（2）胎儿过大：对胎儿本身也是不利的。
首先，是胎膜早破的概率增加。所谓胎膜早破，即在产程尚未开始前，胎膜就已经破裂，其表现为突然由阴道内流出无色、无味的水样液体。对此，如果抢救不及时，有可能危及胎儿的生命安全。
其次，胎儿太大，往往生不下来，不仅使产妇饱经痛苦，还易使胎儿因产程太长而发生窒息。轻者使胎儿脑部暂时性缺氧，重者可能影响脑的发育，造成永久性智力低下或其他不良后遗症。更为严重者，会出现胎死腹中。
再次，对巨大儿往往需要手术助产。因胎儿难以娩出，医生无奈只好使用产钳或做剖宫产手术，可能会留下一些后遗症。如使用产钳牵拉，不仅易导致新生儿窒息，甚至可引发颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经麻痹等一系列的新生儿外伤性伤害。胎儿常因窘迫或手术损伤而死亡。在生下来后，即使经抢救脱险，也可能因缺氧或颅内出血造成将来智力发育迟缓。
巨大儿较正常胎儿不健康的可能性更大，出生后需要特别监护，要时刻注意其呼吸是否正常，面色有无青紫、有无抽搐等异常情况的发生。此外，巨大儿将来还会遇到一些比正常儿更多的潜在麻烦，如易患肥胖症、糖尿病、性功能障碍、智力发育落后等。
（3）巨大儿的预防：巨大儿的发生可能与几个因素有关。
①遗传因素：如父母身材高大，则生的孩子很可能比一般的大。
②过期妊娠：超过42周分娩有可能胎儿过大。
③孕妇患糖尿病：患有妊娠期糖尿病的准妈妈，其胎儿生长在高血糖环境里，易使胎儿体重增长较快，因此常常会产生巨大儿。这样产生的巨大儿需密切监护，以防有并发症的出现。
④最常见的因素：孕期营养不均衡。巨大儿的出现常是孕期营养过剩、营养不平衡的结果，与营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕期合理营养的第一要旨就是平衡膳食，通俗地说就是“什么都吃，什么也不多吃，什么也不少吃”。摄入的糖分过多、脂肪过多、蛋白质过多，而相应的食物纤维素等过少常是导致孕期体重增长过快、肥胖以及巨大儿出现的重要原因。因此准妈妈们不但要吃得好，更重要的是吃得科学。
在妊娠头3个月，胚胎尚小，这一阶段膳食中应增加富含维生素B族和无机盐的易消化食物，以谷物、蔬菜、水果为主，进食适量糖类。在妊娠中期，胎儿生长迅速，各器官系统处于分化形成阶段，孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质要比正常人增加10％～20％，因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主，但脂肪不宜过多。在妊娠晚期，胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮，胎儿的体重一半是在这个阶段增加的。根据这一特点，孕妇除了摄入适当足够量的糖类、蛋白质类食品外，还可适当增加脂肪性食物。还特别需要补充一些钙、铁、磷等无机盐，如肝、骨头汤等均为很好的来源。在孕中晚期，母亲在摄取足够营养的同时，应尽量避免过多地摄入高脂肪及高热量的饮食，以预防胎儿巨大。
4.多胞胎人类胎儿一般为单胎，即一次怀孕只有一个胎儿；而特殊情况下，一次怀孕会有两个、三个或三个以上胎儿，就称为多胞胎。其中三个以上的多胞胎非常罕见，比较常见的是双胞胎。据统计，双胎妊娠发生率我国为1∶67.6，即每70例妊娠中就有1例是双胎妊娠。多胞胎的发生多与遗传有关，有多胎的家族史，或怀孕前服用过促排卵的药物。另外，孕妇年龄愈大，怀孕胎次愈多，发生双胞胎的机会也愈多。
为什么有人会生双胞胎呢？这与卵巢的排卵和受精卵分裂有关。双胞胎有双卵双胎和单卵双胎，前者约占2／3，后者约占1／3。
卵巢正常每个月排出一个卵子，或从左卵巢或从右卵巢排出。而若卵巢排卵异常，两侧卵巢的两个成熟卵泡各排一个，或从同一卵巢的两个成熟卵泡各排一个，或从同一卵巢的同一成熟卵泡排出两个卵子，则两个卵子分别受精形成的两个受精卵，以后分别发育成两个胎儿，即双卵双胎。双卵双胎的两个受精卵不同，两个胎儿有各自的遗传基因，因此，胎儿的性别和血型可以相同，也可以不同，其容貌相似程度与一般兄弟姐妹相同。
单卵双胎是一个受精卵异常分裂成了两个受精卵，两个受精卵以后各自发育就形成两个胎儿。所以两个胎儿具有相同的基因，所以性别相同，容貌相同，血型、体质和精神神经类型也相同。
