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第45章 慢性支气管炎

一、什么是慢性支气管炎

慢性支气管炎简称慢支,多见于中老年人,所以又有“老慢支”之称。据资料统计,我国50岁以上的老年人患病率可高达15%。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史,喘息可常年存在,有加重期,有肺气肿及肺心病体征,两肺常可闻及水泡音。多发生在秋冬寒冷季节,天气转暖后则逐渐缓解,与过敏无关。在治疗上以抗感染为主,炎症消除后,喘息则自然缓解。中医治疗慢支疗法很独特,对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治,对证下药。喘息型慢性支气管炎的引发主要是由于老年人机体功能减退,抵抗力差,对外界刺激及致病微生物的防御能力明显下降,加上长期吸烟,损害呼吸道黏膜或者微生物反复感染,严重者可发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。只有正确认识,积极做好治疗和预防的准备,才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状,避免并发症的出现,防止疾病进展。

二、中老年为什么会得慢性支气管炎

1.大气污染,化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

2.吸烟,现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素。

3.呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。

4.过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系,初步看来,细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。

5.其他除上述因素外,气候变化,特别是寒冷空气能引起黏液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。

三、中老年如何防治慢性支气管炎

在临床缓解期要注意生活规律,劳逸结合,早睡早起,注意休息,预防感冒,避免到环境污染严重、有刺激性气体及人员稠密的场所去;在慢性迁延期,要减少体力劳动和户外活动,积极治疗;在急性发作期,要卧床休息。

食物要清淡易消化,宜吃新鲜蔬菜,如大白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,为补充各种维生素、无机盐的消耗,多吃柑橘、梨、枇把、百合、莲子、白果等具有止咳化痰作用的果品。忌吃韭菜等辛辣食物。戒烟、戒酒。

可选择一些适合自身情况的体育项目,适当多进行一些户外活动,如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、练气功等活动,以增强体质,预防感染。在寒冷季节,可适当进行耐寒锻炼,以增强抵抗力。

四、慢性支气管炎的饮食调理

支气管炎常发于冬春季节,咳嗽痰多,反复发作、迁延难愈,由于病程长,多数患者身体虚弱呈肺气虚体质,尤以老年慢性支气管炎症状最为典型,是一种消耗性疾病,通过饮食调理适当补充营养,则具有较好的辅助治疗作用。此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质,如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果,以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的,有保护呼吸道黏膜的作用。饮食对症状改善颇有益处。

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