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第31章 0~1岁婴儿的科学养育(6)

★根据季节和室温的变化,给宝宝穿上小绒衣或小棉衣。在包裹时将其上肢露在外面,让宝宝的上肢可以自由地活动,同时还可以自由地呼吸。

★在包裹下半身时里面垫有合适的尿布,注意尿布一定不要太厚,否则。厚厚的尿布夹在宝宝的双下肢中,会影响宝宝腿的自然伸直。在宝宝出生十几天时,也可给宝宝穿上小裤子。

★包裹单内不要用塑料布及橡胶布。这些物品不透气,使宝宝的汗液、尿液等不易蒸发;这些物品中的化学物质也会损伤宝宝的皮肤,诱发皮炎及尿布疹。

包襄不当的不良影响

★包裹得太紧、太厚会限制新生宝宝的活动,不利于运动发育。

★胸部包裹太紧会影响宝宝的呼吸及胸部运动,从而减少宝宝的肺活量,也影响肺的功能。

★包裹上肢后宝宝的手指不能触摸到周围的物体。从而影响宝宝的触觉发展。

★宝宝的下肢被捆绑得太紧,违反新生宝宝的自然姿势,易引起髋关节脱臼j

★尽管俯卧对宝宝的大脑及消化、呼吸等功能都有好处,但给宝宝包裹后不宜让宝宝俯卧,以免影响宝宝的呼吸。

★包裹太紧包内会不通气,易导致新生宝宝的皮肤发生脓疱疹、臀红,甚至糜烂。

★包裹得太厚会使包内的温度过高,在给新生宝宝换尿布或洗澡时,因包内温度和室内温度相差悬殊,而新生宝宝的体温调节中枢未发育完善,使宝宝的体温在打开包后迅速下降,而导致感冒或腹泻。

睡袋的使用方法

包裹的目的一是保暖,二是使刚刚从子宫里出来的新生宝宝睡得安稳,睡袋可以解决这些问题,完全可以代替包被。

根据季节和室温的变化,睡袋可以是单的,也可以是棉的。在睡袋里,新生宝宝既保了暖,又不会因不适应四周的空旷而睡不安。宝宝醒着时可以有自由活动的小空问,安安稳稳地睡觉时又保持了自然弯曲的姿势。另外,因睡袋内的四周有一定的空问,空气容易流通。因此睡袋中的温度和室温就不会相差悬殊,在给宝宝洗澡和换尿布时可避免宝宝着凉。

如果小宝宝在冬天出生了,为了给宝宝保暖,上身可以穿一件小衣服,再放到棉睡袋中,如发现宝宝的手脚有些凉,说明不够暖,可用空调、电暖气等将室温尽量升高到20~C~24~C,也可加一层小毯子或小被子,盖在睡袋外边,或在睡袋外靠近脚部放一个暖水袋。

新生宝宝的大小便

新生宝宝的大便

健康的吃牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土黄色,且多为成形便。易发生便秘。母乳喂养的宝宝多是金黄色的糊状便,有的有少量白色的奶瓣,每天排便次数多少不一,有时一天1—4次,有时一天5~6次,甚至更多些。有的新生宝宝常与之相反,经常2~3天或4~5天才排便一次,但粪便并不干结,仍为软便或呈糊状,排便时要用力屏气,脸涨得红红的,好似排便困难,这是母乳喂养常有的现象,俗称“攒肚”。每个宝宝的大便都是不一样的,只要食欲好,精神状态好,体重在恢复生理性体重下降后逐渐增加,这时就不用太担心大便次数多一次或少一次,也不用过多地担心大便是糊状还是条状。

什么样的大便是不正常的

★粪便很稀,且有臭味,同时伴有呕吐,不吃东西等异常情况,这是新生宝宝腹泻了。腹泻对宝宝的威胁很大,甚至可危及生命,不可耽误,要立即请医生诊断、治疗。

★如果在新生宝宝的尿布上见到血,可能是消化系统有问题或是有其他疾病,这种情况也不能耽误,要及时去医院检查治疗。

★如果粪便中有其他不正常的东西令妈妈无从判断时也要去医院检查,以免错过治疗疾病的最佳时机。

新生宝宝的小便

新生宝宝第1天的尿量较少,约10.30毫升,出生后36小时之内都属正常。随着哺乳摄入水分,宝宝的尿量也会逐渐增加,每日可达10次以上,日总量可达100~300毫升,满月前后可达250~450毫升。

大小便训练

先观察宝宝排泄的规律,出生后第2周就可以发现宝宝常在早上第二次喂奶之前排便。排便前把宝宝抱起,背靠自己前胸,便盆放在小凳子上,大人用双手托扶宝宝双腿,在方便排泄的体位上用声音“唔”示意使宝宝向下使劲。如果宝宝睡着了或者身体向后挺起,表示没有便意,要马上将宝宝放下。

从出生后第2周起宝宝可逐渐建立条件反射,如果某一天宝宝真的排尿或排便了,排完之后要亲亲他并说:“真乖,学会大便啦!”这种表扬能使宝宝感知“这样做会让妈妈高兴”。大多数经过训练的宝宝在满月前就能“识把”了。

