中医治疗
本症属于中医学“淋证”的范畴。泌尿系感染的临床表现，以尿频、尿急、尿痛为主，一般伴有寒战、发热、腰痛、腹痛等。中医认为该病主要由于下焦湿热，热结膀胱而成的。淋证初起时多因膀胱湿热，其病位在膀胱。淋证日久，因湿热伤阴，故引致阴虚，其病位在肾。另外，淋证亦与血瘀有关。中医治疗方法大致为：祛湿热，通淋利尿，活血化瘀。车前草15g，白花蛇舌草24g，蒲公英18g，紫花地丁18g，龙胆草9g，益母草20g，滑石10g，瞿麦15g，黄柏12g，丹参24g，覆盆子12g，怀山药18g，云苓15g，白术15g，薏苡仁18g，山茱萸10g。
家庭疗法
①不憋尿。②摄取充足水分，每天不少于2000ml（大瓶矿泉水不少于一瓶）。③培养良好的卫生习惯，排尿后或排便后要擦拭时，应由阴道口擦至肛门，即由前往后擦，以避免细菌的传播。④经期预防感染的措施：月经期及时更换卫生用品，保持会阴部相对干爽；卫生用品宜洁净，避免使用不符合卫生标准的卫生用品；外阴部有感染者，最好不用内用卫生品；定期清洗，保持局部卫生；月经期尽量减少游泳、骑车等；洗澡宜淋浴，减少盆浴。⑤平时注意卫生，减少发病机会。由于更年期女性外阴皮肤一般干燥、萎缩，因此不要随便使用香皂、药液清洗外阴，而要用清水清洗，常用温水清洁，更年期女性发生泌尿系炎症后不要用热水烫洗外阴，以避免外阴皮肤干燥；卫生纸应选择“消准”字的产品，内裤、盆具、毛巾不要与他人混用。避免穿过紧的衣服或束裤，多穿棉质内裤，以免因身体组织不适，过于闷热而增加细菌繁殖；性交前后上厕所，能帮助将阴道内的细菌冲掉。⑥注意加强营养，多进食富含维生素A及复合维生素B的食物，对促进阴道黏膜愈合、消炎有好处。
有研究指出，多吃维生素C（含维生素C高的食物有鲜枣、大辣椒、猕猴桃、菜花、苦瓜、西兰花、水萝卜等）或喝酸奶，可达到酸化尿液的作用，减少尿中细菌生存。⑦由于更年期的各种症状都与卵巢衰老萎缩有关，因此可服用相关中药进行全面地卵巢保养，提高卵巢雌激素分泌能力。这样不但能预防各种炎症，对消除心理郁闷、失眠多梦也有好处。
⑧平常多注意：尿量和尿液的颜色，阴道有不正常分泌物应求诊治，不要擅自服用抗生素和止痛药，以免延误病情。
三、阴道炎
阴道炎分而治之
1．老年性阴道炎通常都有白带增多、变稠、白带发黄，个别感染严重的可出现伴有臭味的脓性分泌物，并有点滴出血症状。日常生活中会感觉小腹不适，阴道有灼热下坠感，常出现尿频、尿痛。检查可见阴道黏膜有轻度红肿，并有散在的点状或大小不等的片状出血斑，个别伴有表浅溃疡，因而有触痛感。对老年性阴道炎一般可通过使用酸类或产生酸类的药物，以增强阴道的防御功能来治疗。
2．滴虫性阴道炎是由一种寄生在阴道内的微生物——阴道滴虫引起的。其症状表现为白带增多、变色，严重的有黄绿色脓性、带泡沫、有腥臭，病变严重还会混有血液。患者出现腰酸、尿频、尿痛、阴唇阴道瘙痒、烧灼感及下腹隐痛等症状。检查可见阴道黏膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起。性交会产生疼痛。治疗滴虫性阴道炎不能忽略性伴侣滴虫病可由性交传染。但男性受染者常常没有症状。因此，一旦感染，男女双方应同时进行治疗，这样才能防止反复感染。
3．念珠菌性阴道炎是由一种白色念珠菌引起的。常发生于患有糖尿病、阿狄森病、妊娠和用广谱抗生素或口服避孕药的女性。念珠菌感染一般瘙痒比较强烈，并有干稠的白色干酪样排出物。这种排出物可在宫颈和阴道壁上呈斑片状分布。治疗这种阴道炎可采用制霉菌素片剂、杀念珠菌素片剂或膏剂。
防患于未然
1．应比过去更重视皮肤和外阴的清洁处于更年期的人应该比过去更注意皮肤与外阴的清洁。阴道真菌与人体其他部位的真菌、病菌可以并存并发生交叉感染。日常生活中由于挠痒可以使自己的指甲染上某种真菌，这些真菌又可能会随着手的触摸到达任何部位，所以挠痒后应注意对手的清洁处理。
2．避免租用游泳衣裤及毛巾阴道滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生命力，对不同浓度的肥皂水也具有相当顽强的抵抗力。所以，防止滴虫性阴道炎除消灭传染源外，还应采取淋浴，游泳时应避免租用游泳衣裤及毛巾等。
3．增强体质能防止阴道炎发生另外还要注意加强锻炼，增强身体体质，进而提高本身的抵抗力，这样也能有效防止阴道炎的发生。
四、盆腔炎
盆腔炎也是女性更年期的常见病。盆腔炎指的是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，也是女性更年期综合征的常见并发症。引起盆腔炎的病原体为大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌以及通过性传播的病原体，譬如淋菌、疱疹病毒等。
盆腔炎有急、慢性两种。急性盆腔炎一般都有感染病史。患者下腹隐痛，手压迫有压痛及反跳痛、阴道可见大量分泌物，并伴有心律加快、发热，病情严重的还可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等症状。有腹膜炎时可出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻。有脓肿形成时，触摸可发现下腹包块，包块位置靠前可出现排尿困难、尿频、尿痛等；包块位置靠后可出现腹泻及排尿困难。
