A。基础知识的准备
1.月子整整30天吗
传统上人们将产后一个月称为“坐月子”，但实际上，经过一个月的调整，身体许多器官并未得到完全的复原。比如，子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小，胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周；产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时间。如果产妇在此期间产妇干重活就容易患上子宫下垂等疾病。
产后除了产妇自身系统需要恢复外，还有一个重要任务就是哺乳。乳母由于要分泌乳汁，消耗热能及各种营养素较多，必须给予及时的补充才能保证婴儿及产妇足够的营养。
2.待产妈妈该准备什么
分娩前后需要准备的物品很多。
1.旅行袋：质地轻、结实是两大条件。
2.寝具：有些孕妇习惯使用自己的寝具，所以干脆自己带比较有安全感。
3.拖鞋：虽然有些医院提供，不过穿自己的还是比较舒适、习惯。
4.睡衣：前扣式上衣、棉袜，前扣上衣及长裤是较简便的睡衣搭配。主要是哺乳时开扣方便，不须整件拉起，也方便换洗。
5.换洗衣物：除了睡衣以外，别忘了带些别的衣物换穿方便。当然，也必须准备一套产后出院穿的衣服。
6.卫生纸：有经验的妈妈告诉我们，卫生纸要多带几包才够用。
7.润肤乳液：可避免皮肤干燥发痒使用的。
8.吸奶器：电动、手动两种。
9.弹性袜：适量腿部保健。
10.产褥垫：坐月子可用。
11.妊娠膏：保养温润产妇的皮肤。
12.喂奶胸罩：喂母乳用。
13.背婴带：带宝宝外出用。
14.弹性内裤：帮助产后腹部恢复。
15.束腹带：可以塑身，也可以帮助子宫缩收。
16.防溢奶垫：多准备一些，可以选用一次性的。
17.头发干洗剂：生产期间可用来干洗头发。
18.孕妇内裤：产前穿。
19.乳头保护器：喂母乳保护乳头。
20.孕妇用免洗裤：产前产后都可使用。
21.产妇专用卫生棉：产后使用。
3.树立信心待分娩
为了能够顺利分娩，我们的准妈妈们在孕期应该做些什么呢？
1.分娩是人类繁衍的自然现象，绝大多数的妈妈都是可以平安度过分娩期的。准妈妈要有良好的心态，认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处，树立信心。
2.要认识到分娩是一个时间较长的过程，只有经过充分有力的阵痛，使产道充分扩展，胎儿才能顺利娩出，所以疼痛是必要的。当逼着胎儿离开母体的宫缩到来时，不要感到恐慌和害怕。
3.做好产前检查，及时发现怀孕期的不利因素，及时纠正治疗。注意调整饮食结构，避免因营养过剩而造成胎儿过大，影响产程进展。
4.在分娩期间多听医生建议，选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张，应听从医务人员的指导。
4.分娩前要和医生沟通好
对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时亲人也会帮助自己做好准备。准备越充分、越周密，越有利于分娩和母婴生活。但除了已经成为经验之谈的“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：
1.应该什么时候给医生打电话；
2.医生和护士下班后如何能找到他们；
3.是先给医生打电话还是直接去医院；
4.家离医院有多远；
5.乘什么交通工具去医院；
6.是否有人时刻守护在孕妇身边；
7.在上下班时间交通拥挤时，从家到达医院大约需多长时间；
8.最好预先演练一下去医院的路程和时间；
9.寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时有另外一条路尽快到达医院；
10.是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾宠物和料理家务；
11.工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道预产期。
5.分娩前如何选医院
生孩子可是大事，所以要慎重选择医院。如何选择呢？
1.看医院的口碑如何。医生的水平如何，这一点对于外行人来说是很难判断的。可以先收集一下有关信息，再做选择。比如可以听听已经作了妈妈的人或护士的介绍。
除了对医生的评价外，还要认真地了解一下是否有单人的产房，配餐以及费用等详细情况。
2.看能否选择分娩方法。正常的分娩方法中有不用任何药物的自然分娩和进行麻醉的无痛分娩。
一般来说，选择生产医院的时候，也会同时选择分娩方法。尽可能在决定分娩方法以后再选择医院。
3.看是母子分室还是母子同室。如果是母子分室，孩子会被放在卫生的新生儿室，妈妈产后能得到较好的休息。但缺点是，妈妈还没来得及知道孩子的状况以及带孩子的方法，就出院了。
如果是母子同室，虽然妈妈有时休息不好，但是妈妈可以和宝宝保持亲密接触，让自己的爱心陪伴着小宝宝。
4.看是否倡导母乳喂养。倡导母乳喂养的医院会指导新妈妈哺乳的方法和乳房按摩法等。
5.看离家的远近。即使是口碑再好的医院，如果太远，也很困难。妊娠中如何抵达医院，以及住院的有关事宜，也是要考虑的问题，所以最好能选附近的医院。
6.入院倒计时
临产的妈妈马上要入院待产了，要从精神和物质两方面做准备。
1.精神饱满，情绪稳定地去迎接分娩挑战，不害怕、不紧张、不听不看刺激性强的新闻和影片。
