妊娠末期,子宫比妊娠前增大39倍。仅仅10个月的时间,肚子就能膨胀如此之大,所以,身体出现变化是很自然的事。
由于子宫的增大,造成血液循环不良,肠和神经受压,激素分泌发生变化等,因而引起身体变化。几乎所有的孕妇妊娠期都有某种不适,这些感觉均属生理现象,没有必要担心,但也不能放任不管。有时或是疾病的征兆,会给产妇妊娠、分娩造成不良影响。
以下是妊娠中经常出现的生理现象及其处理方法。能够治疗的治疗,能够避免的要避免,尽量使每天过得舒服一些。
便秘引起食欲不振
女性便秘的人比较多,妊娠初期,子宫增大或妊娠后期胎位下降至盆腔,就更容易便秘。这是由于怀孕致使激素分泌发生变化,减缓了肠道的蠕动和子宫压迫直肠造成的。平时容易便秘的人要特别注意,避免形成习惯性便秘。便秘时,因为肠道不能充分地进行消化和吸收,所以造成妊娠反应加重或丧失食欲。另外,便秘还是造成痔疮的原因。
孕期,必须给胎宝宝提供足够的营养。此外,孕妇本身也需要有足够的营养。为了保证孕期健康,母体和胎儿的代谢产物必须及时排除体外。处理方法是早上起床后喝凉开水或牛奶等,刺激肠道。过一段时间后,不管想不想大便,都要去厕所,不要用力,重要的是养成每天定时大便的习惯,并且多吃含纤维多的蔬菜和水果,还要适当活动。如果采取了许多措施仍然便秘时,应与主治医生协商,不要自己私自灌肠或服用泻药,因为服用泻药有时会引起严重的肠腹泻,造成早产和流产。
患痔时适当活动很重要
即使怀孕前没有痔疮的人,怀孕后,有相当一部分人会发生出血和疼痛。这是由于子宫增大、变重,压迫直肠下端的静脉和因便秘、排便过于用力造成的。
孕期痔疮主要有疣痔和脱肛。症状有轻有重,大部分人在分娩半个月后症状消失。若半个月后仍不好时,可在产后3~4个月后手术。
妊娠期痔疮,从某种程度上讲,没有什么办法。为了减轻症状,就要保持大便通畅,适当进行活动。另外,不要持重物,排便时避免急躁、用劲。越是到了妊娠后期,越容易患痔疮。已患有痔疮的人,到了妊娠后期,疼痛越加严重。所以要特别注意。
排便后,为了保持阴部清洁,要用温水清洗。脱肛时,要尽量将脱垂的直肠向上推压。疼痛时可使用软膏或药物坐盆浴。
确诊需要手术的痔疮,在孕期不能进行手术,因此,在分娩前,要采用药物坐盆浴治疗,以缓解疼痛。
反酸、胃不消化
妊娠初期出现反酸、胃不消化是由于妊娠反应的缘故,而妊娠后期也容易出现同样的症状,则是因为子宫增大造成的。到了妊娠后期,子宫增大压迫胃,胃受压无法下垂而处于横位。所以,吃进的食物不能全部进入胃内而感到反酸。这不是胃病,因此,不要乱服对妊娠不利的药物。只要吃饭多注意应会好一些,可以试一下如下方法:首先要量少,一天分6次吃。1次不要吃多;尽量选取营养价值高、各种营养成分相对平衡的食物,但要避免油腻。这样,可使反酸、胃不消化症状减轻。
要控制盐的摄取
尿频是妊娠初期(6~11周)和后期容易出现的生理现象。只要小便次数增加,尿量也增加就不必担心、但是,如果总是有尿意感和排尿后疼痛,则要考虑膀胱和肾脏的疾病,应去医院检查。
尿频也是因子宫增大引起的,膀胱位于子宫后,因此,子宫压迫膀胱,出现该症状。妊娠中期有所好转,而到了后期,由于胎儿下降至骨盆,所以再次出现尿频症状,排尿后,有一种尿不尽的感觉。只要小便不疼,尿不混浊,就不必担心。