自从各种品牌的尿不湿和纸尿裤畅销以来,许多年轻的妈妈们已不再费心给宝宝把屎把尿了。但是定时把大小便对宝宝确有好处。早日“识把”可养成内脏充盈感,刺激内脏感受器上升到大脑而支配排泄协作通路。“识把”的宝宝有排泄要求时会用动作或声音发出信号,便于大人及时去“把”他。这种信号是有益的,如同逗笑一样是促进神经回路网建立的一种益智行为,时机不可以错过。如果怕费事让宝宝整天戴着纸尿裤,宝宝的膀胱会失去闭锁功能,可以随时排尿而不被发现。孩子长大不认识便盆也不认识厕所,带着沉甸甸的尿裤妨碍走路;甚至到入幼儿园前才发现孩子不会如厕、大小便缺乏自理能力,那时就为时已晚。

新生宝宝的脐带护理

新生宝宝脐带护理的要点

脐带是宝宝在子宫里吸收营养、维系生命的纽带,宝宝出生后要剪断脐带。在目前的医疗条件下接生,在剪断脐带时一般不会造成破伤风感染。剪断脐带后,脐根部肯定会形成一个创面,加上脐部凹陷,容易积水、积垢,又不易干燥,致病菌有可能从这个创面侵入新生宝宝的肌体,使宝宝患上破伤风、新生儿败血症等。由此可见,新生儿脐带护理非常重要。

新生儿脐带护理的要点有以下几个方面:

1.保持脐带的干燥与清洁。在脐带脱落前,每天都要用75%酒精清洗、消毒被剪断的脐带周围、脐带的根部。方法是先用一根酒精棉棍沿脐周擦一圈,然后再换一根新的酒精棉棍,擦拭脐带的根部。如果脐带已结痂。将结痂轻轻掀起。再换一根酒精棉棍擦脐带的根部。需要注意的是,用酒精棉棍擦洗脐带的次数每天不要超过两次,因为酒精有时也会烧坏新生宝宝健康的皮肤。

2.不要包裹脐带。最好不用纱布等包裹脐带。有些新生宝宝的妈妈,怕脏了宝宝的脐带,也怕碰了宝宝的脐带。就用纱布等围绕在宝宝的腰部,将脐带包裹起来,或用一块厚厚的大纱布盖在脐带上,再用胶布粘在宝宝的肚皮上。其实,这样根本起不到保护脐带的作用,相反会有很多的弊端,如更易被汗及尿液等污染;新生宝宝娇嫩的皮肤易对胶布发生过敏现象。在撕掉胶布时,还有可能撕伤宝宝的皮肤;在湿润并缺氧的情况下细菌很容易繁殖而引起炎症;脐带内发生什么情况不容易及时发现,甚至于脐带长了肉芽或化了脓都没发现,后果是很严重的。

3.不要怕碰宝宝的脐带。新生儿的脐带被剪断结扎后形成一个创面,可能有渗血,创面和所渗出的血会结成一个痂块,结痂后如果不去管它,痂块会严严实实地盖住脐带根部。这是细菌很好的生存环境,因为很多细菌是厌氧的,它们在无氧的条件下会很快繁殖,新生宝宝的肌体由此处而受到感染及伤害。因此,不要怕碰宝宝的脐带,尤其是结痂后,每天都应该用酒精棉棍掀起痂块,擦一擦脐根部。

4.宝宝的尿布不要盖住脐带。宝宝尿湿尿布后如不及时更换,尿液会浸泡脐带,尤其是男婴,尿得比较高,浸湿尿布的上半部分就更快,尿布的浸泡对脐带是更大的威胁。

5.不要给脐带涂上紫药水。因为紫药水有极强的收敛作用。会在脐带的表面形成一个厚厚的痂,宝宝既不舒服,痂下面也容易发生炎症。如果宝宝的脐带有渗血现象,可用酒精棉擦后撒一点脐带粉。

6.不要让脐根部存水。每天给新生宝宝洗澡后,要尽快用消毒棉花棍搌干脐带的根部。不要让脐带的根部存水。

脐带未脱前每天怎样观察脐带

1.观察脐带有无出血。宝宝的脐带被剪断后本身就是一个创面,有时会因新生宝宝腹胀、哭闹而使脐带有少量血的渗出,这时不用慌,将伤口用75%酒精棉擦过后涂一点脐带粉。或上一点氟呱酸粉,以预防出血的伤口被感染。如果出血过多,应考虑重新结扎脐带,不过这种情况很少见。

2.观察脐带有无红肿。有的时候,一夜问宝宝的脐部就出现了红肿,脐根部有臭味并有脓性分泌物,这就是脐炎了,应尽快找医生来处理。处理的方法一般是:局部用3%双氧水清洗,撒少量的氟呱酸粉,再用抗菌素给予全身抗感染治疗。

3.观察宝宝的脐带内有无肉芽组织生成。正常情况下,为修复被剪断的脐带,需要肉芽组织的生成。但因对脐带的护理不当,肉芽组织有时会增生过度,此时会有液体渗出。这种情况下,可以请医生用硝酸银烧一下增生的肉芽组织。然后再用生理盐水冲洗干净就可以了。

