【经验心得】骨性关节炎发病缓慢，起病隐匿，主要症状是关节疼痛，与天气变化有关，属中医学痹证范畴。其病因《证治准绳》曰：“有风，有寒，有湿，有闪挫，有瘀血气滞，有痰积，皆标也。肾虚其本也。”故临床治疗时需注意标本兼顾，补肝肾、强筋骨、补气血治其本，祛风散寒胜湿、通络宣痹、活血止痛治其标。益肾祛痹汤方中重用桑寄生为君药，以补肝肾、强筋骨、祛风湿；鸡血藤、骨碎补与君药相合，更增强其疗效；独活善能祛下焦与筋骨之间风寒湿邪：威灵仙通经络，止痹痛；防己、秦艽祛风散寒胜湿；当归、川芎养血活血；黄芪固本扶正；细辛温中散寒；甘草调和诸药。全方标本兼顾，扶正祛邪，使寒湿除，筋脉通，肝肾强健而诸症愈。
【方剂出处】张红.益肾祛痹汤治疗骨性关节炎25例.河北中医，2005，27（11）：821
19.益肾壮骨丸
【药物组成】黄芪、地龙、赤芍、威灵仙、生地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子、补骨脂、当归、熟地黄各10g，砂仁5g。
【治疗方法】将上药共研细粉末，水泛为丸，烘干或晾干备用。每次口服6～9g，每日2～3次，2周为1个疗程。
【功效】补肝益肾、强筋壮骨、通经活络、理气止痛。
【临床运用】临床治疗75例，显效54例，好转16例，无效5例，总有效率93％。
【经验心得】益肾壮骨丸具有补肝益肾，强筋壮骨，通经活络，理气止痛之作用。方中重用黄芪大补脾肺之气，脾健气旺则新血生瘀血祛而不伤正，地龙、赤芍、威灵仙、生地黄补血行气、化瘀通络，山茱萸、杜仲、枸杞子、补骨脂补肝肾强腰膝以固其本，当归、熟地黄补血活血，以纠其耗血、伤阴之弊，砂仁辛温以养胃益肾，为和气之品。全方配伍得当、标本兼治，能使髓腔压力分流，修复软骨，增加局部血液循环，从而减轻软骨内充血，达到治疗效果。
【方剂出处】王心亚，等.益肾壮骨丸治疗膝关节骨性关节炎75例分析.吉林中医药，2004，24（6）：19
20.乌红酒
【药物组成】炙川乌、草乌各10～20g，虎杖30～60g，红花10g，炙全蝎20g，土鳖虫20g，续断30g，50度以上白酒1000ml。
【随症加减】若畏寒、腿冷、脉缓、舌淡等寒象明显者，重用川乌、草乌，轻用虎杖；若无以上寒象者，轻用川乌、草乌，重用虎杖。
【治疗方法】将上药纳入容器中，加白酒1000ml，密封，浸泡7日，每日摇晃容器1～2次。如气温较低，宜置于室外曝晒。冬春季可在容器四周略加温，以利药汁析出。浸泡后第8天，挤净药渣，过滤，约可得药酒700ml。每次20ml，每日3次，饭后服。不善饮酒者，可分4～5次服完。均停止其他任何治疗。1剂药为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
【功效】搜风除湿、温经通络、定痛克痹。
【临床运用】临床治疗126例，治愈107例，占84.9％；其中服1个疗程治愈者48例，占治愈率的44.9％；显效14例，占11.1％；有效3例，占2.4％；无效2例，占1.6％。总有效率98.4％。
【经验心得】《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至合而为痹也。”坐骨神经痛隶属于痹证，每因感受风寒湿邪，痹阻经络，血脉泣而不通，不通则痛，日久则邪气蛰伏于筋骨，内舍于脏。
方以川乌、草乌温经散寒，逐痹止痛；虎杖苦寒祛湿，活血通络，一以制乌头骠悍辛热之性，二以增红花活血之功，是谓“治风先治血，血行风自灭”是也；全蝎、土鳖虫能“搜剔络中混处之邪”，以助上药逐瘀定痛；续断补肝益肾，强筋健骨，以固其本；白酒辛香走窜，俾药力直达病所。诸药合力，共奏搜风除湿，温经通络，定痛克痹之功，故疗效较佳。据临证所见，该药酒对病程较短者，不论疼痛程度如何，效果均佳。一般在服药第3天疼痛即可减轻，1个疗程后，疼痛基本消失。这时可“中病即止”，停药观察1周左右，大都可至痊愈而无需再续第2个疗程。有2例无效者，病程均在2年以上。服药中，不善饮酒者常有面红、口干表现，仍继服无妨，可渐次减轻。
