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第18章 自我治疗(5)

26.两人背靠背呈坐姿,两人的手臂同时上举并握住体操棍;然后,一人做体前屈动作,要求两手直臂随身体向前举;另一人做挺胸、展腹动作。复位原姿势后,两人交替连续操练。

27.直立,两手正握体操棍,臂伸直置棍于体后;然后,屈膝迅速下蹲,提踵将棍夹在大小腿之间,两手臂平举。复位原姿势后连续操练。

28.直立,右手持体操棍一端,两臂在体侧垂直;然后,右手直臂摆动体操棍向左侧旋转,两脚依次跳越过体操棍。连续操练数次。

29.两腿前后开立,双手正握体操棍两端,两臂伸直置棍于体前;然后,高抬左大腿迈过横棍,再抬右大腿迈过横棍,以此向前行走,连续操练数次。

30.直立,两手扶住立在体前的体操棍;然后两手移开,随即左腿迅速抬起摆动越过体操棍,两手快速扶体操棍呈原姿势。两腿交替进行,连续操练数次。

31.直立,一腿向前抬起并屈膝,用手将体操棍放在脚面上,随即伸直腿,设法维持棍的平衡。两腿交替,连续操练数次。

32.直立,两手正握体操棍两端并伸直垂于体前;然后,上体稍前倾,双腿跳起做向前和向后的跨越横棍动作。连续操练数次。

33.两人相对半蹲,操练者右手握体操棍一端,左手扶于同伴右肩;同伴双手正反握体操棍另一端;然后,操练者跳起越过横棍;还原姿势后,连续操练数次。

34.两人相对直立,两臂伸直同握一根竖起的体操棍,一手握上端,一手握下端;然后,连续做深蹲和起立动作。

运用棍棒操疗法防治肩周炎时,要循序渐进,逐渐加大运动量,切不可操之过急。在操练过程中,若身体局部出现轻微的酸痛,不要停止锻炼,一般1周后症状即可消失。每日晨练1次,按时锻炼,持之以恒,坚持有规律地生活作息,方可收到疗效。

如何运用提重物法治疗肩周炎

1.准备姿势 分腿站立,未患病的一侧手扶桌子的一端、弯腰约90°,患病一侧手握1~2千克的重物如哑铃、沙袋,也可用熨斗等家庭日常用品替代,活动时肩部应尽量放松。

2.动作 依次做肩关节前后摆动、左右摆动和顺时针及逆时针地画圆摆动,摆动的幅度由小逐渐增大。每组摆动练习可反复做15~20次,每天做2~3组。

3.功效 练习肩关节前屈后伸、水平内收、外展及回旋活动。

4.注意事项 运动时不应引起明显疼痛。

肩周炎患者如何运用作业疗法

所谓作业疗法,就是指导患者选择性地应用某项活动,以达到最大限度地恢复躯体和心理方面的功能,增进健康,预防劳动力的丧失,预防残疾的发生和发展的一种技术和方法。肩周炎患者运用作业疗法是以消除肩关节运动障碍、改善肩关节活动度为主要目的。具体可采用如下方法。

1.患侧肩关节内、外旋受到限制时,可采取侧立肩关节90°外展位、肩关节0°位和肩关节90°前屈位等,进行挂线作业疗法;也可在肩关节90°外层位,利用上肢的上下惯力进行打捶作业疗法;肩关节0°位,进行长梭子穿梭纬线织物作业疗法;肩关节90°前屈位,进行编织、打结等各项作业疗法,以改善肩关节的内、外旋功能。

2.在患侧肩关节外展受到一定限制时,可以通过纺织作业疗法或者利用长梭子穿梭作业疗法,使肩关节外展活动范围增强;或者利用滑轮重锤装置,增加在纺织作业过程中肩部外展时的阻力,以改善肩关节外展功能。

3.在患侧肩关节上举受到一定限制时,可进行屏风形棋盘游戏。在屏风状棋盘的格子当中有突起的栓子,可以在栓子上挂上环形的棋子。通过这种游戏能较好地改善肩关节的屈曲、上举功能。

另外,为改善肩关节外展、内收的功能,也可应用较低位置的经线框,使躯干前屈,肩关节恰好成90°屈曲位,进行上经线操作,可使肩关节水平位内收、外展活动范围得到改善。这一方法若将经线框放在旋转90°与地面垂直的位置上,也同样改善肩关节屈曲的活动范围。

作业疗法应用于肩周炎患者,可在很大程度上提高患者自我治疗的兴趣和自觉性。其强度、时间、间歇次数也可根据患者肩关节的功能状况、改善程度和年龄等因素进行灵活调整。因此,这种疗法在治疗肩周炎的方法中颇具特点。