2.每天洗澡，清洁身体，修剪指甲，但要注意安全，不宜长时间的进行热水浴。
3.严禁性生活，防止胎膜早破和早产。
4.禁止做大动作，如追赶、拥挤、登高。
5.独自长时间外出。外出要有人陪伴。万不得已独自外出需要先告知家人或留纸条通知家人，以防突然临产。
6.营养、休息。饮食要高营养、低盐分，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。要保持充足睡眠，积累体力，尤其午餐营养、定时对分娩有益。
7.入院所需用具，妥善安排分娩回家后所需用具。
8.时自己和孩子所需物品放置于显眼位置。
9.熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧。
7.什么时候该去医院待产
临近预产期，对孕妇来讲，已到了负担最重的时期，但总要再努力坚持一段时间，很快就会度过难关。此时孕妇应当具有信心，心情愉快，丈夫应给妻子充分的关心和爱护，周围的人和医务人员也必须给予一定的帮助和指导，使之顺利分娩。什么时候该去医院待产呢？有如下症状就应作准备了：
1.宫缩腹痛：如果子宫一阵阵发硬，并感到疼痛或腰酸，表示分娩快要开始了。这种宫缩腹痛开始时往往不规律，持续时间很短，10分钟甚至半小时1次。此时不要紧张，不必马上到医院，因为这种宫缩有的人持续1-2小时，有的人也可能要2-3天，有的人夜里腹痛，天一亮又不疼了。在此期间要吃好、休息好，保存体力。宫缩一旦频繁剧烈有规律，大约每10分钟左右一阵，子宫又发硬，估计是要临产了，应到医院待产。
2.见红：阴道流出少量血性分泌物，初产妇可能在24小时要正式临产。阴道出血量多，鲜红，比月经还多，应马上去医院。
3.破水：突然阴道流出像尿一样多的水，带点腥味，不能自己控制，这是破水。此时无论是否有宫缩都要及时去医院，在路上应平卧，因羊水流出时可能脐带会随之脱出，脐带绕颈可导致胎儿死亡。
从临产到分娩，初产妇要经历几个小时到十几个小时，经产妇要短一些，因此初产妇夜间临产不必像经产妇那样急于去医院，但也不要刻意延误。
8.为宝宝准备什么样的衣服
新生儿皮肤娇嫩，毛细血管丰富，对冷热的调节功能差，抵抗力弱。所以，为宝宝准备的衣服以冬天保暖、夏天散热、穿着舒适、不影响生理机能（皮肤出汗、手脚的运动等）为原则。
最好用纯棉布、薄棉布、薄绒布自制，也可以选用其他新生儿穿过的衣服。衣服要质地柔软、装饰物少、色彩浅淡、洗涤方便。衣服要洁净，存放时不要放樟脑丸。
衣服的胸围和袖口要宽松，以便穿脱。不要用扣子，可以系带子。扣子会擦伤新生儿娇嫩的皮肤。衣服的接缝要少，接缝处及衣下摆毛边朝外，以免衣缝太厚磨伤孩子的皮肤。新生儿颈短，不适合穿带领子的衣服，所以，上衣的式样以斜襟为宜。新生儿不宜穿毛衣，天冷时可穿无领斜襟棉袄。前身要盖过肚脐，后身可以稍微短一些，以防尿湿。也可以穿后开口的小棉袄，不必穿裤子。夏装可为睡裙式单衣，高温天气可用肚兜。所以，还要准备几个肚兜。
另外，还要有蓬式拉链袋和婴儿帽，外出时很实用。
9.宝宝需要专用被褥吗
新生儿应有专用被褥，不可与成人共用。被子最好是用棉花。棉花透气性好，容易吸汗，太阳晒后比较柔软和蓬松。被子要易于拆洗。可以装在被套内。褥子不一定要新买。太松软的褥子会使儿身体下陷，导致脊柱弯曲，不利于睡眠。可将成人的褥子折叠给婴儿使用。褥垫应该舒适整洁，边角完好。褥垫边与床边距离不得超过两指宽。如果家中有人有过敏症史，在选择褥垫、被子时要格外注意其质地、性质，以防引起各种过敏症。
新生儿的枕头约36厘米宽。可用荞麦皮作芯，不宜装得太高，否则会使头颈弯曲，影响新生儿的呼吸和吞咽。
其实，新生儿也不一定要用枕头，吐奶和打嗝会不断弄湿枕头，可用折叠的毛巾代替枕头。若新生儿枕毛巾不舒服再换枕头。
10.准爸妈需要为新生宝宝准备哪些物品
宝宝即将出生，爸爸妈妈需要为迎接宝宝而忙碌了。为宝宝准备东西有什么要注意的事项呢？
第一，购买新生儿生活用品最佳时期是怀孕中期。如果太早了难免会有点冲动，太晚了的话，准妈妈就会身材臃肿不方便出行。而这个时候准妈妈可以去商场选购自己喜欢的用品。
第二，新生儿的一些用品可以借用或求租。新生儿的一些生活用品只是一时之需，所以可以借用周围的亲戚、朋友家用过的二手用品，如摇篮、小床等。如果借不到，租用一个也是可以的。
第三，父母要灵活的利用家中现有的物品。如，大小适合的毛巾可以当单包被；大小合适的桶可以做一个浴缸；消毒器则可以用锅来做奶瓶的专用消毒器皿。
第四，准妈妈可以亲手准备几样用品，如手脚套、肚兜等简单的用品。
11.宝宝需要哪些物品
宝宝即将出世，爸爸妈妈需要为宝宝准备必要的生活用品了。也许一些新手妈妈正为此事而伤脑筋，其实一点也不难，下面的用品清单科学又全面。
1.衣服和被褥：这些东西可以根据宝宝的出生季节来准备。如果是在冬季，就要准备贴身穿的小棉衣裤和小棉外衣。衣服尽量穿脱方便、质地柔软和吸水性强。准备的小棉被褥最好用新棉花制作，这样的被褥保暖性好。在夏季出生，有单薄的内衣裤、小毛巾被或单包被就可以了。若在春秋两季，要选择棉绒的内衣裤、夹被或毛毯。一般的，衣服和被褥要多准备几套，以便换洗，并且不要放在有樟脑球的衣柜中。在宝宝出生前几天，要把内衣裤清洗一遍，把衣服被褥晒一晒。
2.尿布和尿垫：尿布可用柔软、吸水性强的旧棉制品裁剪而成，如旧被单、旧衣裤等，颜色宜淡，以便观察宝宝大小便的颜色。尿布要准备20块以上，以备勤换。另外，还可以准备点一次性的纸尿裤。为了防止大小便浸湿被褥，可准备10个左右的尿垫，垫在尿布下面。尿垫最好也是用棉布做的，因为透气性好。