慢性盆腔炎大多是急性盆腔炎治疗不及时、不彻底导致的。一般会有低热，浑身无力，部分患病时间长的会出现失眠、精神不振、全身不适。在劳累、性交后及月经前后，会有下腹部坠胀、疼痛以及腰部酸痛等。
如伴有卵巢功能损害，月经会失调，伴有输卵管粘连阻塞时会导致不孕。
中医特色疗法
西医对盆腔炎，尤其是慢性盆腔炎没有特别好的方法，急性盆腔炎以控制感染为主，盆腔炎属中医“腹痛”“带下”“癥瘕”范畴，急性盆腔炎主要有热毒壅盛型和瘀毒内结型；慢性盆腔炎有湿热瘀滞型、寒湿瘀阻型、气滞血瘀型及痰湿瘀阻型。
1．热毒壅盛表现为高热，寒战，腹痛拒按，腰酸坠痛，带下增多，色黄黏稠，其气秽臭，口干喜饮，恶心纳差，心烦不安，月经提前，量多色红，大便秘结，小便短赤。为急性盆腔炎，治宜清热解毒、理气活血法。选方为银翘红酱解毒汤加减。配方为：银花20g，连翘、红藤各15g，败酱草、薏苡仁各20g，牡丹皮、栀子、赤芍各12g，桃仁10g，延胡索15g，川楝子12g，乳香12g，没药12g。若带多色黄秽臭者可加黄柏12g，车前子10g，茵陈、白花蛇舌草、鱼腥草、土苓各15g；高热神昏谵言，烦躁不安，为邪毒传入血分之证者，可加安宫牛黄丸或紫雪丹；大便秘结者可加枳实、制大黄各10g，厚朴12g；大便里急后重者加黄芩10g，黄连6g，葛根12g；小便短赤，尿频尿急者可加车前子10g，泽泻10g；肿块明显者加三棱、莪术各10g，厚朴10g；热毒内陷、元气虚脱者加人参10g，麦冬15g，五味子10g，水煎服，每日服2次，每日1剂。
2．瘀毒内结表现为壮热减退，或低热起伏，下腹疼痛，或胀痛拒按，神疲肢软，腰酸纳差，带下量多，色黄质稠，伴有秽臭，肛门坠胀，大便燥急，或溏而不爽，小便短赤。为急性盆腔炎。治宜行气化瘀、清热解毒法，选方为大黄牡丹皮汤加减，配方为：大黄8g，芒硝10g，牡丹皮12g，桃仁8g，冬瓜20g，薏苡仁20g，红藤20g，白花蛇舌草20g，赤芍12g，丹参20g，紫花地丁20g，连翘20g，水煎服，每日服2次，每日1剂。
3．湿热淤结表现为一侧或两侧小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下量多色黄，质稠臭秽，月经量多，低热起伏，尿黄便艰，舌质红、苔黄腻，脉滑数。为慢性盆腔炎。治法：清热利湿，化淤散结。方药：金银花、连翘、赤芍、牡丹皮、红藤、败酱草各15g，三棱、莪术、川牛膝各10g。方解：
金银花、连翘清热，赤芍、牡丹皮、红藤、败酱草、三棱、莪术活血化瘀。
4．寒湿淤结表现为小腹及腰骶冷痛，得温则减，经行或劳累后加重，带下清稀量多，无臭味，月经后期，有血块，畏寒肢冷，舌质淡或有瘀点、苔白腻，脉沉迟。为慢性盆腔炎。治法：温经散寒，化湿祛痰。
方药：桂枝、茯苓、牡丹皮、薏苡仁、丹参各15g，三棱、莪术、桃仁各10g，吴茱萸6g。方解：桂枝、吴茱萸温经散寒，茯苓、薏苡仁化湿，三棱、莪术、桃仁活血化瘀。
5．气滞血淤表现为小腹胀痛，腰骶酸痛，带下量多或少，色白质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经色暗，有血块，舌质暗红或边有瘀斑、瘀点、苔薄白，脉弦或涩。为慢性盆腔炎。治法：疏肝理气，化瘀止痛。
方药：醋柴胡、香附、枳壳、没药各10g，赤芍、牡丹皮、白芍、白术各15g，炙甘草6g。方解：醋柴胡、香附、枳壳疏肝理气，赤芍、牡丹皮活血化瘀止痛。
重在预防
1．杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。
盆腔炎时白带量多，质黏稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
2．月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。有些人因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除真菌性阴道炎。
3．发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转，要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
4．盆腔炎患者要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的患者可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸痛的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、龙眼肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
5．做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作；避免致病菌侵入。
