歇期长而不规则、强度不大的假阵痛误认作是分娩的发动，白白浪费了气力，到了真正需要用力娩出胎儿时反而会感到精力不济，同时喊叫又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。
正确的做法应该是：产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，也可看书或听音乐使自己放松下来。规律进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这些不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力。如果确实疼痛难忍，也可以通过调整呼吸和按摩来减轻疼痛。
1.调整呼吸。阵痛末期，阵痛程度会加剧和增长，次数会增多。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸，中间部分用上胸式呼吸，以便尽量放松下腹减低痛楚。上胸呼吸：口微微张开，用口轻吸气，然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛，不需太用力。全胸式呼吸即用力深呼吸，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。
2.按摩。在调整呼吸的同时辅以合理的按摩能更好地放松肌肉，减轻痛楚。具体做法为：吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩，呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处，这些部位是经络要地，合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。
3.压迫止痛。在深呼吸的同时用拳头压迫腰部或耻骨联合处。
4.适当走动。产妇如果一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，可以缓解疼痛。
45.第一产程产妇应如何配合
在整个产程中第一产程所需的时间最长。从子宫开始规律宫缩到子宫颈口完全开全为止，初产妇平均需花费10-12小时，但也有更长或较短时间的。经产妇大约仅用4——10小时。
但第一产程需要的时间会因人而异，假如产妇过于紧张，会延长分娩的时间。因此，产妇的精神状态对正常分娩的进程极为重要。
在分娩的过程中，第一产程不但时间长，而且极为关键，随着宫缩的越来越频繁和加强，产妇会本能地非常想用力将胎儿娩出。但由于宫口尚未开全，盲目的用力只会消耗体力，同时使胎儿受到更大的压力。因此，在第一产程的前几个小时，产妇不要急躁，不要过于紧张，要顺应自然，能吃就吃，如：可以准备一些巧克力、香蕉等食物；能喝就喝，如：可以适当喝些水和果汁，补充水分；能睡就睡，趁宫缩间歇小睡是养精蓄锐的最佳方法。
为了便于子宫颈口扩张，产妇可在医生的指导下做各种辅助动作，以便解除子宫颈口的紧张，使子宫颈口的肌肉充分放松。如果进展缓慢，千万不要气馁，不要失去信心，每位产妇都还有很大的潜力，应满怀信心地等待子宫颈口开大。
产妇可以采取侧卧位，当子宫开始收缩时，产妇尽量放松手、脚及全身肌肉。从妊娠中期开始，孕妇就应练习这个动作，先握拳，勾脚尖，全身用力，然后松手，放松全身的肌肉，解除全身的紧张状态。预先掌握了这些动作，分娩过程中产妇就能很好地配合医生。
当宫缩的间歇时间越来越短，腹痛难以忍耐时，产妇可保持侧卧位，也可取仰卧的姿势，或取坐位或蹲位，均匀地做腹式深呼吸。腹式深呼吸的要领是当子宫开始收缩时，慢慢地用鼻子深深吸气，使腹部膨胀到最大，然后再慢慢地用嘴呼出气体。注意在缓慢吐气的过程中，不要在呼吸到一半时停止呼吸。做不好时，可用手抱住下腹，拇指与其他四指分开，协助腹部做深呼吸，这样会好一些。尽量地全身放松和缓慢地深呼吸是顺利度过第一产程的关键。有时也可做短而浅的呼吸，由于不影响子宫收缩和下腹部的肌肉运动，会感觉比较舒服。还可以配合腹式呼吸，在每次宫缩开始时，用手掌轻轻地按摩下腹部。
上面所说的动作在宫缩间歇时不要做。做上述动作时，产妇应冷静、精神集中，不要在不该用力时乱用力，否则，因子宫颈口尚未开全，会早早消耗掉体力，而在真正需要用力时反而感到疲乏无力。当宫口将要开全并需要用力时，医生和护士会告诉产妇。因此，这些动作都应与医生、助产士密切配合，按他们的指导去做。
正常情况下，当每次宫缩持续60～90秒，间隔只有30～90秒时就到了第一阶段的后期了，再坚持一下就要进入第二产程。
46.第一产程需要吃东西补充能量
第一产程是宫颈扩张期，从规律性的宫缩开始到宫口开全为止。这一时期的时间最长，宫缩逐渐频繁且增强。初产妇第一产程一般需要12～16小时，体力和精力的消耗都相当大，因此应在第一产程时鼓励产妇尽量吃点东西。
吃什么好呢？此时首选巧克力，因为它富含大量优质碳水化合物，营养丰富，而且能够在短时间内被人体吸收，产生大量热量供人体消耗。还可以吃一些细软食物和流质食物，以淀粉类食品为主，照顾产妇的口味，食用面包、稀饭、蛋糕、面条等。也可喝糖开水，保证体力和精力。蛋白质、脂肪类食物在胃里停留时间长，在分娩时容易导致胃不适，甚至呕吐，所以不宜进食。
第二产程是胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出为止。一般初产妇需要约1～2小时左右。第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出为止，一般不超过30分钟。这两个阶段一般不吃东西。
47.分娩时如何与医生配合
母亲分娩时要与医生配合，这样有助于宝宝顺利出生。
1.思想放松，精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。
2.注意休息，适当活动。利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。
3.增强营养，补充水分。在待产过程中要尽量吃些易消化、易吸收的食物，以补充体力，同时还要多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。
48.助产呼吸四步法
调整呼吸可以让小宝宝顺利的出生。我们现在来看一看如何调整呼吸。
1.深呼吸：每次宫缩时，均匀地深吸气，做腹式深呼吸动作，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出，宫缩停止时闭眼休息。
2.按摩法：以两手指轻轻按摩腹壁皮肤，深吸气时将两手按摩至腹中线，呼气时再从腹中线移向两侧。也可按摩腹部最疼的地方。
3.压迫法：在深吸气同时，用拳头压迫腰部肌肉或髂前上棘，髂嵴及耻骨联合部位。此方法与按摩法交替使用，可以减轻子宫收缩对大脑的刺激，减轻腹部酸胀疼痛的感觉。