哪些拳操动作适合于锻炼肩关节

为了预防疾病和衰老,中老年人尤其要注重加强体育锻炼,而预防肩周炎的发病也同样需要开展一些预防性的锻炼。我国民族传统的拳操较多,其中有许多适合于中老年人用来预防肩周炎。例如:太极拳中的“云手”,八段锦中的“两手托天”“左右开弓”,以及五禽戏、易筋经中的许多上肢动作,均有利于肩关节的活动,具有滑利关节、防止粘连等作用。锻炼拳操可以侧重地选择肩关节运动较多的动作,也可选择整套太极拳、五禽戏等。这样不仅活动了肩关节,而且也达到了强身健体的目的。

除此之外,练功十八法中,有不少动作极适合预防和治疗肩周炎。例如,“开阔胸怀”“展翅飞翔”两节动作,能较好地加强肩关节的活动,增强肩带肌肉的力量,恢复肩部的活动功能。

“开阔胸怀”动作是通过两臂上举及外展、外旋以加大肩关节的活动幅度,主要是锻炼肩部大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、喙肱肌等的活动功能。基本动作要求两臂向上并外展、外旋的同时,充分运用内力,挺胸,使肩关节活动度达到最大运动限度。此外,要注意不能屈臂、挺腹,目光要注视手臂。

“展翅飞翔”动作是针对肩关节的环转活动而设计的。基本动作要求上臂后伸,两肘后顶,由肘关节及前臂沿体后、侧上举,再由上臂外展前屈至体前,这时两肘在体前要高于两肩,平于眉梢。最后,双臂内收,两手由屈腕转为伸腕立掌,在体前下按,还原成预备姿势。另外,要注意当上臂运动至体前时,眼睛应注视肘部,两手下放时,应目视前方;其次,要防止耸肩或两上臂后伸上提时两手贴在腰背部。

我国民族传统的拳操动作较为强调“内力”,要求以意领气,以气生力,以力达四肢,形成“气行则血行”的生理状态,改变“气滞血淤”的病理状态。由此可见,预防疾病,包括肩周炎等在内,均应充分地进行整体性的锻炼,增强机体体质,而不能单纯只注意局部的运动。

如何练肩臂功

我国除了古代流传下来的传统练功方法外,尚有许多根据我国民族特点,结合现代医学编就的练功体操,其中有不少是专门用于进行肩臂部锻炼、预防肩周炎等疾患的体操。肩臂功就是其中之一。

1.上提下按

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两臂自然下垂。

(2)动作:①屈肘上提,两掌与前臂相平,提至胸前与肩平,掌心向下。②两掌用力下按,至两臂伸直为度,恢复预备姿势。上述动作随呼吸上提下按,重复16~20次。

2.左右开弓

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两掌放目前,掌心向外,手指稍屈,肘斜向前。

(2)动作:①两掌同时向左右分开,手掌渐握成虚拳,两小臂逐渐与地面垂直,胸部尽量向外挺出。②两臂仍屈肘,两拳放开,掌心向外,恢复预备姿势。上述动作随呼吸开合,重复16~20次。

3.按胸摇肩

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两肘屈曲,右手覆在左手上,掌心向里,放在胸部。

(2)动作:①两手相叠自左向右轻按胸部、上腹部及小腹部,上、下左右回旋。②两手相叠自右向左轻按胸部、上腹部及小腹部,上、下左右回旋。上述动作随每一次呼气或吸气,两手轻按回旋1周,重复16~20次。

4.双手举鼎

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两臂屈肘上举,两手握虚拳,平放胸前,高与肩平。

(2)动作:①两拳松开,掌心向上,两手如托重物,两臂向上直举,眼随两手上举而向上看,两手举过头顶,腕部用力。②两手逐渐下降,恢复预备姿势。上述动作上举时吸气,还原时呼气,重复16~20次。

5.双手托天

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两臂平屈,两手放在腹部,手指交叉,掌心向上。

(2)动作:①反掌上举,掌心向上,同时抬头眼看手掌。②恢复预备姿势。上述动作随上下配合呼吸,重复16~20次。

6.弯肱拔刀

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两臂下垂。

(2)动作:①右臂屈肘向上提起,掌心向前,提过头顶,然后向右下落,抱住颈项;左臂同时屈肘,掌心向后,自背后上提,手背贴于腰后。②右手经头顶由前下垂,还原,左手也收回,还原。③~④同①~②,但方向相反。做上述动作时,右臂上提吸气,左臂上提呼气。重复16~20次。

7.单臂摘果

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两臂下垂。

(2)动作:①右臂屈肘向上提起,掌心向外,提过头顶,右手横于顶上,掌心向上;左臂同时屈肘,掌心向后,自背后上提,手背贴于腰后。②右手经头顶由前下垂,还原,左手也收回,还原。③~④同①~②,但方向相反。上述动做右臂上提时吸气,左臂上提时呼气,重复16~20次。

