（2）孕母的心理
孕母经历了最初得知怀孕的喜悦和紧张之后，面对呕吐、眩晕等不适的妊娠反应时难免不产生烦躁、忧郁，多数孕妇都能积极调整自己的情绪，渐渐变得开朗起来，然而也不排除有少部分孕妇会产生情绪和心理上的另一个极端，即由烦躁而发展至暴躁、发怒。 怒是由强烈的刺激引起的一种紧张情绪，这时，丈夫就要了解妻子的心理变化原因，尽量避免让妻子受到这种强烈刺激，多创造缓解孕妇紧张情绪的外环境，引导妻子学会自我放松和自我平衡。同时，丈夫要多开动脑筋，丰富妻子的业余生活，提高妻子的处世能力。
对丈夫来说，如果您的妻子孕后无法消除烦躁、紧张情绪，爱发脾气，好找碴儿和自己吵架，丈夫则不能拉开架式与妻子对吵，而要学会忍耐。为了孩子，丈夫理当先克制自己，然后劝妻子克制。丈夫不要多给妻子说大道理，要晓之以理，动之以情，用爱和温情疏通妻子心中的郁闷。对于发怒的害处，尤其对胎儿的害处，丈夫更要多加提醒。我们相信，明白了这个道理后，每一位妻子都会更加爱护腹中胎儿而放弃发火的。
饮食起居
生活起居
①淋浴
孕妇皮脂腺分泌旺盛，汗及油脂增加，妊娠期阴道分泌物增多，白带增多，外阴湿润，如果不经常清洗，易成为细菌的滋生场所。所以要特别注意个人卫生，勤洗澡，夏天最好每日1～2次，冬天2～3天一次，不能洗澡的日子，要每天用温水清洗外阴，保持外阴部清洁，预防感染。
同时要注意，应用淋浴，最好不用盆浴。如无条件淋浴，可用桶盛水冲浴，切忌坐入盆中洗浴，更不要到浴池内泡浴，以免污水进入阴道、子宫腔，引起感染。清洗外阴要从上往下即从会阴处往肛门处方向清洗，以免肛门污物污染会阴部，洗外阴的盆、毛巾和水要专用。不能与洗脸、洗脚共用盆、毛巾和水。并可使用温水和普通浴皂进行局部清洗，禁止进行阴道内冲洗，否则易引起继发感染，甚至流产。
洗澡温度、时间要适中，孕妇洗澡水不宜过热，以40℃左右为好，即稍比体温（37℃）高一点即可，洗澡时间5～10分钟即可。不要长时间淋浴，不要用蒸气罩、蒸气浴、桑拿浴，因温度太高，易引起胎儿异常，孕妇水分丢失导致脱水。
洗澡时防滑倒，注意出入澡堂要扶稳走好。
②睡眠
如果怀孕使你疲累，让休息占据一天很长的时间，不妨利用休息时间练习睡眠法，将让你不仅得到充分的休息，亦让母子二人充分获得健康、放松的功效。
睡姿的习惯虽然因人而异，但是，怀孕期间腹部逐日膨胀，趴着肚子睡觉，可能不很舒服；仰睡的姿势或许比较舒服，但是把子宫的全部重量分别放在背、肠和下腔静脉（负责把身体下部的血液送回心脏的静脉）等部位，这会使背痛或有痔疮的人，病痛更为恶化，而且会抑制消化功能，阻碍呼吸和循环，并且可能导致低血压。
因此孕妇应选择利于孕妇和胎儿的理想睡姿。近代医学所建议的健康睡姿是右侧而睡，佛陀有名的“吉祥卧”也正是右侧而卧的睡姿。
然而，很少人能以同一个睡姿一觉到天明。刚开始不习惯此姿势者，请不要担心，身体会很快自动调节来适应新睡姿。
睡眠法最重要的，还是以充分放松休息为原则。
南瓜蒸肉（2）本月食谱
南瓜蒸肉
【原料】
老南瓜1个，带皮猪肉500克，酱油40克，酱豆腐汤15克，红糖、江米酒各15克，净葱、花椒各10克，净姜5克，黏米100克，汤25克。
【制作】
①将南瓜带蒂从把的周围划入四方形刀缝，取把作盖，挖净瓤；猪肉刮洗干净，切成03厘米厚、5厘米长的片；将黏米、花椒混合，入锅炒黄，磨成粗粉；葱、姜切末。
②猪肉片用葱、姜、酱豆腐汤、酱油、红糖、江米酒和汤拌匀，加入米粉再拌匀，装入南瓜内，盖上盖，放在盘内，上笼蒸烂取出即成。
什锦沙拉
【原料】
胡萝卜1根，马铃薯1个，小黄瓜两根，火腿3片，鸡蛋1个，胡椒粉、糖、盐各1茶匙，沙拉酱适量。
【制作】
①胡萝卜洗净切粒；马铃薯洗净去皮切片，煮10分钟后捞出压成泥。
②黄瓜洗净切粒，用少许盐腌10分钟；火腿切成细粒。
③鸡蛋煮熟，蛋白切粒，蛋黄压碎备用。
④马铃薯泥拌入胡萝卜粒、黄瓜粒、火腿粒及蛋白粒，加入其余调料拌匀，撒上碎蛋黄即可。