4.屏气法：宫口开全后，当宫缩开始时，在医生的指导下，双腿屈起分开，两手抓住把手，像解大便一样用力向下屏气，时间越长越好。待宫缩过后立即放松，争取时间休息。当胎头即将娩出时，产妇要密切配合接生人员，不要再用力屏气，避免造成会阴严重裂伤。
49.什么是新生儿脐带缠绕
在孕期，有些胎儿会发生脐带缠绕现象。脐带缠绕是一种常见的脐带异常。在分娩中，其发生率高达20～25%。
脐带缠绕究竟是怎么回事？脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外，躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿，缠绕多为1～2圈，3圈以上较为少见。有一种不完全绕颈，称为脐带搭颈。
脐带是胎儿生命的桥梁。它一端连接胎儿脐轮，另一端连接胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉，以及包裹于它们表面的胶冻状组织。通过脐带，胎儿从母亲身体获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的废物。正常情况下，脐带的长度约为50厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。
胎儿在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚是有可能发生的。有时候，缠绕住的脐带可能会在临产前松解开；有时候，明明没有被脐带缠绕的胎儿也有可能在最后几周发生缠绕现象。
50.脐带缠绕有什么危险性
脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，对胎儿的影响与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。
一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。
然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕过紧，会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。
51.孕妇摔跤会导致胎儿脐带缠绕吗
一般认为，脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。在妊娠中期，子宫腔体积较大，而胎儿相对较小，它们有很大的活动范围，如果是脐带过长或胎儿在作由头位变为臀位或臀位变成头位的大幅度活动时，就有可能发生脐带缠绕。
民间有传言，说孕妇在妊娠期摔一跤脐带绕一周，摔两跤脐带绕两周。其实，这两者之间并没有明显的因果关系。孕妇摔跤时，由于有子宫韧带的支撑和宫腔内羊水缓冲作用，对胎儿不会造成太大的冲击，因此对胎位的影响不会太大，通常不会造成脐带缠绕。
脐带绕颈过紧会影响脐带血流量，引起胎儿宫内发育迟缓，导致产时窒息缺氧。这可以通过脐血流检测和超声检查来了解。如果脐带缠绕不紧，对孕期并无影响，但产时必须实施严密监护，以确保胎儿安全。
52.产前可以查出脐带缠绕吗
随着医学技术的发展，脐带缠绕在胎儿娩出前完全有可能诊断，严重脐带缠绕可以引起胎心率改变，因此在胎位大幅度改变时，利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。
B超检查，特别是彩超多普勒检查对于脐带缠绕诊断是胎儿有帮助的，医生可以清楚看到胎儿的颈部有脐带的血流。然而，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象，医生并不能做任何处理，而只能做进一步监视。
在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿宫内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况，确保母子平安。
53.分娩过程中脐带缠绕怎么办
当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇就不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。
当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时，胎儿会表现出胎动减少，医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妇的情况做相应处理。如孕妇还未临产，医生通常建议孕妇进行手术分娩，以规避风险；
如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产。当然，也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，她们和正常孕妇一样能自然分娩。胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将其解脱；若缠绕脐带牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。
54.产后阴道出血该如何护理
产后大约一小时后，产妇会出很多血，这是子宫里未排净的余血、粘液和其它组织。血量会逐渐减少，刚开始是暗红色的，然后会变成粉红色，最后会变成褐色。产后出血会持续6周左右。
对策：准备一些一次性短裤（可用男式的）和产妇用卫生巾，每天定时更换、保持洁净。
55.产褥期有哪些讲究
如何让产妇平安度过产褥期、尽快恢复体力健康是产妇及其家人比较关心的话题。
产妇产褥期需要特别注意以下事项：
1.产后忌用内置棉条。产后2～6周内会有阴道出血，也就是我们常说的恶露。起初鲜红分泌物很多，过几天就会减少，并逐渐变为褐色。这种分泌物一般持续到产后第1次月经来潮。
产妇要使用卫生护垫吸收流出的分泌物并注意清洗外阴，不要用内置棉条，以免引起感染。
2.大小便有讲究。分娩后，产妇想大便时应立即去排便，不要忍着，也不要太用力。排便时，用一块清洁的卫生垫敷压在有缝线的部位。产后第1天排出小便较多是正常的，起初排尿时会感到伤口疼痛，如果局部有缝线，应用温热的水做局部冲洗，在尿液排出时皮肤就不会有刺痛感了。
3.早期活动有利康复。早期下床活动对产妇非常有利，正常分娩的产妇一般卧床休息6～8小时后即可坐起。起床动作不要过猛，分娩第二天就可以下床活动。如果产妇有合并症或剖腹产，可推迟几天下床。早期活动有利于恶露的排出及子宫的恢复，减少产褥病；长期卧床可使子宫体积较大而易发生子宫后移位。另外，由于产褥期间盆底组织尚未完全恢复，因此应避免从事重体力劳动，以防止子宫脱垂。
56.产妇如何进行自我护理
产妇可以通过自我护理使身体尽快恢复。
1.按摩子宫：目的是帮助子宫复原并刺进恶露排出，也可预防因收缩不良而引起的产后出血。
