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第23章 优生优育篇(7)

常用农药中有机氯、有机汞、有机磷农药及2.4.5—T(2.4.5-三氯苯氧乙酸)有胚胎毒性。有人发现于乳汁中检出了DDT的189例母亲的婴儿中,有8例出现发育缺陷,如足内翻、先天性髋关节脱臼、多指畸形等。而母亲乳汁中未检出DDT的对照组妇女的婴儿中则无畸形发现。有机汞农药西力生、赛力散及甲基汞等,主要作为杀菌剂用于麦种的灭菌消毒。动物实验发现有机汞农药有致畸作用。自发生先天性水俣病以来,甲基汞对孕妇胎儿发育的影响已被证实。目前我国及其他许多国家已禁止生产有机氯及有机汞农药。

有机磷农药是目前农业上使用较为广泛的农药,用量大,品种多,杀虫效率高。国内外对有机磷农药的致畸性进行了大量研究。有机磷农药可通过胎盘屏障进人胎儿体内。动物实验资料表明,较低浓度的滴百虫(0.005~0.02毫克/立方米)即可引起胎仔四肢骨骨化不全,当浓度增高到0.2—9毫克/立方米时,且可出现各种内脏畸形、脑发育不全等。对孕妇胚胎发育有无影响,报道甚少。有人报告,甲基内吸磷中毒的妇女,呈现月经周期紊乱、妊娠障碍及死胎。所以妊娠妇女应该避免接触有机磷、汞、氯农药。

放射性污染与胎儿发育

放射性污染是指x射线、γ射线等放射线对环境的污染。在自然状态下,来自宇宙的射线和地球本身的放射性元素一般不会给生物带来危害。放射性污染主要来源于核武器的试验;核工业的放射性废物,如废水、废气、垃圾等的排放;各种核事故所造成的核泄漏,如前苏联切尔诺贝利核电站的核反应堆爆炸事故,大量放射性物质外泄,造成了严重的环境污染。此外,在医疗上,x射线及放射性同位素用于诊断和治疗时也可对环境造成污染。

放射线对胚胎发育有不良影响,可致胚胎死亡或导致各种类型的发育缺陷。放射线对胚胎、胎儿发育影响的直接结论,主要为通过分析1945年8月日本广岛及长崎原子弹爆炸时受到照射的孕妇的妊娠结局及其子代的发育情况而获得,受过爆炸辐射的孕妇所生小儿,多出现小头症(即头围小于正常两个标准差以上),并伴有智力低下,以及全身发育迟缓。放射线引起的发育异常一般可分为两种类型,即全身性损伤,如造血系统机能障碍,发育迟缓,新生儿生活能力低下等;以及局部的损伤,即随着照射时的发育阶段不同,而出现某些器官和系统的发育异常。胎儿的中枢神经系统最易受损伤,最常见的神经系统异常为小头症或脑积水。有人认为妊娠时母亲盆部接受x线检查,子代有小儿白血病发病增高的危险。日本原子弹爆炸后的追踪观察发现,受爆炸辐射时年龄在15岁以下的儿童,10年以后,急性白血病患者显著增加。

为防止放射性污染,应停止核武器试验。在和平利用原子能的工业企业,应注意放射性废弃物的处理。在医疗中使用放射性同位素病人的排泄物,实验用动物尸体等均应特殊处理。为防止放射线对妊娠早期胚胎发育的影响,妊娠妇女应尽量不作x线检查,对育龄妇女进行x线检查,应在月经来潮后10天以内进行。家用电器对孕妇的影响