3.清洗用品：宝宝的清洗用品要个人专用，以防交叉感染。首先要多准备几条毛巾，洗脸、洗澡、洗屁股时分开使用。此外，还要准备好洗澡的用具，如洗澡盆、浴巾、婴儿皂、爽身粉等。
4.喂哺用具：奶瓶是必须要准备的，无论父母打算用什么方式喂养。最好准备个大奶瓶，同时小奶瓶也要准备2～3个。另外，还要准备吸奶器。
5.其他用品：体温表、热水袋、消毒棉花棒及酒精也是要准备的物品。
12.准爸爸须知
越接近预产期，准妈妈越容易因为不知何时会发生阵痛而感到焦虑。就算心理已经有所准备，但是大多数的准妈妈还是希望丈夫在身旁时才开始阵痛。准爸爸应该了解妻子这种不安的心理，不要以为只要去医院就会有医生照顾。丈夫一句体贴的话往往能给妻子生小宝宝增加力量。请为妻子和宝宝做好下列几点：
1.早一点回家。让待产的女性最不安的就是夜晚独自在家。所以请准爸爸尽可能早点回家。
2.随时保持联络。晚回家时一定要告诉妻子自己身在何处。不管是加班或和朋友一起喝酒，妻子知道丈夫在哪里会比较安心。准备回家时最好先打个电话：“我要回家了。”在自己随身携带的笔记本上记下预定生产的医院、妻子娘家和邻居的电话号码。
3.减少假日的应酬。预产期越来越近，假日最好尽可能陪在妻子身旁。可以向周围的人说明原因，请对方理解。妻子为了准备生产会有许多事需要外出办理，丈夫不妨陪妻子去买东西、帮忙开车或提东西。
4.不要在意妻子的任性。当产期越来越接近，不安、担心和害怕往往会使准妈妈焦虑不安，或许会变得有点任性，这时不妨睁只眼睛闭只眼睛。相信不久后，妻子就会抱着宝宝展露美好笑容。
5.调整工作日程。预产期临近了，准爸爸也该有生产前的准备动作。先将工作安排好，以利于自己照顾妻子时，同事的帮助可以使工作顺利进行。
6.尽早交接家事。尽早询问家事的处理方法。如果已经有第一个孩子，不妨和孩子一起等待妈妈出院。不要忘了洗碗盘、清扫、洗衣服等工作，不要以充满垃圾的房子迎接新生的宝宝。
13.如何推测预产期
什么叫怀孕？从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。
如何推测预产期？计算预产期的方法有下列几种：
1.按最后月经计算：
月份：最后月经月份+9（或+3）
日期最后月经日期+7
例如：最后月经日期：2008年5月13日
所以预产期应是：2009年2月20日
2.按引起妊娠的性交日期计算：
从性交日期算起第266天，即分娩预定日期。
3.按初觉胎动日期计算：
最后一次月经不清楚或月经不顺的人，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加22个星期（第一次分娩的产妇），或加24个星期（已有分娩经历的产妇）。第一次分娩的产妇一般在18个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在16周后会感胎动，但此法较不可靠。
推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在预产期的前后两周分娩都算正常，及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。
14.产程分为哪3个阶段
今天我们来了解一下产程是怎样划分的。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。
第一产程，又称宫口开全期，从产妇出现间隔5～6分钟左右的规律性宫缩开始，到子宫颈口开全结束。
初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需10～12个小时，经产妇的子宫颈较松，约需4～10个小时。
第二产程，又称胎儿娩出期，从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2个小时，经产妇在1个小时以内，有的仅数分钟。
第三产程，又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟，一般不超过30分钟。
现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程才真正结束。
15.如何预防早产
预防早产关键是加强孕期保健，从妊娠早期开始，定期做好产前检查，以便尽早发现问题，进行恰当的处理。
要积极预防和治疗妊娠中毒及各种异常妊娠。注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间。
保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良刺激。
要摄取合理的、充分的营养，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血液循环，减少宫腔内向宫口的压力。
妊娠期间要节制性生活，妊娠7个月后应避免性生活。发现产前出血（主要是前置胎盘和胎盘早剥）和先兆早产征象应及时请医生诊治。
如能做到以上几条，就可如愿以偿“瓜熟蒂落”，避免早产儿出世。
16.什么是产力
