“治法”
辛甘化阳。
“组成”
桂枝四两（去皮），甘草二两（炙）。
“服用方法”
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
“方义分析”
桂枝甘草汤方由桂枝与甘草配伍而成。方中桂枝辛甘性温，入心助阳；炙甘草甘温，甘缓补中益气。桂、甘相伍，辛甘合化，温通心阳，心阳得复，则心悸自平。本方为治疗心阳虚之祖方，适用于心阳虚轻证，临床上治疗心阳虚之重证，可随证加味，以适应病情需要。本方煎服法是浓煎，顿服，意在使药物快捷取效。
“方歌”
桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓；
汗多亡液心阳弱，药少力专不需疑。
“历代论述”
王晋三《绛雪园古方选注》：“桂枝汤中取二味成方，便另有精蕴，勿以平淡而忽之。桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失。且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里之义，故得以外止汗而内除烦。”
钱天来《伤寒溯源集》：“因此条是误汗后所致，故以桂枝、甘草护卫和阳，补中益气，但此方性味和平，力量浅鲜，如参芍之补敛，恐不可少。仲景立方，谅不止此，或有脱落，未可知矣。”
孙思邈《备急千金要方》：“治口中臭方。桂心（古今录用细辛）、甘草（各等分）。上二味末之，临卧以三指撮酒服，二十日香。”
葛洪《肘后备急方》载：“治寒疝腹痛，饮食下唯不觉其流行方。又方：牡蛎、甘草、桂各二两。水五升，煮取一升半，再服。”
“现代研究”
现代有将本方用于胃痛的报道。
“病案分析”
1.邓某，女，61岁。1991年4月20日诊。素体虚弱，常恶风，近半年来伴胃脘冷感，且当身觉恶风时，其胃脘部冷感尤者，随即并发寒战，加盖厚被，继而汗出，心下悸，欲用双手指交叉抱胸按心即舒，其证自行缓如常人。近一月多来病发频繁，每周发作2～3次，屡治无效。诊见乏力，纳谷不馨，沉细，舌质淡，苔薄白。证属表虚不固，受风干忤，中阳里虚，而生寒冷，风、寒相搏，阻碍心阳所致。治宜固表御风，理中祛寒，通阳固阴。方拟玉屏风散、理中丸合桂枝甘草汤加味：黄芪30g，白术、防风、炙甘草、桂枝各10g，党参20g，干姜5g，煅龙骨、煅牡蛎各12g。7剂药尽，没发一次，精神大振。续进15剂，诸症痊愈。随访一年，未复发。
按语：本例病情颇为复杂，既有卫气不固，又有脾胃虚寒，风寒合并，上遏心阳。对本病每发欲用两手指交叉抱胸按心而自解之特点，结合清代程国彭《医学心悟》所说：“发汗过多，叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”因此，方中取玉屏风散益气固表而御风；理中丸补气健脾，温中祛寒，桂枝甘草汤，通心阳，益心气；更用煅龙骨、牡蛎敛阴潜阳以平调阴阳为之相助。诸药相伍，实卫气，振中阳，通阳固阴而强心，药证相符，故诸证皆除。
2.患者，女，43岁，2004年10月27日初诊。半年前，患者因家庭琐事争吵后，出现胃脘胀痛，痛连两胁，伴有胸闷，善太息，大便不畅，无恶心呕吐，无泛酸嘈杂，无心悸失眠。曾予柴胡疏肝散加减治疗半月，症状减轻但未愈。后转诊西医，经胃镜检查，提示慢性浅表—萎缩性胃炎。病理报告示：萎缩性胃炎伴中度不完全结肠型肠化。复转诊中医，仍予柴胡疏肝散加减治疗无效。乃求诊于我处。刻诊：胃痛隐隐，喜温喜按，饮食冷饮及西瓜等物加重，大便溏泻，失眠时作，心悸乏力，胃纳不佳，情绪低落悲观，而色萎黄不华，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。诊断：胃脘痛。辨证：心脾两虚。治拟温中健脾、养血补心，佐解毒化癖。方用归脾汤合桂枝甘草汤加减：生黄芪30g，太子参30g，白术12g，茯苓12g，当归10g，酸枣仁12g，远志6g，木香10g，桂枝6g，炙甘草5g，柏子仁10g，香茶菜根30g，白花蛇舌草30g。每日1剂，水煎服。以上方为主，略有加减，服药3个月，诸症消失。胃镜复查转为慢性浅表性胃炎，病理报告见结肠型肠化。随诊半年未复发，情绪稳定。
按语：本患者起因于肝郁犯胃，予疏肝和胃有效但未愈。继而发现萎缩性胃炎伴结肠型肠化，因虑其癌变而出现焦虑症状，并演变成心脾两虚之证，故再予疏肝理气无效。笔者转拟归脾汤合桂枝甘草汤加减。归脾汤健脾养心，为心脾双补之剂，合用桂枝甘草汤温通心阳，以增心主藏神之效。香茶菜根和白花蛇舌草具有解毒化淤之功，意在逆转结肠型肠化之病理；柏子仁助酸枣仁宁心安神。全方重在心脾双调、心胃同治，在温中健脾基础上加用宁心安神，故能获得良效。