方法：先找出子宫的应置。正常分娩的产妇可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，表示收缩良好；当子宫收缩疼痛厉害时则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员。
2.观察恶露：恶露是指由子宫排出的分泌物，产后1～3天，量多、颜色较红，以后颜色变淡，量少。10天后呈淡黄色，一般在4～6星期会完全消失；若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即通知医护人员。
3.小便：由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫，可能在产后有解小便或解不干净的感觉，产妇应于产后2小时开始解小便，若解小便不通畅，请通知护理人员协助。
4.大便：产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、卧床等原因可使肠蠕动减弱，排空时间延长，会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作，产褥期出汗多等原因均易导致便秘。故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以进食蜂蜜、香蕉等，以促进肠蠕动；开塞露也可以缓解大便秘结。
5.母乳喂养：母乳是婴儿的理想食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿消化吸收，因此世界卫生组织建议产后6个月内应实施纯母乳喂养。来奶需要几天时间，母亲一定要耐心等待；护理人应富有高度责任性和爱心，多给她们鼓励和支持，并尽早地向产妇讲解早期母乳喂养的一些常见问题，消除她们的紧张心理，使母乳喂养有一个良好开端。
6.活动：产妇第一次下床可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，最好家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢，先坐于床边，无头晕再下床。剖腹产手术后24小时宜下床活动，这样可以帮助肠蠕动，减轻腹胀及预防血管栓塞，下床时可以使用腹带或用手支托伤口，以减轻伤口疼痛。
7.情绪调整：
由于产妇对于宝宝不了解，因此会产生自觉没用的感觉，如果喂奶、换尿片等缺少了家人和医护人员的安慰、帮助，产妇易极度紧张，感到孤立无援，再加上严重睡眠不足，这些都会影响产妇产后的情绪，情况严重的会在产褥期内出现抑郁症状。
57.产后要不要早下床活动
生产时，产妇付出很多体力，感到十分疲劳，的确需要很好休息，但长期卧床休息不活动也有许多坏处，因此一般情况下，产妇如果没有特殊情况，阴道分娩或剖腹产后24小时就可起床下地活动了。开始可下地入厕，在床旁轻微活动，如感觉体力较差，可由护士或家属协助下活动，以后可逐渐增加活动量，甚至可做产后运动来促进恢复，及早下床活动有以下好处：
促进宫内积血排出，减少感染的发生；产后血流缓慢容易发生血栓形成，早下地活动可以促进血液循环，组织代谢，防止血栓形成，这对有心脏病及剖腹产的产妇尤为重要；
早下地活动，可促进肠蠕动，排气早，防止肠粘连，这对剖腹产的产妇是很重要的；
早一下活动有利防止便秘，尿潴留的发生；有利于体力恢复，增加食欲，促进母乳产生及产后的营养吸收。产后“坐月子”并不是指要卧床休息一个月，而是适当休息和活动，这样产妇才能更好地恢复。
58.产后多久可以下床活动
一个正常顺产的产妇为了促使身体早日复原，于产后8～12小时，就可以自己到厕所大小便，并在室内行走活动，但应以不疲劳为度。产妇下地活动，有助于产妇身心的恢复，减轻疲劳；下地活动可预防子宫后倾感染；有利于子宫的复旧和恶露的排出，增进肠管功能的恢复和肠蠕动，帮助消化，减少便秘并能促进盆底肌肉及筋膜、韧带的功能恢复。
剖腹产无合并症者产后第二天可以试着在室内行走，剖腹产的产妇早期下地活动还能预防肠粘连，但活动必须以不引起疲劳为度。
产后1周，如果天气晴朗，可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气，晒晒太阳会使精神愉快，心情舒畅。天气不好如刮风或下雨就不要出去了。应该注意的是：不要着凉或过度疲劳，要量力而为，开始每天出屋1～2次，每次不超过半小时，以后再逐渐增多。
59.产后可以做哪些简单的运动
产后妇女可做的运动：
⊙呼吸运动。
仰卧，两臂放在后脑，深呼吸，使腹壁下陷，而将内脏牵向上方，然后将气呼出。
⊙举腿运动。
仰卧，两臂伸直，平放在身边，左右腿轮流举高，与身体成一直角。这可加强腹直肌的力量。
⊙缩肛运动。
两膝分开，再用力合拢，同时用力收缩及放松肛门。这方法可锻炼骨盆底肌肉，预防肌肉松弛和尿失禁。
⊙胸膝运动。
跪姿，两膝分开，胸与肩部放在床面，头侧向一边。可在产后10～14天开始做。目的是防止子宫后位。
60.体温、脉搏、呼吸、血压检查有哪些
产妇产后的体温多数在正常范围内，若产程延长致过度疲劳者，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，这种情况不属病态。
产妇产后脉搏略缓慢，每分钟约为60～70次，与子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素有关，产后1周基本可以恢复正常，不属病态。
由于产后腹压降低，膈肌下降，产妇由妊娠期胸式呼吸变为胸腹式呼吸使呼吸频率减慢，每分钟14～16次。
一般产妇的血压在产褥期平稳，变化不大。患妊娠高血压征的产妇在产后，血压多有较明显降低。
61.产后24小时如何进行自我护理
宝宝顺利从肚子里出来了，可喜可贺，但是并非就万事大吉。产后第一天通常是较为凶险的一天，很多问题都会在这24小时找上门来。因此，要想平安度过产后的日子，有些事情是要提前了解，并且必须要认认真真做的。
1.观察出血量
产后出血是产妇第一天最需要注意的问题，因此，不管多么疲乏、多么虚弱，观察自己的出血量都是新妈妈最重要的功课。产妇在上厕所时应注意把卫生护垫等收集起来，不要丢弃，出血量较多或阴道排出组织都应及时告知大夫。
2.多多喝水
顺产产妇下了产床后要多喝水。
因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛，因而排不出尿。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩，也会导致产后出血。
此外，由于产程中失血以及进食过少也会导致体液丢失，因此要注意多喝水补液。一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但是由于外阴创伤，妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿，极易导致尿潴留。