当准妈妈的预产期到了，这就提示我们胎儿已经成熟，需要来到人间，否则胎盘的供应营养系统就会慢慢退化直到停止。可是宝宝哪知道问题的严重性，他们只知道在妈妈的子宫里吃得好睡得好，不愿意经过艰难的路程来到人间。所以，准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。这种把胎儿逼出来的力量有它的特点：产力有节率性，对称性，极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝“逼骗”出来，又不会造成宝宝的损害，还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大，让宝宝平安娩出。
一般来说，产力在怀孕晚期就已经出现了，临近预产期出现的频率就更多了。它表现在孕妇身上，就是子宫突然像球样隆起变硬，不过很快就消失了，而且没有规律。真正的临产标志是在10分中内有两次的宫缩，而且有规律，同时有宫颈口的扩张和胎头的下降。从这时算起宫口扩张完全（10厘米）到宝宝娩出大约需要12～14小时。对产妇来说，她感到的只是一阵一阵有规律的腹痛（即宫缩），并且不断加重。在这个时候，有的准妈妈坚持不住了或信心不足了，就叫喊着医生：“快给我打催生针或吧！我要止痛针！”。在这里我们要告诉准妈妈的是：只有经过充分时间的宫缩，才能使宫口扩张开全，以利于胎儿的下降。这个过程过急，过慢，过强，过弱，都会造成妈妈和宝宝身体的严重损害。医生们都懂得这个道理，没有特殊情况是不会干涉的。准妈妈也应该知道这个道理，对初产妇来说，短时间的疼痛是很难完成上述过程的。
17.什么是产道
胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。
通常我们所说的产道，是指骨产道（骨盆），它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障（坐骨棘），宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。
通过以上叙述，就可以知道，宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。如果妈妈的骨盆有异常（发育过小或受过外伤），那么这个管道中的某些径线就会缩短，宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的，但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子（巨大儿），最终宝宝在分娩通过产道时，就可能会因为头太大，身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。
18.胎儿太胖是否影响顺产
胎儿的大小及胎儿在妈妈子宫里所躺的位置很关键，这在自然分娩中是相当重要的因素。
一个足月的胎儿的头径（双顶径）平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米。如果宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，通过产道时就会比较困难。一般的宝宝重3000～3500克，通过妈妈的骨盆没有什么问题。但是当宝宝的体重大于4000克（通称巨大儿）时，通过妈妈的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈们要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。
有些宝宝虽然很小，当在妈妈子宫里躺的位置不对（正常位置的宝宝应该是头向下，双手紧紧抱在胸前，两腿紧紧贴于胸部），例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时，妈妈也是没有办法的，只好求救于医生。
19.临产紧张会使产程变慢吗
焦虑紧张不但会影响产妇情绪，同时会消耗产妇的体力，使产妇对疼痛的敏感性增加，以致大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。
宝宝要来到人间，妈妈的身体会“发动”宫缩，让宝宝快出来。这些动作需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，产力过强或过弱，都会影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。
胎儿在子宫内待的时间过长容易造成缺氧、窒息、甚至死亡。即使存活下来，宝宝也有可能出现智力障碍。同时精神紧张还会使产后大出血的发生率升高。
20.哪些“异象”是产后的正常现象
十月怀胎，一朝分娩。虽然怀孕生孩子是一个很自然的过程，但是有不少准妈妈还是心中有些畏惧。我们来了解一下产后有哪些现象属于正常现象，心中的恐惧自然会减轻一些。
1.分娩后发抖或寒战。胎儿一娩出，产妇全身感到轻松，有时会出现全身不可控制的抖动，有的出现寒战。这些都是正常现象，喝点红糖水就会好的。
2.体温升高。在分娩时，由于肌肉的疲劳，有的人体温一时上升到38℃左右。这是正常的生理反应，一般在数小时后就会退下去。由于乳汁分泌旺盛，在产后3～4天左右，乳房胀痛的同时，身体也会发烧，但不超过38度，24小时内自然下降也属正常。如果38℃以上的高烧持续不退，就可能是其他异常情况，需要请医生治疗。
