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第5章 发生龋齿可不可以只吃药,而不去看牙医?治牙不用“钻”,牙行吗

临床上常见的牙病是龋齿,龋齿的形成是由多种因素造成的,牙菌斑聚积于牙齿表面,使牙齿表面的硬组织发生软化、缺失,如此便形成了龋洞。由于龋洞内食物残渣不易清洁,它们刺激牙髓就引起了牙痛。引起牙痛的原因也有很多种。有些人发生牙痛时喜欢自作主张地服用一些消炎止痛药。其实药物并不是对所有牙痛都有效,因为牙痛具有特殊性,它与发热头痛不同,仅靠吃一点消炎止痛药是很难有效的。

若患者的牙齿已经有龋洞并因此而发生疼痛了,此时再吃药物就完全没有效果了,龋洞不会因为药物而自行愈合,患者只能到医院让牙医用特殊的口腔专用器械,将已坏掉的牙体组织磨去,也就是我们前面说到的“钻”牙。然后,再用适合的充填材料将龋洞补上,以防止牙齿继续龋坏,并阻断外界刺激因素对牙髓造成的刺激性疼痛。

当发生了牙髓炎和急性根尖周炎时,仅仅服用药物效果也会很差。因为口服药物需要经过肠道消化吸收,再通过血液循环,最后才到达患牙,此时药物的浓度已经很低了,当然效果不良。

急性牙髓炎患者,因其牙髓腔内牙髓炎性分泌物过多,引起髓腔内压力过高从而导致他们发生剧烈的疼痛,此时最好的解决方法就是由牙医在牙齿上钻洞,让髓腔内的炎性物质向外引流,减轻腔内压力使疼痛得以缓解。这正如中医所说的“痛则不通,通则不痛”。

对于已穿髓的深龋患者,有时他们的疼痛反而会减轻,这是因为他们髓腔内的压力过大,髓腔自行破溃后炎性物质引流出来,患者在服用药物后,其疼痛往往能暂时减轻。患颌面部的感染、牙周炎、根尖周炎者,服药后均能收到一定的疗效,但这仅能暂时解决疼痛,是一时性的措施,并没有彻底根治牙病,当患者机体抵抗力减弱以及细菌的毒力增强时,炎症又会“卷土重来”,患者又会再一次发生牙痛。

对于因三叉神经痛引起的牙痛者来说,服用消炎止痛药是完完全全没有用处的,只有去除“扳机点”(即口腔某一特定部位,当此部位受到刺激,如进食、刷牙、洗脸等可激发短暂剧烈的疼痛)才能消除牙痛。

所以,牙痛时只服用消炎止痛药物,不仅没有效果,而且还会掩盖病情,贻误治疗时机。要彻底解决牙痛,只有及时去医院就诊,找出原因,通过“钻”牙等治疗,去除局部病损,并以局部用药来减轻疼痛,只有如此,才能获得痊愈。

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