3.定时量体温
产后发烧是大事，不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38℃就要当心。
产妇在产后24小时内，由于过度疲劳，可能会发烧到38℃，但24小时后，体温都应该恢复正常。如有发烧，必须查清原因，适当处置。个别妈妈乳胀时发烧，但随着乳汁排出，体温将会下降。如果乳汁排出后仍不退烧就可能是疾病原因。
4.多吃蔬菜水果
产后第一天应该吃些稀软但有丰富营养的食物，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，像鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄入，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇更要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。
5.坐一坐，走一走
很多妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的。这样可不好。其实，顺产产妇可以在产后6～8小时坐起来；剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起。要多坐少睡，不能总躺在床上。
因此，如分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下床，适当活动。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。产后8周可逐渐恢复正常工作。产后做做轻缓的体操有助于形体恢复。
6.关注初乳
初乳不可浪费。一般来说，当宝宝脐带处理好后，妈妈就可以尝试给孩子喂奶了。母亲第一天有少量粘稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护婴儿免受细菌的侵害，所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳，减少新生儿疾病的发生。
其次，哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌，可形成神经反射，增加乳汁的分泌。
62.分娩过程中会阴部为什么容易受伤
会阴部是指女性外阴部而言，尤其指阴道与肛门之间的区域，它是胎宝宝从妈妈腹中娩出的下出口部。
哪些原因可引起会阴伤口？
会阴伤口是指会阴在分娩中造成的损伤，主要有两种：
1.产妇在分娩中，在宫口开全、胎头披露时，产力过猛、产道紧小、胎宝宝太大、胎宝宝娩出过快或助产技术不良等因素都可造成会阴撕裂伤，严重时还可造成子宫颈、阴道撕裂。轻度仅为皮肤、黏膜擦伤或撕裂伤，中度伤及肛门括约肌，但没有断裂，重度会使肛门括约肌断裂。损伤较轻时，产妇虽然感觉到会阴部有烧灼痛，但一般出血很少，较重的撕伤则可能伴有明显地出血，医生必须进行缝合修补才能保证愈合。否则就会引起大便失禁，给生活带来很大的麻烦。
2.施行会阴切开术造成的伤口。这种伤口很整齐，胎宝宝和胎盘娩出后，医生也方便缝合，一般4～5天即可拆线。对产妇来讲，这样做比勉强保护而又难以保证会阴完好更为有利，现已是产科非常普通的一个助产小手术了。
63.如何通过饮食调理促进会阴伤口愈合
1.术后一周内，最好进食少渣饮食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物，以防形成硬便而难以排出，影响会阴伤口。便秘时，多吃些香蕉有利于通便。
2.饮食上注意补充蛋、瘦肉，促进伤口修复；多吃新鲜青菜和水果，多喝猪蹄汤等汤饮，除细粮外应吃些粗粮，不吃辛辣及刺激性食物。
3.在伤口未愈合前要少吃鱼类，鱼中含有的有机酸物质，具有抑制血小板凝集的作用，因此不利于伤口愈合。
64.产后如何护理会阴伤口
1.保持会阴部清洁
不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次；为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还需再次冲洗；注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。
2.防止会阴切口裂开
发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2～3天，避免做下蹲或用力动作；解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可以有效地避免会阴伤口裂开。
坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开；不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
3.避免伤口发生血肿
产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症；待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位；注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。
4.避免会阴切口感染
当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出；局部采用1：5000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10～15分钟，或用清热、解毒、散结中药液清洗伤口；使用台灯进行局部理疗也可促进伤口愈合。
5.小心护理水肿伤口
伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次；卧位时，尽量将臀部抬高一些，以利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。
65.产后如何护理乳房
医院会在生产后第二天开始教乳房的卫生知识，教会亲自哺乳的妈妈热敷、按摩乳管、当乳房发炎时不要直接给孩子吸，尽可能用挤奶的方式喂食婴儿等注意事项。至于不打算哺乳的产妇，因为有些退乳药有副作用，现在医院会建议产妇以吃韭菜、喝生麦芽水等传统的方式退乳。对于不哺乳的妈妈，冰敷也有助于退奶。专家建议生产后及早穿上胸罩，对胸部曲线的保持效果较好。
66.产后如何护理腰酸背痛
产后常见的腰酸背痛肇因于生产的过程当中，韧带拉伤所造成的。通常需要以热敷的方式作复键，多卧床休息，约一周之后应该会改善。
67.产后如何护理生殖器官
观察恶露分泌：
恶露在产后十天应该就变得清淡，如果量一直很多，要请医师确定原因。基本上剖腹产的产妇恶露的量会比较少、比较清淡。
子宫复旧：