脆爆海带
【原料】
水发海带150克，面粉25克，香油5克，酱油8克，精盐2克，白糖3克，醋2克，料酒5克，水淀粉10克，蒜泥5克，植物油300克（约耗50克）。
【制作】
①水发海带择洗干净，切成斜块，用面粉挂糊，放入八成熟的油内炸至面糊略干后捞出；待油烧至八成熟，再放入炸至外壳色泽黄亮，捞起。
②锅内留油15克烧热，倒入用酱油、精盐、白糖、醋、料酒、蒜汤调好的味汁，烧开后用水淀粉勾芡，倒入海带，翻炒均匀，淋入香油，盛入盘内即成。
碧海珊瑚
【原料】
洋粉5克，什锦水果（菠萝、荔枝、橘子、樱桃等）适量，白糖100克，清水200克。
【制作】
①洋粉洗净，放入砂锅内，倒入清水，将其煮溶后过筛，加入白糖再煮溶，盛入盆内。
②什锦水果切成小丁，放入洋粉溶液内搅匀，分别盛入10个玻璃杯内，冷却凝固后取出即成。
孕妇档案
（1）重要记录
①健康检查
体重千克
血压毫米汞柱
腹围厘米
②孕期症状
阴道流血；便秘；腹胀；痔疮；小腿抽搐；静脉曲张；腰背痛；失眠；其他症状
（2）有无高危因素无有（继续下列内容）
名称
处理措施
结果
（3）膳食营养
①平均每日进食情况②自我评价
营养状况：改善一般差
进食量：增加不变减少
食欲：好一般差
（4）孕期作息情况
工作时间平均每天小时
工作内容
休息时间平均每天小时
睡眠时间平均每天小时
（5）胎教内容
胎教安排：每天平均时间小时；胎教方法：
怀孕第4个月（13～16周）
优生要点
（1）掌握测量宫高和填写妊娠图的方法。监护胎儿的生长发育青况，早期发现胎儿有无宫内发育迟缓。
（2）加强营养，防止碘缺乏。
（3）怀疑有胎儿畸形和遗传病的孕妇，及时作遗传咨询和产前诊断。如有异常，尽早终止妊娠。
（4）继续抚摩胎儿，开始轻轻摇荡的胎教法。
胎儿状况
（1）体格
胎儿急速发育，到了本月末，身长约18厘米，体重约120克。
（2）外表
近乎透明的皮肤略带红色，脸部长出细而柔软的毛。
（3）胎动
胎儿已开始会动，只是孕妇还感觉不到。
（4）心音
从本月中旬起，可利用超声波听取装置，听见胎儿心跳的声音。
（5）胎盘发育完成
胎盘发育完成可说是已脱离容易流产的时期了。孕妇不妨积极地做些轻松的家务，如此有助于顺利分娩。由于胎儿是通过胎盘吸收母体的营养，所以孕妇要多注意自己的身体情况，多吃东西以摄取充足的营养供胎儿吸收。
孕母状况
（1）孕母的生理变化
怀孕第四个月母体开始有了较明显的变化，主要表现在：
①子宫的变化
随着胎儿的迅速增长，子宫的体积也呈现出较明显的变化。此期孕母的腹部微微突起，但还不是很明显。子宫变大，致使子宫已长出小骨盆，宫底在肚脐与耻骨上缘之间，并时有不规则的无痛性收缩，这是妊娠期正常的肌肉收缩。
②乳房的变化
乳房明显增大，乳头及乳晕呈深褐色，从乳头里可挤出一种淡黄色黏液。应随时保持乳头的清洁，若发生乳头凹陷，要特别注意卫生，必要时请医生处理，不要过度按摩乳房，以免诱发子宫收缩而流产。
③早孕反应消失
早孕反应逐渐消失，但分泌物、尿频、腰部沉重感依然存在。因腹部压力增大，影响下肢静脉回流，表现为小腿等部位“青筋”突出（轻度静脉扩张）；由于腹压加大，因局部压迫出现多尿和便秘。
（2）孕母的心理
妊娠4个月时，妊娠的早期反应已渐渐过去，这时母亲会将心思逐渐放到腹中的胎儿身上，慢慢会产生各种各样的猜测和担心，孩子是否有缺陷？长得像爸爸还是像妈妈？是聪明健康还是愚笨体弱？是男还是女……这些担心都会造成孕妇心理上的压力。心态良好的孕妇会在猜测中，享受做母亲的甜蜜；容易紧张的孕妇，则会在担心当中增加心理负荷，从而产生悲观消极的情绪，给胎儿以不良的影响。
这时的孕妇，应以积极美好的遐想来体验做母亲的愉悦和对未来生活的憧憬，消除对胎儿不利的想法，也消除自己的心理负担。而这时的丈夫则要引导妻子多接触一些美好的事物，多做一些有益的活动，建立良好的心态，让妻子在丈夫积极的引导下产生美好的愿望，让胎儿在美好的愿望下逐渐成长。
