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第59章 开放性动脉导管

症状表现

正常的孩子,动脉导管在出生后数天内就失去作用,在3~4周前就关闭,假如动脉导管不关闭,常因导管缺乏内皮层及中央肌肉层,因此主动脉的血流就流向肺动脉,这样不会有发绀的现象。开放性动脉导管常有室中隔缺损。

如果动脉导管很小,应该没有特别的症状,只能听到连续性杂音,假如动脉导管很大,病人的发育不好,呼吸困难,而且脉搏很强,在左侧第二肋间,可摸到震颤传到左边锁骨及左胸缘。

产生原因

一般,肺动脉负责将血液由心脏输送到肺,而主动脉是将血液由心脏输送到全身,两条动脉是没有相接的。但是,当胎儿在母体内时,肺动脉和主动脉之间有连接的血管。这是因为胎儿不会呼吸,从母体来的含氧血,就会经由这条血管,将血液由肺动脉直接流入主动脉。这条连接的血管便称为“动脉导管”,但孩子出生1~2天,动脉导管就会收缩而关闭。

并发症

包括肺动脉瓣关闭不全,以及残存的肺动脉狭窄。

易发人群

在高纬度出生的孩子多患此类疾病。

应对方法

1.开放性动脉导管的开刀很简单,因为动脉导管在心脏外面,不必开心手术,只要将动脉导管绑紧即可,如果在孩子时期就发生心脏衰竭,应该立刻开刀治疗。

2.心内膜炎即为心脏内膜表层发炎,而造成心脏瓣膜的损坏,即使症状轻微,也必须住院治疗1~2个月。因此,在长牙时期和蛀牙治疗时,可服用抗生素来预防内膜炎。

家庭护理

在未手术或心导管治疗前,要增加喂食的次数,以补充不足的量。出生6个月后,铁质逐渐减少,就容易因缺铁而造成贫血。照顾好孩子的牙齿非常重要。必须定期进行牙齿护理以预防蛀牙并降低感染的几率。

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