防止尿频的办法是少吃咸,少喝水。重要的是“想尿就尿”,千万不要憋尿。尤其是在工作单位,往往因反复去厕所觉得不好意思,请不要介意,想去就去。
出现背痛情况怎么办
妊娠中期以后,脊背出现疼痛是因为腹部增大,姿势改变,背部肌肉难以支撑所引起。
支撑着增大的腹部,再持重物或反复做弯腰动作都容易引起背痛。虽说“不要持重物”,但有时候遇到人手不够等情况,也难免参加搬运。必须搬重物时,不要弯腰,先直腰蹲下,持物,再直腰站起。
平时,应始终保持正确的姿势,注意不要给背部增加不必要的负担。另外,散步和适当活动可以预防背痛,所以,每天要坚持。因工作关系,不得不长时间保持一种姿势的人,应时常做体操,以消除身体的紧张。
可造成腰痛的原因
在妊娠后半期的孕妇中,大约有一半人为腰痛而苦恼。其原因是由于怀孕骨发生变化和腹部增大,身体总是处于一种挺胸的姿势疼痛的部位有腰椎下、骶尾周围、屁股至大腿部,疼痛范围较大。尤其是突然站起或翻身时疼痛明显。
骨盆由多块骨头组成。怀孕后,由于为分娩做准备,各个关节变软,容易错位。这是为了分娩时,使胎儿容易产出的一种自然变化,因此,耻骨联合部容易出现疼痛。
此外,妊娠使身体重心改变,平时不使用的肌肉而现在使用,因而引起腰痛。
为了预防腰痛,首先,可从妊娠16周开始穿紧腰衣或裹腹带以紧紧地支撑背部、腹部肌肉。其次,注意不要总是一个姿势,要时常伸展一下背部肌肉,前后活动一下上身等,以改变重心位置,消除肌肉紧张。
避免分泌物增多
怀孕后,女性激素增多,于是称为阴道杆菌的乳酸菌增加,使阴道内酸性程度升高,杂菌不容易繁殖,米糠样的白带增多。这是生理性分泌物,只要气味不是太大,则不必担心。
有分泌物时,保持外阴部清洁是很重要的。最好每天洗澡,下身洗淋后,不舒服时也要擦一擦。常换内裤,始终保持清洁。如果分泌物增多,颜色发黄像鼻涕或发黏、恶臭并伴有奇痒时,有可能是叫做念珠菌属的真菌或滴虫引起的阴道炎。这时,要请医生检查,若确诊为阴道炎时,应避免用刺激性强的肥皂清洗。
预防的办法有:注意穿透气性好的内裤,使用质地细致的卫生纸等。每天都要保持清洁。
出现静脉曲张时应促进血液循环
妊娠后半期,下腹、下肢和脚的静脉隆起,呈青紫色,有时还可形成瘤或伴有疼痛,这就是静脉曲张。
子宫增大,压迫骨盆血管,影响血液循环,并且子宫周围的血流量是妊娠前的4~10倍,再加上黄体激素的影响,血管壁松弛,静脉内血液瘀积,形成静脉曲张。轻者,用手按时,有微痛感。重者,致使步行因难,一般在分娩后康复。
预防的办法有:避免长时间站立,不要系腰带或穿紧腰衣。
洗澡对于促进血液循环非常重要。不要用力揉搓静脉曲张的部位。因为曲张静脉结节破裂,会造成感染。
避免长时间站立。休息和睡眠时,腿下可垫一枕头将腿抬高。可使用弹性梆带和穿弹力长筒袜来抑制静脉曲张的发展,避免受到外伤。
练习分娩的辅助动作
怀孕12~37周间,孕妇应为分娩做准备,增强体质。
以下这些有益于自然分娩的呼吸法、松弛法和出力的方法,都可作为分娩时的辅助动作,使分娩能顺利进行。
呼吸法的练习
