2002年10月27日万卡队在海拔3270米的主场迎战利马队。桑托斯在赛中打入一球,之后,他还脱掉球衣在体育场狂奔不止。赛后一个小时,他因心脏不适猝然倒地,结束了年仅28岁的生命。
近年来猝死事件时有发生,而且从出现不适到死亡时间非常短。相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。猝死事件一旦发生,存活几率甚低,是直接危及人类生命的一大杀手。
猝死的原因多种多样,但是最多见的是心血管系统的疾病,根据资料显示,大约80%左右的猝死都是跟心脏直接相关的。还有一些猝死是跟脑血管疾病,比如说动脉流的突然破裂,还有其他一些器官相关。可见,世上没有无缘无故的猝死,通常都是在原有心脏病的基础上由一些诱因促发而成,是瓜熟蒂落的结果。不过猝死的基本病理病变即“定时炸弹”固然重要,但更重要的是诱发因素,即“引爆”更为关键。
在70岁以上的老年人中,虽然他们动脉硬化斑块很多,但猝死却比较少,也即炸弹多,爆炸却少。为什么呢?因为他们会自己保养自己;而中年人,动脉已有一定数量的斑块,由于工作紧张、压力大、烟酒过度,不注意保养,结果一个个爆炸,成为猝死高发人群。
各国每年发生猝死最多的日子大多是在冬天下雪的第二天上午。为什么呢?因为血压明显升高。夏季皮肤血管扩张,冬季皮肤血管收缩。有证据表明气温每降低1℃,收缩压将升高1.3毫米汞柱,舒张压升高0.6毫米汞柱。下雪之后,温度下降,人体内的肾上腺素水平升高,体表血管就会收缩,以减少热量的散发,同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加,这样几方面就会导致血压的升高。因此,有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。
★三个半分钟,防猝死
三个半分钟,就是早上醒过来以后,不要马上起床,而是要有步骤地分三步起床。如果噌地一下就起来,马上就会产生体位性低血压,血压一低,就会出现晕倒、心肌供血不足、心绞痛发作、心肌梗死等意外。因此,不妨按照下面三个步骤进行。
第一步,起床以后躺在床上半分钟。因为躺着的时候,血液循环是比较慢的,血液黏稠度也高。此时伸伸懒腰,使血液慢慢流动,就能减少很多意外的发生。
第二步,坐起来靠在床头半分钟,这个半坐的体位使心脏和血管的负担开始加重,因为头在上面位置,但是腿还是平的。这是一个适应过程,预热的过程。
第三步,把腿下垂,再等半分钟。这是再一次预热,使心跳加快,改善脑供血状况。猝死还有一个高发时间就是清晨。早上,人的交感神经兴奋性即开始升高,血压上升,心率加快,代谢加快,血小板活性增强,血黏度上升。如此,增加了心血管系统的负担,使冠状动脉压力和应切力增加,易使粥状斑块破裂。斑块破裂后,使胶原及内膜下基质暴露,血栓形成而堵塞冠状动脉导致心肌梗死。因此,早上6点至11点左右是全天最危险的时刻,故国外有学者把这段时间称为“魔鬼时间”。
饱餐、酗酒、激动,这三个方面也是猝死诱因,一旦联合在一起,则危险性大大增加,就成为常见的猝死诱因。这三种因素都能独自增加心脏负担,增加耗氧,如果合并存在,其合力作用则更可怕。
此外,豪饮冰啤,误了百年之身也是活生生的教训。一位青年下班路过酒店,豪饮冰啤一升半,半小时后胸部剧痛,大汗淋漓,诊断为急性下壁心肌梗塞,虽抢救存活,也遗恨终身。从解剖学上说,食道紧贴在心脏后面,胃底在心脏下面,大量饮用冰凉饮料,诱使心脏冠状动脉痉挛,促使心肌梗死发生。
猝死病人大多数都是有明确“引爆”因素的,其中以过度疲劳、情绪激动、精神压力、酗酒、饱餐、剧烈运动、寒冷、豪饮冰冷饮料等最为致命。在临床上,将近75%的猝死都有一定的诱因,将近1/3的猝死者在发病前两天内有胸痛、胸闷、心慌、极度疲劳等症状。因此,及早发现,及早就诊,适当休息,可以预防猝死的发生。