需要注意的是,宝宝脐带脱落后的几天内仍需要有一定的护理。因为,有的宝宝脐带脱落后脐带表面还未完全被上皮细胞覆盖,新生的肉芽组织也会有液体渗出,每当这时脐窝内会有潮湿或米汤样的液体,需要用75%酒精擦拭,2~3天干燥后,就不需要什么护理了。另外,因脐窝是凹陷的,易存水,尤其是洗澡后应尽快搌干脐窝中的水,以保持脐窝的干燥。

影响宝宝睡眠的原因

刚刚出生的宝宝大部分时问都在睡眠,这是因为新生宝宝大脑发育不健全,易疲劳,而疲劳后就需要睡眠来调整。另一方面,新生宝宝需要能量来保证自己快速地生长发育,睡眠是节省能量最好的办法。睡眠时全身肌肉松弛,活动减弱,呼吸心率减慢,脑组织等耗能均减少。所以新生宝宝一天需要睡20小时左右。

新生宝宝表达自己不舒服的方法就是哭闹、睡不安,常见的几种影响宝宝睡不安的疾病有缺钙、腹胀,还有皮炎、脐炎等感染性疾病。下面分别介绍一下:

1.缺钙。有的新生宝宝睡觉时,总是频繁出现一惊一惊的现象,惊醒后烦躁、哭闹,睡觉时,头部有大汗珠。这是因胎内缺钙引起的,要尽快补充维生素D和钙。一般新生宝宝从出生15天起,每天应常规补充维生素D400单位,钙200毫克。补充维生素D和钙后,就可纠正因缺钙引起的睡不安。

2.腹胀。腹胀也可使宝宝睡不安。有时是喂养不当或对奶不适应,造成宝宝腹胀、腹痛,大便有时也不正常,宝宝肚子鼓鼓的。一敲嘣嘣响,有的宝宝屁特别多。这种情况下,宝宝就会睡不安。总是哭闹。这时要及时调整喂养方法,如果是因为吃牛奶不适应。要换其他奶制品,如果还是哭闹、睡不安就应请医生来处理了。

3.感染性疾病。如新生宝宝息了肺炎、脐炎、皮炎、败血症等,都会使宝宝睡不安。新生宝宝肌体反应不敏感,不一定有了感染就会发热,如果宝宝总是烦躁、哭闹、精神不好,又睡不安,找不到原因,就应该到医院检查,不要使感染性疾病加重。

4.不适应新环境。宝宝睡觉时一惊一惊的,好像是被大的声音惊吓了似的,其实这是因为新生宝宝的神经系统发育不全,自身调节能力差,又刚刚离开妈妈的子宫,在妈妈的子宫内曾被羊水等包裹着,现在对外界环境不能完全适应。有这种情况时,妈妈可将双手放在宝宝的胸前或两臂外侧,给宝宝以安全感,也可将宝宝的双臂及双腿包裹在包被里,有近似子宫内的感觉,但捆绑得不要太紧。能不捆的时候尽量不要捆。

5.环境太热。宝宝的居室温度既不能太热,也不能太冷,一般在20~C~24E比较适宜。如果新生宝宝睡觉时鼻尖等部位出汗,就说明宝宝太热了,宝宝会睡不安、烦躁、手脚乱蹬乱舞、哭声略哑,这时应该给宝宝减少一点包被,或将屋子开窗通通风,也可用空调降降温。但要注意,包被不要一下子撤掉太多,要慢慢地减少,屋子降温也不要降得太快。另外两者不要同时进行,以免矫枉过正。

6.环境太冷。新生宝宝的生理特征是:棕色脂肪少,产热相应也少。如:在冬季,屋内温度不够,或新生儿包被内温度不够,使新生宝宝体温太低,宝宝睡不安,表现为哭声无力,手脚冰凉,全身皮肤青紫。这时应该采取保暖措施,在宝宝的脚下包被处,放暖水袋或用空调、电暖气等提高室内温度,宝宝感到温暖了也就睡安稳了。

7.没吃饱。刚出生的宝宝没有吃饱就会睡不踏实,表现为哭闹,嘴有吸吮动作,头转来转去找奶吃,这也许是母乳不足,也许是妈妈没有掌握好喂养的方法。有时宝宝吃一点就睡了,这时妈妈应该揉揉宝宝的耳朵,挠挠宝宝的脚心。让宝宝吃饱再睡。如果母乳实在不够要加代乳品,以保证宝宝吃饱。宝宝吃饱后就会踏踏实实地睡大觉了。

8.没及时更换尿布。因新生宝宝吃的是流食,每天可以有十几次尿,几次大便,如果宝宝拉了、尿了不及时更换尿布,不给宝宝洗净屁股,宝宝就会睡不安,总在哭闹,给奶也不吃,抱起来后可稍停哭闹,一会儿还是闹。这时要打开包被,看看宝宝是否拉了、尿了或已经有臀红,要及时给宝宝洗净屁股,抹上鞣酸软膏.换好尿布,宝宝就会舒服地睡觉了。

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