3.出汗。产后数日内，由于皮肤排泄功能旺盛，出汗特别多，尤其是在睡眠和刚醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行好转，这是正常生理现象。但出汗过多，身体虚弱，要注意预防感冒。
4.子宫收缩痛。分娩之后的1～2天，子宫一阵阵收缩引起腹痛，称为宫缩痛。多见于第二胎以上的产妇，常在喂奶时加剧，3～4天后自然消失。
5.会阴部疼痛。分娩时由于胎头的压迫，使会阴部水肿疼痛。会阴部在分娩后1～2天内排尿时会感到疼痛，l周后恢复。如果分娩时施行了会阴切开术，分娩后1～2天内伤口有时会发生痉挛性疼痛，但不必担心，大约在5天内拆线后，症状会减轻。
6.分泌乳汁。乳房在妊娠期受到激素的影响而开始变大，分娩后发育得更大。分娩后2～3天感到乳房疼痛，并开始流出乳汁，分娩后4～5天乳汁逐渐增多。乳汁分泌因人而异，从正常到能充分满足婴儿的必需量，大部分人需要2周左右的时间。开始流出的乳汁叫初乳，呈黄色，内含丰富的抗体，能增加新生儿免疫机能，千万不要倒掉。1周后初乳过渡成白色的不黏的成熟乳。
B。生产方式慎重选
21.什么是自然分娩
近年来，国内外剖腹产手术率不断上升，根据某市的专项调查结果表明，剖腹产率竟然达到了32%以上。其中除了绝大部分是产科医生根据病情的需要而决定做的之外，剩余部分是由于社会、心理因素造成的。有的孕妇及其家人认为剖腹产生安全，可保证顺利得到孩子；也有的孕妇惧怕临产时“撕心裂肺”的痛苦，以为剖腹产可以免受痛苦；也有的人认为剖腹产生的孩子聪明，因而要求做剖腹产手术。
其实，女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象，是人类繁衍后代所必经之路。怀孕280天左右，正如瓜熟蒂落，必然要分娩。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来，母亲体内的各个系统和器官，尤其是生殖器官都发生了很大的变化，这些变化都是生理性的。妊娠足月后，子宫肌肉出现有规律的收缩，随之子宫颈口开大，胎儿通过产道从子宫里娩出，来到人间。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状况，这个复杂的过程，也是一个自然规律。
胎儿经阴道分娩，分娩过程中有规律的子宫收缩，能使胎儿肺脏得到锻炼，为出生后自主呼吸创造了有利条件。另外经阴道分娩时，胎头的娩出可像游泳时抬头换气一样，可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出，这样胎儿落地后，呼吸道通畅，新鲜空气进入肺部，可以立即进行氧交换，所以胎儿易成活。还有阴道自然分娩时，最低处的胎头因受子宫收缩的挤压，头部血液充沛，可为脑部的呼吸中枢提供较多物质供给。值得注意的是胎头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况，一般不会影响智力。
22.回归自然谈分娩
分娩是人类繁衍后代的自然规律，一般身体健康的人只要有正确的心态，足够的信心，都是可以平安度过自然分娩的。
怀孕以后，随着腹中宝宝的渐渐长大，准妈妈们也一天天担心起来。她们开始查阅书本，并向有过生育经历的朋友讨教。但多数人并没有得到理想的回答，甚至会有反作用。有的生过孩子的妇女说，“生孩子的时候，那个痛啊，像快死了一样。”还有人说，“还是剖宫产好，用点麻药，一会儿就生了。可听说剖宫产对孩子将来发育不好。”可见，这些体会都是片面的，是根据个体的感受和理解得出的，缺乏科学性。
现在，人们都提倡回归自然，分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩过程中通过产道的挤压作用进一步刺激他们的脑和肺的发育，比剖宫产的孩子更健康聪明。但事情总是两个方面的，这种自然分娩需要疼十几个小时，尽管不会像有的产妇所说的那样会痛的死去活来，但也需要妈妈们去忍受。因此，她们迫切想知道如何才能让自己少受痛苦，顺利地度过分娩。
23.为什么自然分娩是首选
生育是女性最基本的生理现象，它关系着人类的繁衍生息，正缘于此，也体现出母亲的伟大。当今，随着医疗技术的不断发展，生产的方式也有了可选择性，比如自然顺产、剖腹产以及无痛分娩等，这也让初为人母的许多年轻女性们对于生育有了不同的感受。
为什么自然分娩是最好的分娩方式？
分娩是一个自然的生理过程，可是却给产妇带来巨大的痛苦。每一个母亲几乎从怀孕起就会四处探听很多关于生孩子的说法，一些孕妇往往会因为害怕疼痛而选择剖腹产。然而，专家建议，自然分娩是对产妇和孩子最好的分娩方式，这毕竟是人类进化中最本能、最自然的方式。
在很多情况下，在产程进展的末期，发生胎儿宫内缺氧是不可预见的，此时已经来不及用剖宫产。这时便有可能使用到产钳，产钳术大约占分娩总数2%。
之所以很多人担心产钳会伤害孩子的大脑，因为使用产钳术时最危险的是没有查清胎头的位置，医生不懂装懂盲目夹，造成胎儿的面神经损伤、颜面表皮损伤；上产钳的位置不当，夹错了位置，易发生胎儿颅骨骨折。
专家解释到，如果正确使用产钳，不会对胎儿产生影响。正确的产钳使用方法应夹在胎儿头面的弧形，两侧耳朵前方。夹住胎儿的头部后，还要顺着产道的方向持续均匀用力牵引，如果牵引的手法不当，易造成产道裂伤，严重时还会造成产妇会阴三度裂伤，以致大便失禁。
24.剖宫产比自然生产安全吗
近两年，剖宫产在我国一直呈现居高不下的趋势。据了解，在发达国家选择剖宫产的比率在上世纪70年代是5%，而现在一些国家剖宫产的比率已经超过50%。尽管剖宫产是否有利还存在争议，但是在一些贫穷国家剖宫产手术也在大量增加。