【方剂出处】刁述言.乌红酒治疗坐骨神经痛126例.实用中医内科杂志，2001，15（1）：31
21.蛇蝎药酒
【药物组成】白花蛇3g，川乌、草乌、何首乌、紫草、威灵仙各15g，桂枝10g，透骨草12g，全蝎6g，白酒2000ml，红糖500g。
【治疗方法】上药放入坛中密封口7日后服用，重者可每日服2次，每次10ml；轻者每晚服10ml。
【功效】温经活血、舒筋通络、宣痹止痛。
【临床运用】临床治疗68例，显效54例，好转12例，无效2例。总有效率97％。42例坐骨神经炎中显效39例，好转3例；腰椎骨质增生23例中显效15例，好转8例；3例腰椎间盘脱出症好转1例，无效2例。疗程最短7日，最长62日，平均治疗20日。
【经验心得】本药酒方来自于民间验方，特点是疗效快捷，效果满意，价格低廉，服用方便。白花蛇是药酒中主药，甘咸，温，有毒，功用祛风湿，透筋骨，定惊搐，治风湿瘫痪，骨节疼痛，是传统中医治疗痹痛良药，药理研究，白花蛇主要成分为蛇毒，有镇静止痛及扩血管的作用。全蝎功效祛风、止痉、通络，对痹证不但有止痛作用，而且对麻木感亦有治疗作用。
白花蛇与全蝎配伍加强了治疗痛证的作用；川乌性辛热有毒，功效祛寒湿，散风邪温经止痛，治风寒湿痹，历节风痛。草乌辛热有毒，搜风胜湿，散寒止痛消肿，治风寒湿痹。川乌与草乌加强祛风散寒止痛作用。药理研究川乌与草乌作用基本相同；何首乌苦甘涩，微温，补肝益肾，养血祛风；紫草凉血、活血、清热解毒作用，药理研究有消炎作用，同时可以减轻川乌、草乌的辛热作用；威灵仙祛风湿，通经络，止痹痛，走十二经；桂枝发汗解肌，温经通脉，药理研究有抗炎作用；透骨草有祛风止痛作用；白酒有加强诸药作用，并有舒筋活血的作用。本方白花蛇及全蝎、川乌、草乌均有毒性，配伍红糖可减轻毒副作用，并有补益气血，扶助正气的作用。
【方剂出处】邹方昕，等.蛇蝎药酒治疗坐骨神经痛68例.内蒙古中医药，2001，（2）：4
22.蠲痹洗剂
【药物组成】威灵仙15g，伸筋草15g，透骨草15g，乳香10g，芒硝15g，红花15g，苏木15g，刘寄奴15g，五加皮15g，海桐皮15g，秦艽15g，独活15g，制川乌头10g，穿山甲15g，豨莶草15g，寻骨风15g。
【治疗方法】水煎煮沸20min，取汁加食醋100～150ml，用以洗熨膝关节。每日洗熨2次，每次20min。夏季每日用药1剂，秋冬季2日用1剂。连续治疗1个月为限。
【功效】活血行瘀、疏通经脉、行气散滞、散寒除湿。
【临床运用】临床治疗26例，显效11例，有效13例，无效2例。总有效率92.3％。
治验：魏某，男，67岁。患者于2年前劳累兼涉凉水后双膝关节疼痛，尤以起立或上下楼时痛重，活动不利，关节作响，逐渐加重，甚则关节肿胀，不能下蹲，喜暖恶寒，遇寒湿阴雨天症状加重。舌质淡红而黯，舌苔薄白，脉弦。膝关节正侧位X线片示：关节间隙变窄，关节面凹凸不平，致密，边缘呈唇样，髁间突变尖，髌骨内缘致密，有不规则赘生物。诊为膝关节骨性关节炎，辨证属肝肾不足、血络瘀阻、寒湿留滞。用蠲痹洗剂洗熨治疗15日，双膝关节肿痛基本消退，继续治疗15日巩固疗效，活动已无明显障碍，随访至今无复发。
【经验心得】蠲痹洗剂具有活血行瘀、疏通经脉、行气散滞、散寒除湿之功效，使邪祛而正复。通过中药洗熨给药，药物经皮肤吸收及温热直接作用于病变局部，能改善组织的血液循环，利于炎性物质的吸收，促进损伤组织的修复。同时能提高疼痛阈值，有明显的镇痛效果。
【方剂出处】淳于文敏.自拟蠲痹洗剂治疗膝关节骨性关节炎26例.中国民间疗法，2004，12（8）：18
23.活血消痛液外用
【药物组成】马钱子1g，川乌头20g，草乌头20g，雷公藤20g，细辛10g，透骨草20g，伸筋草20g，威灵仙25g，木瓜25g，苍术25g，红花20g。
【治疗方法】上药用纱布包裹后加水1000ml，煎取600ml药液，趁热熏洗患膝并按摩患处，每日2次，每剂5日，5剂为1个疗程。
【功效】舒筋活络、消肿止痛。
【临床运用】临床治疗125例，治愈65例，显效30例，好转16例，无效14例，总有效率为88.9％。