产后居家护理的重点之一是观察子宫恢复的情况。一般而言，生产之后子宫约在肚脐的位置，产妇要观察子宫下降的程度是否正常，自然产的产妇可以按摩子宫，但剖腹产的则不宜。
预防尿失禁、子宫脱垂：
因为怀孕和生产的过程造成韧带松弛，会导致生殖器官的松弛，包括尿失禁、子宫脱垂等现象，最好的改善之道就是产后运动。
产后要预防排尿困难
如果第二产程的时间过长，产妇常会出现排尿困难的情形。正常的情况下，自然产后四小时应该排尿，如果有困难，医院会放导尿管帮助排尿，通常休息一天之后情况会有所改善。
怀孕末期孕妇常会有静脉曲张、痔疮的形状，专家建议，产后不要马上急着手术，可以在尝试排便后用温水清洗及热水坐浴的方式来改善。
68.产后可以做哪些简单运动
1.呼吸运动：仰卧，两臂放在后脑，深呼吸，使腹壁下陷，然后将气呼出。
2.举腿运动：仰卧，两臂伸直，平放在身边，左右腿轮流高举，与身体成一直角。
3.缩肛运动：仰卧，两膝分开，再用力合拢，同时用力收缩及放松肛门，锻炼骨盆底肌肉，预防肌肉松弛。
B。剖腹产的护理
69.什么是剖腹产的“急诊手术”
关于剖腹生产的时间：一般剖腹生产会因时间的决定与危急状况分为“事先安排”与“临时安排”两种，前者我们习惯上称之为“择期手术”，后者称之为“急诊手术”。择期手术的孕妇能够有较充裕的时间做准备，包括心理、生理及家人的支持等；而急诊手术因为情况危急，为了挽救孕妇和胎儿而紧急安排，这时孕妇及家人往往处于被动状态，多数家庭没有做好应对准备。
剖腹产手术前需要留置导尿管。一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象。
70.剖腹产后第一天如何护理产妇
简单谈过手术前的事宜后，我们要关注剖腹产后的护理了，这是比较关键的时段，不可大意。我们看看手术后第一天如何护理产妇。
术后回到病房的产妇需枕平卧，护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在臀下垫好卫生巾，并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，还会在腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定，每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏、体温，小便的颜色、量的多少及尿管是不是通畅，并将这些情况记录下来。
这时，宝宝已经饿了，护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝，也留给自己。殊不知，宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血的发生呢。
产妇平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时会觉得舒服很多。去枕平卧的原因：大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位时头偏向一侧还可以预防呕吐物的误吸。
手术后当天晚上，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，医生会使用止疼剂来缓解产妇痛苦，可以使产妇度过无痛的夜晚。
特别提示：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；禁食禁水12小时，当然包括牛奶；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。
71.剖腹产后第二天如何护理产妇
今天来看看术后第二天的护理工作。
帮助产妇坐起来——术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是：丈夫坐床头，与孕妇背靠背并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来，由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来，使产妇呈半坐卧位。
饮食——多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前还不能喝牛奶、吃含糖的食物，这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体，腹部的膨胀会影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。
身体状况——尿管今天拔除，可以穿好内裤，以利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2～4小时应自解小便。今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。
活动——今天可以在床上慢慢地活动下肢，试着把腿抬起来，再轻轻放下，只做2～3下就可以了。
72.剖腹产后第三天如何护理产妇
今天来看看术后第二天的护理工作。
清洁——刷牙、洗脸、梳理头发，使自己精神起来，并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样，新妈妈一定很欣慰。
恶露——依然是红色，量较前一天减少一点。
喂养宝宝的体位——坐位时可以在后背放一个大枕头支撑，以减少疼痛；也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上，以减少双臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。
饮食——此时新妈妈尽管吃喝，保证汤水足够，这样奶量才足。记住肉蛋果蔬均衡，奶水的质量才高。
活动——试着在床上活动下肢5～6下/次，每日两次，这样可以防止下肢静脉血栓的形成；开始进行下地前的准备，并让自己坐起来，把双腿垂于床边，适应一会儿再站立，防止头晕。并且用双手按压腹部伤口，减轻由于震动引起的疼痛。每次下地活动的时间由1分钟开始，逐渐增加，家人可以在旁协助。
特别提示：勤喂宝宝不用限制次数；喂奶前要洗手；学习自己护理自己，如更换卫生巾，翻身做床上运动，尽量下地活动；清洁自己，保持一份好心情；鼓励新爸爸多抚摸宝宝。
73.剖腹产后第四天如何护理产妇
今天新妈妈已经能够做更多的事情了，除了清洁自己外，还可以为宝宝换换尿片、衣服等；同家人一起把宝宝从头到脚看一遍，在评点宝宝的过程中，使自己完成由产妇到母亲的角色转变。
活动——下地活动渐渐不再需要过多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的运动，如收缩肛门等。
出汗、尿液增多——这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。