常常有人只使用耸肩的方法来呼吸,其实这种呼吸方法无法使胸部充分扩大,所以未能有效的把腹部胎宝宝所需要的氧气输入。
要使肺部充分扩张,就需用扩胸部吸气的胸式呼吸法,或是使横膈膜下压的膜腹式呼吸法,即所谓的深呼吸方式,而且各有各的呼吸要领。
以上两种呼吸方法于怀孕12~23周左右练习,以便在分娩时转换为轻浅和短促的呼吸法。
(1)腹式呼吸。
腹式呼吸可以增强腹部肌肉,并且放松全身,可用于分娩第一期的阵痛发作时,具有缓和痛苦的作用。主要方法是运动横膈膜。女性往往较男性不容易习惯这种方法。
(2)胸式呼吸。
这是充分扩胸的呼吸法,和体操的深呼吸法大致相同,只用胸部缓缓呼吸。
胸式深呼吸是用于分娩第二期的呼吸法,此法可使产妇在要儿即将出生时,在用劲的力道上能发挥更好的效果。
(3)轻浅呼吸。
由分娩第一期进展至第二期时,产妇常常会想用劲,然而此时如果一用劲便会感到疲倦。所以应练习这种呼吸法,缓和腹部的紧张,避免过度用劲。
(4)短促的呼吸。
这是分娩第二期终了之际,放松腹部,使胎宝宝头部缓缓露出所需要的呼吸法。
这时产妇会全神贯注于分娩之上,所以应该仔细听从医生(或助产士)指示,否则会扩大会阴部裂伤的伤口,造成产后的痛苦。
按摩法的练习
分娩初期阵痛发作时,可边行腹式呼吸,边行腹部按摩,如此将更为轻松。
腹式按摩又可分为水平按摩和轮式按摩两种,且可以互相交换运用。
压迫方法的练习
孕妇分娩的时候,大腿股和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象,若请人或自行压迫这一部分,就会显得较为轻松。
松驰法的练习
在分娩的重要时刻,如果产妇能配合呼吸法和医生的指导出力,将有利于新生儿顺利的通过产道,呱呱坠地。然而许多初次分娩的产妇,由于过度紧张,全身肌肉僵硬,而使不出力气来。
要完全消除肌肉的紧张是不容易的事,但是却可以根据怀孕期时的松驰法练习,以达到缓和肌肉的目的。换言之,学会放松全身肌肉,不但分娩时会有益,还有助于怀孕期和分娩后的体力恢复,且易于入睡。
精神上的不安与恐惧也是相同,除了可因分娩知识的增加而减少外,还需要在肌肉方面放轻松才可能获致效果,而以下所述就是具有代表性的松弛法。
首先必须改善室内的环境,尽量减少声、光的干扰,衣服穿着力求宽松舒适,倾听自己喜爱的音乐,就休息姿势而言,卧睡可以放松精神,但靠在椅子上和伏在桌子上也会有同样的效果。
睡觉时,可利用枕头、垫子,使每一部分关节稍作弯曲,怀孕中期后,采取适当的姿势有助于放松力气。
分娩初期阵痛发作时,可在手肘和膝部关节用力,然后放松伸直以体会肌肉紧张和放松时的差别。若能充分掌握这种差别,就可以了解自然的松弛状态。接着可把手脚伸直,以体会用力放松的紧张与松弛的感觉。
出力的练习
出力的与生产的进行有非常重要的关系。在分娩第二期,子宫口张开,胎儿头部挤至骨盆下方,自然不会想要出力,将胎儿推出体外。此时,随意出力不但无法挤出胎儿,产妇反而容易感觉疲倦,所以配合阵痛的发作,适当的出力便显得非常重要。
出力的方法应在怀孕进入36~37周时练习,每日1~2回。但是,应该注意不可太过用力,不然可能有造成早产的危险。