电视机

孕妇适当看电视有益身心健康,能调节情绪,使得孕妇有一个好心情。

通常,电视机在出厂前都已做了严格的检测,其电离辐射率不超过0.5毫伦,对人不至造成放射线的危害。其实放射线本身是一种能量,这种能量被人体组织吸收时,吸收物的分子就会发生电离作用,即能量转变成另一种形式,而这种能量仍需被释放出来,从而在吸收物中引起其他反应,这种所谓的“二次效应”的能量传递,将对人体产生危害。据报道,美国18名在荧光屏前工作的孕妇,一年内7人流产,1人早产,3人产下畸形胎儿。调查56名早、中期妊娠妇女,有不良反应者占9%左右,不良反应有头晕、疲乏无力、食欲减退、心情烦躁、焦虑不安、情绪紧张等,科学家对每周接近荧光屏20小时的70多位孕妇进行的调查结果表明,其中20%的孕妇发生自然流产。孕妇应该特别注意坐在电视机前的时间,应多到室外活动,每天看电视不宜超过3小时。

手机

有资料证明,手机严重的电磁波辐射对胎儿有致畸作用,孕妇应该特别注意,不要经常使用手机,手机还能引起内分泌紊乱,影响泌乳,所以哺乳母亲也应尽量避免使用手机。

电子按摩器

若在孕妇的金台、三阴交等穴位按摩,会严重影响胎儿的正常发育。在怀孕早期,如果应用不当,还可能导致流产。

电热毯

科学家认为人们使用电热毯的时侯,由于人体和电热毯之间存在着电容。即使是绝缘电阻完全合格的电热毯,也会有感应电压产生并作用于人体,人体与电热毯之间的感应电压可达40~70伏特,且有15微安的电流。电流虽小,但由于电热毯紧贴在孕妇身下,对处于发育阶段的胎儿可能存在潜在的危险。我国目前没有开展这方面的研究,尚未见到孕妇因睡电热毯而使腹中胎儿发生畸形的报道,但安全起见,还是不用为好。孕妇若想使用,则应在临睡前先通上电,预热30分钟到1小时,睡时关闭开关,拔掉电源插头。

电风扇

吹电风扇会使受吹的部位血管收缩,未吹到的部位血管舒张,为了调节全身体温达到均衡状态,全身的神经系统和各器官组织必须加紧工作。时间久了,会引起头晕、头痛等症状,重要的是孕妇本身易发生疲劳,吹电风扇时间长了,感觉凉快了,但疲劳症状会进一步加重。

电脑

电脑与电视一样,会有少量的放射线,同时人们发现,电脑周围会产生低频电磁场,孕早期长期使用电脑可以影响胚胎发育,增加流产的危险性。长时间坐在电脑前,将会影响心血管、神经系统的功能,盆底肌和提肛肌也会因劳损影响正常分娩。电脑室的负离子较少,妊娠头3个月,应减少电脑集中操作。

空调

打开空调后,房间门窗要紧闭,室内空气质量会降低。孕妇的新陈代谢快,长时间在有空调的房间停留,孕妇会头痛、头晕。另外,空调房间与室外有一定温差,温差过大易使孕妇患感冒,孕妇感冒后会给用药带来困难。

电冰箱空调的噪音、微波炉的微波等都有可能对孕妇造成一定影响,使用电器时要趋利避害、谨慎小心。

如何防止先天性缺陷发生

分化前期(受精后的1—15天),环境中的致畸因子对胚卵的影响,或是使其死亡而中止妊娠,或是让其继续发育但并不发生形体异常,可是到了妊娠第二个月(受精后15—56天),胚胎的器官,组织迅速开始分化形成,此时是对环境致畸因子高度敏感期,胚胎在各种外来刺激作用下很容易发生畸形,许许多多先天性缺陷就是在此时形成。如脑的最敏感期是受精后的15~27天,心脏为20~30天,四肢为24~36天,生殖器为38~60天,有些器官是同时在发育,因而一种外来刺激有时可引起多个器官畸形。在这一时期,孕妇一定要避开环境中一切会引起未来宝宝畸形的因素。如:

不要使用劣质陶瓷盘、碗、杯等。

不要到繁华的街道去散步。

不要在居室内使用劣质漆料。

不要在居室内及附近使用杀虫剂。

不要用有机溶剂去污和洗手。

不要去染发及烫发。

不吃工业废水、废物污染的鱼虾。

不吃生菜,在洗蔬菜时一定要先浸泡,或用淘米水去洗。吃水果时要削皮。

家中不养猫、养狗、养鸟、可以养花草去除室内的有害物质。

卧室内不要放电冰箱,看18英寸以上的电视,应与电视机保持3~4米的距离。

室内经常开窗通风,特别是新装修的房间,应该在4个月后再入住。

家用电器的音量要严格控制,不可在强噪音场所久留,若住宅和环境噪音大,应设法离开。

避免与患病毒感染的病人接触,如风疹、水痘、单纯疱疹等。

在有可能受孕的时候(最易忽略的妊娠30—40天之间),若患伤风感冒、便秘、头痛、失眠等不适,不要随意用药。

绝对禁止在此时进行下腹部x线检查。

避免接触高热环境,不宜参加长跑及其他体育活动。切勿热水浴,防止感染发热性疾病,因为这些都可使孕妇体温升高而造成对腹中宝宝的损害。

电脑的电磁辐射对胎儿有无影响

(1)电脑所产生的电磁辐射对人体健康的影响,尤其是对婴儿的影响目前还尚未定论。据资料显示:接触电脑终端的孕妇流产率比未接触的孕妇要高。因此,妊娠后(尤其是孕前3个月),应减少在电脑前的工作时间(每周要少于20小时),工作时与电脑间距离保持在60厘米以上为安全,也可穿上电磁辐射防护衣。多吃富含维生素A、维生素c的食物,如胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝等。

在怀孕早期想了解胚胎发育是否正常是可以做到的。首先应了解家族中是否有遗传病性疾病?是否孕前3个月口服了叶酸片以预防胎儿神经管发育畸形?孕早期可做B超检查,了解胚胎发育与停经月份是否一致;怀孕45~50天做B超即可以看到胎儿的原始心脏搏动;如有家族遗传病史可以做绒毛染色体检查。早孕期检查正常,并不能说明胎儿发育过程中就完全正常,胎儿的一些疾病可以发生在怀孕中期或孕晚期。整个孕期都应接受正规的检查和保健,才可孕育出正常的新生儿。

(2)北京儿童研究所的一位医生表示计算机和电视机的视屏显示端vDT可产生多种低强度的电磁辐射,虽然强度很弱,但接触时间较久可能会对胎儿产生不利作用,前些年曾有过女电脑操作员流产增加和畸形胎儿出现的报道。据对一些省市自治区接触辐射人员的调查发现,自然流产率、新生儿死亡率明显高于对照组。因此应注意以下几点:

一是看电视时要距1米以外,时间不要超过1小时。

二是操作电脑时,脸部要和显示器距离保持10()厘米左右,工作时间不要超过10小时。

三是有条件操作时最好穿上电磁波防辐射服装。如果怀孕应该调换一下工作。

服药务必在遵医嘱

过去人们曾认为,母亲的胎盘能保护成长中的胎儿不受母体内有害因素的影响。事实上母亲消化吸收的所有东西都能在一定程度上以某种方式进入她子宫内的新生命。药物能如氧、二氧化碳、氯化钠、水一样透过胎盘。

由于胎儿各器官功能发育不完善,对药物的敏感性高,分解、解毒能力低,排泄慢,特别是妊娠头3个月,最易受药物的影响,一些对母体并无损害的药物却能造成胎儿畸形,研究和实践证明,药物对胎儿的影响,不同的孕期有所不同。哪个时期最关键呢?这对于指导孕期用药十分重要。

精子和卵子结合后就成为受精卵。受精卯必须种植到子宫内膜中,形成胎盘后才能正常生育。一般经达8周(从受精日算起),或10周(从末次月经算起),各器官才分化完成,初具人形。受精卵在种植前(从输卵管移行到子宫内),药物等因素对其影响甚少。此期为13~14天,一般认为这种胚胎细胞对外界环境能有相对的抵抗力,即外因不会引起畸形。在受精一周左右,药物还不至于促成胎儿畸形,但是若服用过多的药物,就会使胎儿死亡。