恶露——已经变成了粉红色，有血腥味。
饮食——可以多吃些蔬菜、水果，以利于大便的排出。
特别提示——产后第四天，由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力：情绪需要重整，自身形象的改变，对家人的照顾感到不满意，家庭经济需求增加以及对自己的母亲角色没有信心等，一些产妇可能情绪比较低落，甚至罹患产后抑郁症，临床表现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等等。那么她们需要亲朋好友，特别是“过来人”的宽慰与帮助，帮她们找出应对的办法。
74.剖腹产后第五天如何护理产妇
此时新妈妈的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出，作为母亲，大多数都已开始树立信心，喂哺宝宝的手法正确，动作熟练起来。宝宝的一声呻吟都可以把她从沉睡中唤醒，会经常凝视着宝宝。瞧宝宝此时哭声响亮，反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。
特别提示——她们需要提供情绪支持，鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”的感想。
75.剖腹产后第六天如何护理产妇
腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐，需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识，还要记住何时复诊。对于宝宝，为他完成第一次接种，保存好注射卡。
无论如何，剖腹产与自然分娩相比，危险性还是相对较高的分娩方式。
76.如何减轻产后伤口疼痛
术后第二天，许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位或咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而减轻疼痛；在侧位时，可以在产妇腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯支撑一下，以减轻疼痛；为产妇播放一段轻柔的音乐，丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩都是很不错的“止痛剂”，相信细心的丈夫会用心去做的。
特别提示——新手妈妈需要旁人帮助，以更好地喂哺宝宝；多进食一些流质食物，如稀饭、热汤等；拔除尿管后尽早小便；试着坐一坐，活动活动下肢；按摩腿部肌肉。
77.剖腹产术后如何进行自我护理
剖腹产不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿，然后缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏细菌的阴道相通连，所以剖腹产是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位等。所以术后加强自我保健对于顺利康复是很重要的。
坚持补液，防止血液浓缩和血栓形成：孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后三天内常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后六小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天正常饮食，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
及早活动：这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动，可防止血栓形成，还可预防肠粘连。
注意阴道出血：剖腹产子宫出血较多，家属应注意观察阴道出血量，如远超过月经量，应通知医生，及时采取止血措施。
防腹部伤口裂开：咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
及时排尿：导尿管一般在手术第二天补液结束后拔除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所，如果解不出应及时告诉医生，直至能畅通排尿为止。
注意体温：停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4度，则不宜强行出院；回家一周内，最好每天自行测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。不宜等到高热再去急诊就医，因为这时治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕症或宫外孕。
当心晚期产后出血：剖腹产子宫有伤口，较易形成致死性大出血，产后晚期出血较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早。最好直接去分娩医院诊治，因其对产妇情况了解，处理方便。
及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕，做人工流产会特别危险。
注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。
当前剖腹产率如此之高是极不正常的，很多剖腹产是孕妇自己要求的，而由此造成的并发症很多，防不胜防，故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产，产后并发症极少，是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的，如果不能自然分娩，何时进行剖腹产应该尊重产科医生的意见。
78.剖腹产后为什么不宜多用止痛药物
剖腹术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，产妇的伤口开始出现疼痛。此时为了让产妇很好地休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响产妇的身体健康，尤其是影响肠蠕动功能的恢复。所以产妇要做好一定的思想准备，对疼痛多些忍耐。
79.剖腹产后为什么需要多翻身
剖腹产手术对肠道的刺激加上麻醉药的影响，产妇会有不同程度的肠胀气。多做翻身动作会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出，可以解除腹胀。
80.剖腹产后为什么采取半卧位
正常分娩的产妇在产后24小时就起床活动。剖腹产的产妇却不能，因此恶露相对不易排出。采取半卧的同时配合多翻身就可以促使恶露排出，促进子宫复原。
