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第18章 (二)母乳喂养如何补钙

1.母乳对新生儿的钙供给特点

(1)母乳中的钙的含量虽比牛奶中的钙含量少,但母乳中钙磷比例适当(2∶1),钙极易被婴儿吸收。

(2)母亲乳汁中钙的分泌量与喂奶次数呈平行关系,随喂乳次数的增加,钙的分泌量加大,每日可达450毫克。

(3)根据临床实验观察,发现妊娠合并高血压症、贫血的母亲,其乳汁中钙含量低,所以妊高症及贫血的孕妇,应注意补钙。

(4)孕期饮食中钙摄取量高的孕妇,乳汁中钙含量明显高于低钙摄取量的孕妇,表明孕期摄钙的多少,直接影响哺乳初期的乳钙含量。

(5)成熟乳(产后14天以后的乳汁)中的钙含量明显高于初乳中的钙含量。

(6)母乳钙含量随妊娠周数的增加而增高,所以早产儿母乳低钙率达30.8%。

(7)产后大出血的产妇乳汁中低钙发生率高,可能是因产后大出血导致脑下垂体分泌的催乳素水平下降,母乳分泌减少,乳钙降低。

总之,母亲补足钙量,不仅母亲本人产后恢复得好,而且乳汁的质、量会明显提高,对婴儿有极大好处。

2.初乳中钙含量不足

初乳系指产后5天内所分泌的乳汁。初乳中含有丰富的蛋白质和抗感染因子,是初生婴儿最珍贵的食品,但初乳中钙的含量相对较少,平均为31.8±4.9毫克/分升。其原因是产妇分娩消耗体力,产后疲惫乏力,精神及食欲均差,进食量少,从而影响了乳汁中钙的含量。另一原因可能与产后激素的变化有关。甲状腺激素能刺激钙代谢,它能促进血钙增高,但分娩后胎盘娩出,孕激素及雌激素值迅速下降,促甲状腺素在产后1至5天明显低于妊娠晚期,致使血钙偏低,所以导致产后几天的初乳钙含量不足。此阶段更应注重产妇补钙,以迅速恢复体力,明显增加乳汁中钙的含量。

3.母乳喂养加补钙,孩子健康成长

母乳是婴儿的天然甘泉,最佳的天然食品,可是,也常发现母乳喂养的孩子患有婴幼儿佝偻病,可见,母乳喂养仍会缺钙。近年研究发现,母乳钙与母亲血清钙含量并不是完全一致的。母乳汁中尚有20%~23%的低钙乳,伴有妊娠合并症、贫血、妊高症、胎膜早破的产妇,低乳钙率达50%。低钙母乳喂养的婴儿钙摄入不足,也会患佝偻症。

母乳喂养是婴幼儿最佳的营养方式,对母婴健康均有益处,但必须保证母乳汁中各种营养素比例正常。由于孕期和产后特别是晚期孕妇的钙营养严重缺乏,一般日缺失量在700~1000毫克,由此也影响到母乳中的钙量。及时给母亲补充钙,如活性吸收型钙片,每日达1000毫克钙量,几天后即可收到明显效果,婴儿哭闹不安、多汗、夜惊等症状会显著减轻、消失。因此,发现并及时纠正低钙乳,补足钙质,是对母亲产后体质、体形的恢复和婴儿正常生长发育的基本保证。

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