胎儿体内各器官的形成是在受精以后的12周之内,称为胎儿器官的形成期。在此期间内服用任何药物或经过x光照射。胎儿的器官都会受波及,形成畸形。

从受精的第13—14天起开始形成胎盘,4—5周后胎盘血液循环建立并逐渐完善。但是,母体的血液循环与胎儿的血液循环是完全隔开的;胎血在绒毛内循环,孕妇的血液在绒毛外的绒毛间隙中循环,两者之间有一间隔,这就是人们所说的胎盘屏障。这个屏障能起保护胎儿的作用。因为母体内很多物质不能通过胎盘屏障能起保护胎儿的作用。因为母体内很多物质不能通过胎盘屏障而进入胎儿体内,只有那些分子量小于500一1000或脂溶性高、非离子化的物质可通过胎盘,因而大大减少胎儿遭受损害的机会。

从末次月次经算起,怀孕12周内(或从受精日算起10周内),是胚胎对各种致畸因素(包括药物、病毒、细菌、物理或化学因素等)特别敏感时期,医学上叫做畸形胎儿发生的易感期。在这一时期中,胎儿的细胞、组织、器官等系统正处于不断分化、发展或联合的过程中,细胞增殖很快,而且也很娇嫩,受到致畸因素作用后,可导致形态及功能的异常,甚至发展为畸形儿。因此,孕妇用药需经过医生同意,确定无弊方能使用。

对胎儿造成损害的药物有哪些

西药类

(1)抗癌药物——造成胎儿四肢畸形、无脑儿、腭裂。

(2)抗癫痫药物——造成胎儿畸形、先天性心脏病。

(3)大剂量镇静剂及解热镇痛药水杨酸制剂(大量),包括阿司匹林——可引起胎儿骨骼畸形;眠尔通——可引起先天性心脏病;冬眠灵——可引起视网膜病变;鲁米那——引起新生儿抑制,可能延续很久;安定——可引起核黄疸。

(4)抗甲状腺药物——胎儿甲状腺肿、克汀病。

(5)妊娠早期使用男性激素、女性激素或避孕药,可引起胎儿畸形。

中药类

经大量的临床观察发现,约有100多种单味中药为孕妇所禁用的。其中主要包括有:

(1)孕妇绝对禁用的药物。有蛇表、附子、天雄、乌头、野葛、水银、巴豆、芫花、大干、卤砂、地胆、斑鹜等。

(2)孕妇禁用的药物。有水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香等。

(3)孕妇相对禁用的药物。主要包括有一些活血化瘀、破症散血、附胎作用的药物、如茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、制半夏、皂角、南星、槐花、蝉蜕等。

(4)中成药。除了注意上述单味中药孕妇不能服用外,还应有些中成药因含有孕妇禁用的药物也属禁忌。这类中成药包括有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丹、六神丸、至宝丹、跌打丸、舒盘活络丸、苏合香丸、牛黄清心丸、紫雪丹、黑锡丹、开胸顺气丹、复方当归注射液、十滴水、小金丹、玉真散。此外还有霍香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末,也应慎用。

以上这些中药有的毒性较强或药性猛烈,有毒性较弱一些,但如用得不恰当,则能致畸胎、堕胎及死胎。

会吃维生素才健康

维生素可以抗老化,可以补充体能,因而药店里各种维生素、微量元素的药片卖得特别好,都在“补”。这种看似健康、时髦行为的背后,却隐藏着不少问题。若非得补充维生素,也要建立一个正确的观念,吃“对”维生素才真有益健康。

你需要补充维生素吗

许多人都以为维生素是万能的补药,吃得愈多愈好,甚至可药到病除,忽略了“过犹不及”的道理。事实证明,一般人只要饮食正常、均衡、不偏食,体内所需的维生素在大致上就不会缺乏,不需再额外补充维生素。若要进补,每天一颗维生素足以避免发生摄取不足的可能性。

维生素吃多少

许多东西都是越多越好,但过多的维生素可就并非如此了。能刚好补充到身体所需要的量才是最为理想。

(1)维生素A。

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