81.剖腹产后为什么需要尽力排尿
在手术前后，医生会在产妇身上放置导尿管。导尿管一般在术后24～48小时，待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔后，产妇要尽量努力自行解小便，否则，保留导尿管容易引起尿路感染。
另外，只要体力允许，在导尿管拔除后尽早下床活动，并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。
C。坐月子的日常生活问题
82.心情愉快坐月子
产妇分娩后，全身的器宫（乳房除外）恢复到非妊娠状态需要6～8周，这一阶段医学上称为“产褥期”，也就是人们通常所说的“坐月子”。
怎样才能过好月子里的生活呢？
首先，要精神愉快，心情舒畅，有一个安静，舒适，阳光充足的休养环境。
产后应逐渐增加活动量，下床活动能促进子宫，全身器官及腹肌恢复，可以选做一些简单的床上体操，活动量以不感觉疲劳为限度。这样对肌体的新陈代谢，形体恢复都大有益处。
产后要注意观察子宫恢复情况，也就是要注意观察恶露的色、味及量。恶露是由子宫在复原过程中排出体外的，由血液，坏死的脱膜组织及粘液混合而成的。
正常情况下，恶露随着子宫的逐渐缩小，色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，约3～4周后干净，所以保持外阴清洁很重要，每日应及时更换内衣裤，禁止洗盆浴，月子里应停止性生活，以免引起盆腔炎等妇科疾病。
乳房的护理也很重要。每次哺乳前应清洗乳房及双手，定时哺乳，时间一般不超过30分钟。如果婴儿吃不完，应将乳汁排空。如遇到有乳头皲裂，乳腺发炎时，应停止哺乳，及时治疗。
合理按排产妇的饮食，以高蛋白，高热量，高维生素，易消化的食物为宜。每日应有荤有素，切忌偏食及过量。不食油腻过多及辛辣有刺激性的食物，保持大便通畅。
注意保暖及防止中暑。当室内温度过高时，如果不注意通风降温，产妇极易虚脱，婴儿也会出现脱水热，如出汗较多时，应及时擦干并更换衣物，每日用温水擦浴或淋浴，以保持皮肤清洁，冬天要注意防寒保暖工作。
最后，提醒产妇注意的是，产后42天要到医院去做检查，以便了解全身及生殖系统恢复的情况。
83.产后为何需要良好的休养环境
产后需要良好的修养环境。
1.要清洁卫生。
在产妇出院之前，室内最好用3%的来苏水（200～300毫升/平方米）湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁，2小时后通风。卧具、家具亦要消毒，在阳光下直射5小时可以达到消毒的目的。除此以外，保持卫生间的清洁卫生不可忽视，要随时清洗大小便池，以免产生臭气，污染室内空气。在产妇室内燃烧卫生香，可调节室内空气，消毒抑菌。当卫生香点燃后，紫烟缭绕，芬芳飘逸，清洁空气，香雅提神，非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃一支卫生香即可，以防化学香精的烟雾引起中毒。
2.要温度适宜。
以“寒无凄沧，热无出汗”为原则。即冬天温度18～25℃湿度30%～50%，夏天温度23～28℃湿度40%～60%。产妇不宜住在敝、漏、湿的寝室里，因为产妇的体质和抗病力都较低下，居室更需要保温、舒适，否则容易生病。卧室通风要根据四时气候和产妇的体质而定。产妇居室采光要明暗适中，随时调节。要选择阳光辐射和座向好的房间做寝室，这样，夏季可以避免过热，冬天又能得到最大限度的阳光照射，使居室温暖。
3.要保持室内空气清新。
空气清新有益于产妇精神与情绪愉快，有利于休息。不可为了庆贺，宾朋满座，设宴摆酒，室内烟雾弥漫，酒气熏人，污染空气。亦要注意避风寒湿邪，因为产妇的身体比较虚弱，抗风寒能力较差，尤其是妊娠时骶髂因多是藏在产妇生殖器官里的致病菌，多由于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等而引起。如果室内空气不流通，室内卫生环境差，空气混浊，易使产妇和婴儿患呼吸道感染疾病。
84.“捂月子”害处有哪些
小红刚刚当上妈妈，正在坐月子。婆婆怕她“受风”，就让丈夫把她的房间捂的严严实实的，说这叫“捂月子”。这样做合适吗？
有的产妇在坐月子时，把屋子封得很严实。窗子不但关得很严，而且连窗缝也糊好，门上加布帘子，俗称“捂月子”。其实这样对产妇和婴儿都是极其不利的。
首先，屋子封得很严，空气不流通，室内空气污浊，这对产妇和婴儿都不利。产妇分娩后身体虚弱，需要有新鲜空气，以尽快改变身体虚弱状况，恢复健康。新生儿出生后，生长发育很快，不仅需要充分的营养，也需要空气新鲜、通风良好和清洁卫生的环境。否则，容易得感冒、患肺炎等病，有碍健康成长。
其次，屋子捂得过严，室内通风不好必然造成室内潮湿，产生细菌，侵害人体。产妇和婴儿都处于身体虚弱时期，抵抗力差，经不起细菌的侵蚀，极易得病。更重要的是，产妇和婴儿都需要阳光的照射，只有在阳光照射下身体才会正常发育，如果把屋子捂得过严，整月不见阳光会使产妇和婴儿的身体健康受损。
产妇和婴儿在室内都是暂时的，过一段时间就要到室外活动。如果室内封得过严使他们不能接触外界环境，当以后到室外活动时就形成环境变化过大，必然造成不适。这种不适就会导致一些病症，影响身体健康。如果屋内通风好，有阳光照射，这就为以后到室外活动创造了条件。
85.产后掉头发怎么办
很多年轻的妈妈在刚生完宝宝时都会出现脱发的现象，这是为什么呢？
产后身体内分泌水平骤然降低是产后脱发的主要原因。妇女怀孕之后，体内激素的分泌量大大增加。除雌激素、孕激素外，还产生一定量的催产素和生乳素。它们的作用共同维持着母体的各种生理平衡。对处于发育旺盛阶段的子宫组织起着促进作用，并促进乳腺发育。在这些激素共同作用下，头发会加速生长，故孕期头发数量可增多，且富有光泽。然而，随着一朝分娩，这些激素便会相应地大量减少，头发自然的营养供应自然减少了，于是就发生了头发脱落的现象。同时，如果分娩时有精神恐惧、情绪波动以及产后劳累等，亦会使脱发加重。产后脱发一般不会形成弥漫性脱发，脱发的部位大多在头部前1/3处。随着分娩后机体内分泌水平的逐渐恢复，脱发现象会自行停止，一般在6个月左右即可恢复。
因此，产后脱发是正常的生理现象，产妇不必为此而过度担忧或恐惧。孕期及产后讲究心理调适，注意合理营养及个人卫生，可以有效地减轻脱发。故产妇应保持心情愉快，饮食起居要有规律，少吃过于油腻及刺激性食物，并注意产后头发的卫生保养，每周用中性洗发液洗头一次，自然晾干，半年内不要烫发。如果产后脱发严重，或6个月左右脱发现象仍未停止，则需要请医生检查治疗。
86.产后为何多汗
不管天热还是天冷，产妇分娩后总是比正常人汗多。有的产妇会大汗淋漓，如果稍微活动或进食时，更是汗流满面，全身汗出，粘湿难受。为什么会出现这种现象呢？
一般情况下产后出汗是一种生理调解现象，不必担忧。产妇在妊娠期间，体内水分积蓄，仅是血液就比孕前增加30%左右。一个正常人的血液量约占体重的1/10，为4000～5000毫升，而妊娠期孕妇则要增加l000毫升左右。分娩之后，这些体液就成为多余的东西，不排出体外会增加心脏负担。所以身体会从多种途径将多余的液体排出体外。