妇产科专家认为，剖宫产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖宫产也更适合生产多胞胎等特殊情况。许多产妇都认为剖宫产是更保险的方式。
然而，剖宫产因为使用了大量的麻醉而受到人们的质疑。研究表明，迄今为止，仍没有证据表明剖宫产比自然生产更安全。从新生儿角度来看，由于婴儿未经产道挤压，有部分胎肺液不能排出，容易导致出生后不能自主呼吸，而引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。
25.高龄初产妇必须剖腹产吗
女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖腹产分娩的人数较多，剖腹产率也有随年龄增长而增高的趋势。
高龄初产剖腹产率高有主客观两方面因素。从客观讲，女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外，在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊娠高血压征发病率增高，使得阴道分娩安全系数下降；从主观上讲，不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖腹产。同时，对于临床产科医师来说，高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖腹产分娩。
其实剖腹产也存在不安全问题，突出的是剖腹产手术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧；术中有造成胎儿损伤的危险性；由于缺少阴道挤压，胎儿气道内液体未被挤压排出，易致胎儿生后产生肺透明膜病等。这些都是不利因素。
对于高龄初产妇选择何种分娩方式，应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊娠高血压征等并发症，分娩发生后宫缩良好，胎儿位置正常情况时，最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖腹产术终止妊娠，以提高母体的生命安全性。
26.哪些情况必须剖腹产
剖腹产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术，应用及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过，若不能正确掌握此种手术的使用标准，不仅达不到预期目的，还可能造成不良后果。不管怎样，医生在决定是否采用剖腹产时是有具体标准的，大致有以下几种情况：
一、产妇方面
产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等；产程过长（超过30个小时）；高龄初产妇（大于35岁）；产妇患有急性疱疹或阴道性病者。
对于有剖腹产适应症的孕妇，剖腹产不但能使其少受痛苦，而且还能避免其生命受到威胁。
但是剖腹产带来的负面作用也很多。首先，比正常分娩的孕妇出血较多，术后恢复也较慢，产后乳汁分泌也会减少。其次，术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征，也可能引发子宫等生殖器官的多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次，对于再次分娩也会有不利的影响。
二、胎儿方面
在危急情况下，剖腹产确实是挽救胎儿生命的有效手段。在当代，由于手术及麻醉技术的进展，输血安全性的提高，抗生素的发展和应用大大提高了剖腹产手术的安全系数，确实是帮助胎儿安全降生的好方法。
胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停止，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然生产者。
27.为什么越来越多的人选择剖腹产
剖腹产并不是最理想的分娩方式，它只是一种万不得已的分娩方式，用来解决难产、保全胎儿和孕妇生命的一种应急措施，孕妇不能盲目选择剖腹产。
我国剖腹产率逐年增高两大主要原因：
1.社会因素。对剖腹产缺乏正确认识，认为剖腹产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好，产妇及家属不愿让胎儿有任何围产期缺氧及产伤的风险，忽略剖腹产的弊端。产科医师由于工作缺乏有力的法律保护，因此对于可能对母婴不利的某些异常情况，产科医生就会动员产妇做剖腹产手术，避免承担风险。这种情况下，产妇为了胎儿的安危也愿意选择手术；还有些产妇对自然分娩有恐惧心理，无法忍受分娩过程中的疼痛，从心里拒绝自然分娩；另有些产妇及家属对分娩时辰有要求，想选择吉时让宝宝出生。
2.医源因素。臀位分娩几乎已经被剖腹产替代；人群中，高龄产妇比例增加；胎心监护仪的普及应用，假阳性率较高增加了剖腹产机率；年轻医生处理难产的经验不足、怕承担风险，剖腹产相对容易解决问题。这些都是造成剖腹产率升高的原因。
28.剖腹产有哪些不良影响
