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第44章 胃炎

症状表现

小儿慢性胃炎是儿科常见病,其最常见的症状是:上腹部或脐周反复疼痛,往往伴有呕吐、饱胀、恶心、食欲不振,严重时影响活动及睡眠;多在饭后感到不适,进食不多但觉得过饱,常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激食物引起症状加重;以上症状给予抗酸剂及解痉剂不易缓解;合并胃黏膜糜烂时,可反复少量出血;还表现为慢性腹泻和营养不良。

反复腹痛是小儿临床常见的症状。小儿对疼痛的部位表达不清,泛指脐周或脐上痛。往往伴有呕吐,严重时可影响活动及睡眠。有恶心、食欲不振、腹胀等现象,呕血,便血少见。小孩子还可表现为慢性腹泻和营养不良。

产生原因

小儿胃炎的病因很多,但80%以上是由胃幽门螺旋杆菌感染引起。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病因子,且与消化性溃疡的发病密切相关,还与胃癌及胃肿瘤的关系密切。

其次小儿慢性胃炎与胃肠功能失调、营养因素也有密切关系,食物中的维生素A和维生素C的增加与慢性胃炎的减少有联系,而偏食儿童维生素C、维生素E、铁、钙等元素摄入不足,是致病的另一因素。

并发症

会出现胃出血、贫血等。

易发人群

易发于各个年龄。

应对方法

根除幽门螺旋杆菌后胃炎即缓解,消化性溃疡复发率明显减低。可以将几种抗菌素联合应用疗程一般2~3周,多数病人幽门螺杆菌可以转阴,并且胃炎的症状改善。

1.服用促进胃肠动力药物有吗叮啉、普瑞博思、胃复安等;保护胃粘膜药物有贵鼎康、麦滋林、硫糖铝等;抗酸治疗甲氰咪呱、雷尼替丁、洛塞克等,调节胃肠动力功能药物有培菲康、妈咪爱、双歧因子等。

2.中药清利湿热和胃止痛药物有温胃合剂、胃康、香砂养胃丸、气滞胃痛冲剂;健胃消食类有健儿消食片、小儿康、醒脾养儿冲剂、化积口服液、加味保和丸。健脾调中止泻类有脾可欣、苍苓止泻。

家庭护理

1.儿童胃炎和消化道溃疡常因为症状不典型而被忽视,如发现小儿有上述症状,应及时就诊。

专家提醒

2.对小儿胃炎没有什么好的办法,应以食疗较药物治疗为主。定时定量消化,少食辛辣刺激的食品,注意营养搭配。可服用一周克拉霉素,阿克西林及奥美拉唑看下效果。

就幽门螺旋杆菌而言,从调查情况看出人与人是主要传播途径,并且人与人的接触是主要的传播方式,若父母感染了幽门螺旋杆菌,其子女的感染机会比其他家庭高的多。可以肯定,因幽门螺杆菌导致的胃炎是有传染性的。

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