体内的水分排泄有三个主要途径：一是通过肾脏由尿液排出；二是通过肺的呼吸排出；三是通过汗腺由皮肤表面的毛孔蒸发。所以产后会汗多。还有，产妇甲状腺机能亢进，产后尚未恢复，脂肪、糖、蛋白质代谢旺盛也会造成出汗过多。另外，产后进食较多的高能量食物又多喝汤水，这也是产后多出汗的原因。
但是产妇也必须注意病理性出汗，表现为汗湿衣，持续不断，常伴气短懒言，倦怠嗜睡，或见睡中多汗，醒来即止，五心烦热，口干咽燥，头晕耳鸣等症状。这种情况要请医生诊治。
87.产后出汗多是“体虚”吗
有许多产妇产后坐月子时都发觉自己整日出汗不止，以为是生产造成身体虚弱的表现，吃了许多营养品也不见好转，不禁担忧是不是落下病根，要不要治疗？其实，妇女在产后，除了感到异常疲乏，还常有多汗现象，这完全是一种生理现象，和产妇特有的新陈代谢活动有密切关系，并非哪儿“虚”。
众所周知，妇女怀孕之后，为了满足胎儿生长及发育的需求，母体的循环血量较妊娠前增加了1/3左右。同时，伴有激素水平的升高，物质及能量代谢的增快，使大量的水分和钠盐滞留下来，以适应妊娠后的母体状态。但是，分娩之后，如同一个包袱落地，产妇的负担大为减轻。因而代谢水平和内分泌活动显著降低，机体不再需要过多的循环血量，潴留的钠盐和水分就成多余的了，必须及时排出体外，这样才能减轻心脏的负担，有利于机体全面恢复。
人体排泄水和盐分主要通过三个途径。
1、经肾脏的过滤作用，形成尿液排出体外；
2、经肺的呼吸活动，从呼出的气体中以水蒸气的形式带走一部分；
3、通过汗腺由皮肤表面，以汗液的方式排出。
因此，在产褥期，产妇不仅尿多，而且管理汗腺的交感神经兴奋占据优势，汗腺的分泌活动也增强，从而使产妇在产后出汗较多。由此可见，产后多汗是机体在产后进行自我调整的表现，所以不需要任何特殊治疗，只是产妇应注意避免出汗后伤风受凉。
88.产后能看书写字吗
分娩后大约需要2周时间，妈妈便可逐渐习惯3口之家的生活。虽然忙于给宝宝喂奶和洗尿布，有时感到睡眠不足，但只要丈夫勤于帮助，妈妈仍然可以好好休息，缓解疲劳。在宝宝睡觉时，母亲有时感到无事可做，想看看育儿知识、看看电视，写写育儿日志，但又碍于一些老的说法：产后要在床上休息1个月。其实，产后也不是绝对地不能看书写字，只是要注意劳逸结合。
我们知道，分娩不仅影响性器官，还影响到母亲全身。产后身体各个系统，包括皮肤、眼睛都需要一定的时间慢慢恢复，所以消耗精力的事情应等到产褥期结束后再去做。在产褥期一定要休息好，不要过于疲劳。
母亲在产后2周后，只要不感到疲劳，就可以适当地看电视、报纸、书籍。育儿日志也可以记，但应避免写一些很长的费神的东西。当然想把宝宝成长过程记录下来的心情是可以理解的，此事可请丈夫参与，两人记录既可以增强夫妻间的感情交流，又给做了父亲的丈夫提供了照料宝宝的方便。在选择育儿日志本时尽量选择宽格子的，铅笔也宜用深颜色的。尽管叫日志，并不一定每天都要记，可根据具体情况而定。
89.产妇如何护理眼睛
坐月子时，产妇眼睛的护理非常重要。如果眼睛失去养份，不仅影响眼的生理功能，还会失去眼睛昔日的美丽。
1.要经常闭目养神。
月子里，妈咪需要更好地休息，白天在照料婴儿之余，要经常闭目养神。这样视力才不会感到疲劳。
2.不要长时间看物
长时间看东西，会损伤眼睛，一般目视1小时左右，就应该闭目休息一会儿，或远眺一下，以缓解眼睛的疲劳，使眼睛的血气通畅。
3.补充合理营养
多吃富含维生素A的食品，如一些胡萝卜、瘦肉、扁豆、绿叶蔬菜。可防止角膜干燥、退化和增强眼睛在无光中看物体的能力。
另外，还要少吃一些对眼睛不利的食物，如辛热食物，葱、蒜、韭菜、胡椒、辣椒等要尽量少吃。
4.注意用眼卫生
看书时眼睛与书的距离保持33.3厘米，不要在光线暗弱及阳光直射下看书、写字。
78.产后能否看书写字
平时不用脏手揉眼，不要与家人合用洗漱用品。
90.劳逸结合才能早日康复
合理安排产后的休息与活动，对避免留下疾病、促进产妇身体的康复有着十分重要的意义。
在妇女地位低下的年代，许多妇女产后没几天就照常操持家务，下地干活或去工厂做工。产后过早、过重的劳动，有引起产后大出血的危险，还可影响子宫、阴道及盆底组织的恢复。日后易造成子宫脱垂、阴道壁膨出和尿失禁等后遗症。现在，随着妇女社会地位的提高及生活条件的改善，产妇对围产期保健越来越重视，这是应肯定的。但不少产妇即便是顺产，也绝对静卧，产后1月内吃、喝、拉、撒均不出居室，甚至在床上。产后过于劳累，当然影响身体的康复，可将产妇禁锢在床上，一切由别人包办、伺候，对产后并非有利。产妇若持久仰卧，可引起子宫后位，出现经常腰骶酸痛的症状。适当的活动，有利于子宫的复原和排出恶露；促进血液循环，减少盆腔及F肢血管血栓形成；有利于促进肠蠕动，调整排便功能，防止便秘，还可促进胃肠道的消化功能，改善食欲。因此，在顺产后，6～8小时即可坐起来，12小时后可自己下地大小便，48小时后可下地轻微活动。不过，如果产妇有异常情况，如体温升高，心脏病，高血压，严重贫血，难产手术等，应适当延迟下地活动的时间。
总之，每个产妇应根据自己的具体情况，注意劳逸结合，争取早日康复。
91.月子里要完全卧床休息吗
是不是坐月子就是让妻子完全卧床休息呢？有人认为坐月子就要完全卧床1个月，以休息来恢复怀孕期和分娩时的劳累，其实这完全是不必要的。我们知道，人的生命在于运动，人的健康也来自运动，如果卧床休息1个月，结果将是怎样呢？也许1个月后，产妇根本就不能起床走路了。
生命在于运动，可是如何让月子里的妻子合理运动呢？一般产后第1天，产妇疲劳，应当在24小时内充分睡眠或休息，使精神和体力得以恢复。为此，周围环境应保持安静，家人从各方面给予护理和照顾。正常产妇，如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂、恶露不净、腹痛等特殊情况，24小时以后即可起床作轻微活动，这有利于加速血液循环、组织代谢和体力的恢复；也可增进食欲，并促进肠道蠕动，使大小便通畅。有人主张还应适当做一些产后体操，使肌肉、腹壁和体形尽量恢复到孕前状况。
第1～3天做抬头、伸臂、屈腿等活动，每天4～5次，每次5～6下；1周后可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动。将双腿伸直上举，做仰卧起坐，头、肩、腿后抬等运动项目；半月后，可做些扫地、烧饭等家务和一般体操，以利肌肉收缩，减少腰部、腹部、臀部等处的脂肪蓄积，避免产后肥胖症，保持体态美。
早期适量活动，还可增强消化功能，以利恶露排出，避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生，并能防止子宫后倾等。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。
92.产后防脱发注意皮肤保养
十月怀胎往往会造成产妇头发营养供给不足，使毛囊