近期看，剖腹产手术后妈妈的身体恢复比自然分娩慢。远期看，剖腹妈妈发生子宫粘连、慢性腹痛、贫血、劳动力减退等情况都比自然分娩的妈妈严重。剖腹产后，宫外孕的发生与手术造成的子宫周围粘连或感染有关。
与正常分娩相比，剖腹产并发症较多。对产妇来讲，手术过程中除麻醉风险，术中出血量多于自然分娩；手术后易发生感染；手术后活动受限制，不能很快恢复饮食，这些因素会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟；腹部手术伤口愈合比阴道自然分娩慢得多。对宝宝来讲，阴道分娩，胎头娩出过程中经产道多次挤压，使胎儿的大脑和肺受到规律性、渐进性的良性刺激，有利于新生儿的智力发育，同时，肺内液体被挤压出来可明显降低新生儿肺炎湿肺的发生。而剖腹产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程，湿肺等并发症比自然分娩高。
29.剖腹产对宝宝的身体有什么影响
剖腹产不但对妈妈有影响，对宝宝也会有一些影响。经剖腹产出生的胎儿是受益者得还是受害者呢？
正常分娩胎儿经过产道，经历子宫收缩和产道的压迫，胎儿发生了一系列的变化，特别是适应能力的变化，在踏入复杂的外界环境之前已作好了充分的准备，出生后会很快适应周围环境；而剖腹产儿适应较慢，尤其是未开始宫缩前的剖腹产儿（称为选择性剖腹产）。
正常分娩过程中，胎头受压，头部出现充血，有利于建立正常呼吸，出生后短时间性呼吸量高达每分钟1530毫升，胸廓扩展程度较高；而剖腹产儿的呼吸中枢处于胎儿期的低功能状态，出生后每分钟的呼吸量仅1080毫升。
肾上腺皮质激素有利于表面活化剂（卵磷脂）合成，促进肺成熟；而剖腹产儿由于纤维溶解作用低，肺胞表面沉积纤维素、形成透明膜症，发生呼吸困难、缺氧症等。
近年来，儿科医生已发现剖腹产儿在幼儿时期有“认知”方面的障碍，朗读及计算能力较差，估计与出生时未经挤压有关。孕妇一定要知道剖腹产的利弊，正确对待才能兴利除弊，促进母婴健康。
30.剖腹产影响孩子胃肠健康
剖腹产的婴儿肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟，发生腹泻和对食物过敏的危险性大于阴道分娩婴儿。剖腹产可能是2岁以前发生喘鸣和至少对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素。剖腹产的婴儿形成多样化菌群的速度比较缓慢，与顺产的婴儿有差别，甚至在出生6个月之后，也可能到7岁的时候仍与顺产的婴儿有差别。
研究提示，剖腹产的婴儿肠道菌群的形成延迟可导致婴儿在相当长一段时间内可能存在免疫系统相对不足，从而易发生过敏性疾病。如果剖腹产的婴儿不能母乳喂养，那么只能为这些宝宝选择合适的奶粉来代替母乳。
C。产前征兆
31.真假分娩怎样辨别
有的产妇会时而出现分娩的假象或子宫无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有，进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩的时间间隔，持续记录一小时。下表列出真假分娩之间的差别。
1.宫缩时间不同。
假分娩：无规律，时间间隔不会越来越小。真分娩：有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30～70秒。
2.宫缩强度不同。
假分娩：通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。真分娩：宫缩强度稳定增加。
3.宫缩疼痛部位不同。
假分娩：通常只在前方疼痛。真分娩：先从后背开始疼痛，而后转移至前方。
4.运动后的反应
假分娩：产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。真分娩：不管如何运动，宫缩照常进行。
32.什么是急产
经常在一些电视电影情节里看到，孕妇一大叫肚子痛，接着宝宝就要生了；事实上，如果出现产痛就立即分娩不是常态，而是急产。急产会对妈妈及胎儿造成伤。
什么是急产？急产是指出现产痛后三个小时内即完成分娩，子宫颈的扩张速度初产妇每小时5公分以上、经产妇（生二胎或以上的女性）每小时10公分以上；通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力，或者产妇对产痛没有知觉。
33.发生急产怎么办
假如急产发生了，来不及到医院去怎么办呢？发现小宝宝的头已经降到阴道时，不要惊慌，以下步骤让胎儿安全娩出：
1.先找到一个安全平坦的地方，准备干净的毛巾，以蹲坐或者半坐卧的姿势，打开手掌轻轻压住阴道与肛门间，让小宝宝的头以缓慢的速度慢慢娩出。
2.头娩出之后再用一点点力，胎儿应该就可以娩出了。
3.胎儿娩出的速度通常在头娩出之后变快，而且因为有羊水和胎脂所以很滑，应小心用干净毛巾包裹并擦拭。
4.脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧，再用干净的剪刀剪掉，注意要留至少距离胎儿腹部5公分以上。
5.通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出，假如没有，不用急着拉出来，待到医院再处理。
6.胎儿体温调节能力差，娩出后要注意保暖。
假如急产已经发生，依上述步骤一步一步慢慢来，再与小宝宝一道到医院检查会比慌慌张张又手忙脚乱来得好。