孕妇自觉怀多胞胎的征兆：妊娠反应常常很严重，而且持续到妊娠中期。到了妊娠10周以后，子宫生长得很快，比单胎的孕妇的腹部增大明显。到妊娠20周后，子宫增长得更快，双胎孕妇的腹部，更明显比单胎孕妇的更大。
医院产前检查：可发现双胎妊娠子宫大小比同月份的单胎妊娠者明显增大，在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音。利用多普勒胎心仪及B型超声仪检查，妊娠早期B超可看见两个胎囊，可以在妊娠12～15周时很清楚地看到有两个胎儿的存在，诊断出双胎妊娠。
双胎妊娠时，由于母体要同时供给两个胎儿的营养，尤其是胎儿在妊娠中、晚期发育迅速，所需营养物质不仅数量较大，而且要求全面合理。由于双胎妊娠时孕妇的血容量增加比单胎时多，孕妇所需要的蛋白质、维生素、钙、铁等较多，故孕妇常常因营养不足而发生贫血，约有一半双胎孕妇发生贫血，原因是铁、叶酸及造血原料储备不足，不能供应两个胎儿增长所需求所致，胎儿因此发育不良。因此，孕妇要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，应注意多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉及豆制品、水果、蔬菜等，必要时可加服铁剂、钙剂等。怀双胎时往往妊娠反应较重，饮食要更加注意营养和口味，营养要充足、合理，食物要易于消化，少吃或不吃辛辣刺激食物。
双胎妊娠孕妇更容易疲劳，生长妊娠纹，呼吸困难和腹部疼痛、背痛、静脉曲张和痔疮也容易发生。双胎的子宫增大比单胎要迅速和明显，身体负担比单胎更重。发生这些疾病后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全，所以，要认真及时做好产前检查，及早发现不正常情况给予治疗，避免意外发生。在孕30周后须多卧床休息，这对减轻并发症症状，增加子宫的血流量，增加胎儿体重和预防早产都有好处。
医院一般将双胎妊娠按高危妊娠处理，怀了双胞胎，孕期常见病、妊娠并发症及产褥疾病的发生率等方面可明显高于一般妊娠。妊娠晚期发生水肿、高血压、胎位不正、早产等妊娠并发症的概率也大得多。在双胎中约有10％～30％存在生长迟缓，发生随孕月增加而增加，特别是发生双胎输血综合征，两个胎儿体重显著差异，甚至可发生其中一例夭折。双胎妊娠常常维持不到足月而发生早产和难产，如有条件，孕妇应及早住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。
双胎分娩方式主要取决于胎儿体重及胎位，还要根据孕妇健康状态等问题来决定。双胎孕妇临产期容易发生子宫收缩无力而滞产，也可因胎盘早期剥离发生产前出血等症，还可因子宫过度伸长，胎盘过大，产后子宫收缩不良而引起产后大出血。约50％的双胎分娩因各种异常情况选择剖宫产。如阴道分娩，则两个均为头位，一般第一个胎儿到第二个胎儿娩出间隔应在20～30分钟。
双胎孕妇产后要有充足的休息时间。一般产后应卧床休息3天左右，然后根据体质恢复情况，逐渐增加活动时间和活动量。怀双胎者产后阴道流血较多，因此更要注意外阴卫生，除应每天用温水洗涤1～2次外，要绝对禁止房事。由于怀孕时子宫被撑得过大，子宫复原较慢，可于2周后开始胸膝卧位，以帮助子宫恢复原位和防止子宫后倾或脱垂。
十四、胎儿发育中10个常见问题
1.流产与保胎在胎儿的生长发育过程中，有时会因某种原因造成其发育终止，从而发生流产。
流产是指妊娠不到28周，胎儿体重不足500克而终止者，超过28周以上的就称为早产了。其中，发生在妊娠12周以前者称为早期流产；发生在妊娠12周以后者称为晚期流产。自然流产的发生原因很多，主要是孕卵发育异常及母体病理原因引起的流产。
（1）孕卵发育异常：由于精子或卵子缺陷，导致胚胎发育不全或者完全枯萎，其早期虽然形成了受精卵，但不能正常发育。通过对流产出来的标本进行医学分析，专家研究有以下几个原因：①染色体数目异常；②染色体结构异常，如易位、缺损、断裂等；③高龄孕妇、环境污染等原因，导致染色体分离异常。凡属孕卵缺损的流产，在妊娠早期即多不能存活，流产多发生在妊娠8周以内。
（2）母体疾病：如孕妇内分泌功能失调、子宫病变；患有某些传染病，高热、流感、伤寒、肺炎等；母体的严重急慢性疾病，如严重的心肾疾病、贫血、高血压等。