8.轮转轳辘

(1)预备姿势:两脚开立,与肩同宽,两臂下垂。

(2)动作:①左手叉腰,右臂向下、向前、向上,再向后摇1圈,还原。②右臂向下、向后、向上,再向前摇1圈,还原。③~④同①~②,但方向相反。以上动作重复16~20次。

游泳对肩周炎患者有好处吗

游泳是四肢用力克服水的阻力做主动运动的一项体育活动。在游泳过程中,肩关节的活动较多,运动量也较大,因此是肩周炎患者康复的一种极好运动方法。除了各种各样的游泳场馆、海滨浴场外,现代化医院内也有室内游泳池设备专供患者做水中运动。水的浮力能使运动功能受限的肩关节的活动变得容易一些,所以,对于粘连较为严重的肩周炎冻结期患者,游泳和水中运动是一种较好的治疗方法。

开始时,由于患肩的活动障碍较为明显,可先进行手臂不出水的仰泳。仰泳时患者仰浮在水面上,双腿蹬水并内收以向前游动,两臂稍动以维持平衡,但不出水。等肩关节活动有所改善后,可开始反蛙泳式仰泳,患者仰浮水面,两腿动作同上,两臂举出水面再划水,保持平衡前进;或反爬泳式仰泳,患者仰浮水面,两腿交换踢水,两臂交替举出水面,再入水、划水,均以肩关节为轴,平衡前进。在肩关节活动程度有较大改善后,患者可用常用的泳式,如侧泳、蛙泳、爬泳、蝶泳等,在水面上完成抡臂运动。每一个循环动作时,上肢一定要划一个圈,不过圈的大小可根据个人情况而不同。一般按以上计划坚持锻炼1~2个月,肩周炎患者的肩关节活动就可大致恢复正常。

在医院内,尚可对肩周炎患者进行温水中运动。利用温热效应可以减轻患者的疼痛,并有助于缓解肩周炎软组织的痉挛。水的浮力使患者易于完成动作,尤其是疼痛症状严重的肩周炎患者,进行温水中运动效果更佳。

肩周炎患者如何做徒手体操

徒手体操简单易学,且不需什么器械,比较适合肩周炎患者在家庭、工作暇余时开展。

1.两手互握上举

(1)预备姿势:患者两脚分开站立,与肩同宽,两手互握放至身体前面。

(2)动作:①两手互握前平举。②继续向上,举至前上方。③两手顺势从两侧还原成预备姿势。上述动作重复16次。

2.两臂屈肘,内收后伸

(1)预备姿势:患者两脚分开站立,与肩同宽,两手自然下垂。

(2)动作:①右臂屈肘,右手前摆到左肩上,同时左臂屈肘,左手后摆到右肩胛角处。②还原。③~④同①~②,但方向相反。上述动作左右各重复8次。

3.叉腰侧屈

(1)预备姿势:患者两脚分开站立,与肩同宽,两手叉腰。

(2)动作:①身体向左侧弯曲,同时左手沿体侧向下伸直,右手沿体侧上提到腋下部位。②还原成预备姿势。

③~④同①~②,但方向相反。上述动作左右各重复8次。

4.两臂绕环

(1)预备姿势:患者两脚分开站立,与肩同宽,两手叉腰。

(2)动作:①患臂举向前上方,由前上向后下绕环1周。②还原。③患肢绕环方向相反。④还原。⑤~⑧同①~④,但为健臂动作。上述动作左右各重复8次。

5.两臂屈肘外旋

(1)预备姿势:患者两脚分开站立,与肩同宽,两臂屈肘,两手握拳,拳眼相对。

(2)动作:①两臂向外旋转,拳眼向外,向下。②还原成预备姿势。上述动作重复16次。

6.患手摸耳

(1)预备姿势:患者双脚分开站立;与肩同宽,两手自然下垂。

(2)动作:①患侧手经体侧放在同侧耳部。②患侧手继续向上摸到头顶部(头保持正直)。③患侧手经头顶部摸到对侧耳尖部。④还原成预备姿势。上述动作重复16次。

7.贴墙撑肩

(1)预备姿势:患者面向墙站立,患臂上举,患手贴墙上,两脚距墙约60厘米。

(2)动作:①身体向前倾,尽可能贴墙。②还原成预备姿势。上述动作重复16次。

8.放松运动

(1)预备姿势:患者双脚分开站立,与肩同宽,两手自然下垂。

(2)动作:①躯干向左转动,右手往前下方摆动到左大腿前,左手经后下方摆动到右腰部。②与①同,但方向相反。上述动作左右各重复8次。

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