结语
生产其实是很自然的事情，通常都能在自然的状态下顺利完成，只是医护人员的协助可以避免一些可能的危险，或者使整个产程安全顺利，而医院的种种设施可以使胎儿在出生后立即得到卫生与安全的照护。
假如是已知可能发生急产的孕妇，最好在事前与医师做好充分准备，并准备好生产包，事先将入院所需证件及物品放入其中，再安排好交通工具、路线、及可陪同生产的人，以避免措手不及的生产。
假如分娩已经不可避免的发生了，就不要慌张，按照上述步骤一步一步完成，再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。
34.分娩前容易忽视的征兆
多数产妇能预测预产期是那一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下：
1.产妇感觉胎儿要掉下来，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。
2.阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时像塞子一样将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。
3.水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。
4.有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。
35.分娩前有哪些紧急情况
若出现下列情况，请马上去医院或请医生：
1.即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。
2.阴道流出的是血，而非血样黏液。
3.宫缩稳定而持续的加剧。
4.产妇感觉胎儿活动减少。
D。产前助产食谱
36.马齿苋粥
“配方”马齿苋150克，粳米100克，精盐、味精各少许，清水适量。
“做法”
1.将马齿苋择洗干净，入开水锅中焯一下，捞出，漂去粘液，切成碎段；粳米淘洗干净。
2.锅置火上，放入清水、粳米，煮至半熟时，加入马齿苋，再续煮至粥成，用精盐、味精调味后即可食用。
马齿苋含蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、钙、磷、铁、铜、胡萝卜素、维生素C、维生素B2，还含有大量的去甲基肾上腺素、钾盐、二羟乙胺、苹果酸、葡萄糖、维生素B1等营养成分。马齿苋有散热消肿，利肠滑胎，解毒通淋的功效，粳米具有养胃的功效。
“特点”马齿苋与粳米共煮成粥，具有健脾胃、清热、凉血、利尿、助产的功效。产妇临产前食之，能滑胎易产。
37.空心菜粥
“配方”空心菜200克，粳米100克，精盐少许，清水适量。
“做法”
1.将空心菜择洗干净，切细；粳米淘洗干净。
2.锅置火上，放适量清水、粳米，煮至粥将成时，加入空心菜、精盐，再续煮至粥成。
特点。
“特点”粥稠，味清淡，爽滑。空心菜含游离氨基酸及蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、胡萝卜素、维生素B1.维生素B2.维生素C、钙、铁、磷等。中医认为，空心菜味甘，性寒而滑，有清热、解毒、凉血、利尿等功效。
此粥由空心菜和粳米煮制而成，具有清热、凉血、利尿、助产的作用。产妇临盆食之，可滑胎易产。
38.陈皮海带粥
“配方”海带、粳米各100克，陈皮2片，白糖适量。
“做法”
1.将海带用温水浸软，换清水漂洗干净，切成碎末；陈皮用清水洗净。
2.将粳米淘洗干净，放入锅内，加水适量，置于火上，煮沸后加入陈皮、海带，不时地搅动，用小火煮至粥成，加白糖调味即可。
“特点”陈皮有理气健胃、燥湿化痰的作用。海带含有碘、钙、磷、铁、蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、胡萝卜素、维生素B1.维生素B2.尼克酸、维生素C等，具有通经利水、化淤软坚、消痰平喘等功效。
此粥有补气养血、清热利水、安神健身作用。产妇临产时食之，能积蓄足够力气完成分娩过程。
39.豆腐皮粥
“配方”豆腐皮50克，粳米100克，冰糖适量。
“做法”
1.将豆腐皮放入清水中漂洗干净，切成丝。
2.将粳米淘洗干净，放入锅内，加清水适量，置于火上，先用旺火煮沸后，再改用文火煮至粥将成，加入豆腐皮、冰糖，续煮至粥成。
“特点”豆腐皮性味甘、淡、平、有清肺养胃、止咳、敛汗的作用。主治肺热咳嗽、便秘等症。
豆腐皮与健脾养胃、止渴除烦的粳米及冰糖共煮成粥，具有益气通便、保胎顺产、滑胎催生作用。产妇临产前食用，可使胎滑易产，缩短产程，是产妇临产前的保健佳品。
40.冬苋菜粥
“配方”紫苋菜250克，粳米100克，精盐、味精，再煮两三滚即成。
“做法”
“做法”
1.将冬苋菜择洗干净，切细；粳米淘洗干净。
2.锅置火上，放入清水、粳米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐、猪油，再略煮即成。
“特点”粥清香，甘美爽口。冬苋菜含胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C、粗纤维、蛋白质、脂肪、糖类、铁、钙、磷等，具有解毒清热、清利湿热、通利二便的作用。
此粥具有清热、滑窍、顺胎产的功效。适于热淋、小便短涩疼痛症患者食用。产妇临产前食用，能滑胎易产。