此外，还可能有其他方面的因素，如孕妇酗酒、吸烟等。
自然流产是孕妇常见的病情，发生率占全部妊娠的10％左右，多数为早期流产。上述原因导致的流产，可以说是一种自然选择的优胜劣汰的结果，不必可惜，更不必保胎。
在临床上，很多人一发现妊娠早期出现的异常的阴道出血，人们首先想到的是流产，就会采取各种办法去保胎，其实是不正确的。因为孕早期在第5周左右，有些人还会像来月经一样，有少量流血，这也属正常现象。除此之外，妊娠3个月以内的阴道出血除自然流产外，宫外孕、葡萄胎也是妊娠早期出血的一个原因，所以妊娠早期发生阴道出血首先要弄清是什么病，才能采取正确的处理措施。不能盲目保胎。排除这些因素后，确实需要保胎的时候必须先经医生检查诊断。否则不但贻误治疗，还会结个不如意的“果实”，严重者甚至危及孕妇的生命。
还有人把保胎药当成了补药给孕妇服用，更是危害重大。保胎药并非多多益善，更不是人人都需要用保胎药。一般孕妇的身体都是健康正常的，倘若滥用药物，不仅无益反而有害。保胎药的主要成分是孕激素，孕激素对妊娠起着重要的作用，如果妊娠期孕激素不足，会造成流产和其他不良后果。然而如孕激素过多可造成胎儿生殖器畸形，使女胎男性化，男婴则可能引起尿道下裂等畸形。妊娠末期孕激素过多，可使妊娠延期。过期妊娠不仅给母亲造成产伤及痛苦，更重要的是使胎盘老化，对胎儿供氧不足，胎儿容易缺氧而窒息，新生儿死亡率增高。
2.习惯性流产习惯性流产是指已妊娠20周以内，却连续3次以上的自然流产。发生率大约每100对夫妇中有1～2对。
习惯性流产的病因相当复杂，严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计大约有43种左右的疾病能够引起流产。目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者60％以上是由于胚胎染色体异常所造成，原因是孕妇或其丈夫存在遗传基因缺陷、或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致。此外，常见病因还有子宫畸形、子宫肌瘤、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病和糖尿病等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，此症孕妇常在妊娠中期突然发生胎膜破裂，羊水流出，随即短期内胎儿排出，检查排出的胎儿会发现胎儿生长发育都正常且是活胎。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。
患习惯性流产的妇女应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行药物或手术治疗。对于染色体异常者，下次妊娠即使未发生流产，胎儿发生染色体异常的可能性也极大，必须在妊娠4～5个月到医院抽羊水检查胎儿有无染色体异常，一经发现胎儿异常应立即终止妊娠，避免娩出畸形儿而给社会及家庭造成不幸。还有一些习惯性流产，反复医学检查也对病因不明，在确定怀孕后，尤其是在以往发生流产的妊娠月份前后，必须密切观察，必要时卧床或住院监护，可口服镇静药消除精神紧张情绪。
3.胎儿宫内发育迟缓胎儿大小与妊娠月份不相符合，即胎儿宫内发育迟缓。医生一般通过以下3种方法判断胎儿的生长状况。
（1）测量子宫底高度：如果宫底高度在4周内一直在正常限度以下，应怀疑胎儿生长不良。
（2）测定孕妇体重：孕妇体重应随妊娠月份的增加而增加，到妊娠中期平均每周增加350克，后期平均每周增加500克。如果连续3周体重没有明显增加，表示有胎儿生长不良的可能。
（3）B超检查：用B超检查胎儿坐高、胸部、胎头等，来推算胎儿体重，这是比较可靠的方法。
如果胎儿宫内发育迟缓，就要密切关注有没有先天性疾病，而且应积极给予孕妇治疗：首先，检查孕妇身体状况是否正常，是否出现妊娠并发症，如有贫血应尽早纠正。其次，孕妇应增加休息，左侧卧位睡眠，使全身血流通畅。同时要增加营养，增加高蛋白、高营养饮食，严禁烟酒。必要时医生应给予药物治疗。
发现胎儿出现宫内发育迟缓的孕妇，要密切观察自己宝宝的情况，坚持数胎动、听胎心，出现危象时及时入院。