饮食起居
（1）生活起居
①淋浴
怀孕的第四个月，孕妇最好每天洗澡。洗澡要选择淋浴，因为盆浴有可能引起孕妇的感染，对胎儿有影响。洗澡水不要过冷或过热，以34℃～37℃为宜。许多孕妇在天气特别热的时候喜欢用凉水冲脚，以图凉快，却不知脚底因脂肪薄，血液循环差，是全身温度最低的部位，若经常用冷水冲脚，则会使脚进一步受冷遇寒，反射性引起呼吸道痉挛，容易患上感冒，而且还会使脚底较发达的汗腺遇冷后突然闭合，发生排汗功能迟钝，时间久了因血管急剧收缩，将导致关节炎等疾病。洗澡的水温也不能过热，一项研究检查了20％育龄妇女的阴道体温，发现在39℃水浴15分钟后或41℃水浴10分钟后，阴道内壁的温度就达到39℃，这一温度会危害胎儿的中枢神经系统。
②睡眠
从怀孕的第四个月起，孕妇的腹部一天天大起来了，这样很容易造成孕妇疲劳，因此获得足够的睡眠对此时的孕妇尤其重要。另外从胎儿方面来看，胎儿通过胎盘与母体进行气体和物质交换，获取氧气和养料，排出二氧化碳和废物，胎盘血液灌注与否，直接影响胎儿的发育与生存。孕妇只有获得充足的睡眠，才能保证胎儿健康发育成长。
此外，孕妇还要采用有利于胎儿发育的睡眠姿势。从这个月开始，子宫增大，仰卧或右侧卧位时，增大的子宫会因压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜，使子宫血流量明显减少，直接影响胎儿的营养和发育，从而导致胎儿宫内发育迟缓，所以主张左侧卧位休息姿势。每天睡眠时间不得少于8小时，在白天还应至少保证1个小时的午休时间，但要控制在2小时以内，以免影响夜间的睡眠。
（2）本月食谱
核桃仁炒韭菜
【原料】
核桃仁50克，韭菜250克，鲜虾150克，芝麻油150克，食盐3克。
【制作】
①将韭菜洗净，切成3厘米长的段；鲜虾剥去壳，洗净；葱切成段；姜切成片。
②将锅烧热，放入植物油烧沸后，先将葱下锅煸香，再放虾和韭菜，烹黄酒，连续翻炒，至虾熟透，起锅装盘即可。
【特点】
清香味美，补血养血。
黄焖羊肉
【原料】
大肥羊前腿肉（或羊腰肉）750克，大料、桂皮各5克，香油20克，鲜姜、白糖、精盐、高汤适量。
黄焖羊肉【制作】
①先将羊肉整块洗净。放开水锅中焯一下，然后捞出换置于锅中，另将葱净洗切段，姜洗净切大片，连同酱油、大料、桂皮一起放入锅内，用旺火煮开后，移至文火煮，约2～3小时，用筷子能扎透时即可捞出晾，横切成8厘米长、4厘米宽半圆形大片均匀地码在盘内，加高汤上笼蒸透、蒸烂，并在屉内用小火保温。
②汤勺上火，肉汤加酱油、白糖、味精，并再加高汤少许。看好色，将淀粉用水调开烧沸用勺勾成芡汁，加包尾油在盘内蒸好的肉片上，即可。
锅巴三鲜
【原料】
水发海参150克，熟鸡脯肉100克，熟金华火腿50克，冬笋40克，锅巴200克，料酒10克，精盐6克，味精2克，白胡椒粉1克，葱段10克，姜块（拍松）10克，熟猪油50克，花生油1250克（约耗100克），湿淀粉20克，鸡清汤适量。
【制作】
①海参洗净、切成大片，用开水氽透；火腿切成片；鸡脯肉切成大片；冬笋切成片。
②炒锅烧热放入鸡汤，加入葱、姜、海参，用文火煨10分钟，拣去葱、姜、海参，出水。炒锅烧热放入熟猪油；下鸡汤、海参鸡片、冬笋、火腿、料酒、精盐、胡椒粉、味精，烧沸调好味，用湿淀粉勾芡，盛入碗中。
③另取炒锅烧热，注入油，烧至七成热时，下锅巴，炸至酥脆呈金黄色，捞出装入汤盘内，浇上一点沸油，与三鲜汤一同上桌，将三鲜汤倒在锅巴上，发出喳喳响声即成。
酸子姜炒鳝片
【原料】
黄鳝400克，酸子姜10克，酸蕌头6只，红辣椒2只，蒜茸适量，胡椒粉少许，盐5克，生粉半茶匙，水2／5汤匙，醋半茶匙，麻油、糖各1茶匙，老抽半茶匙。
【制作】
①酸子姜、酸蕌头洗净，滴干水切片，加糖3／4茶匙腌半小时，减去酸味。
②红辣椒去籽，洗净切片。
③黄鳝放入将滚之水中，浸一浸立即捞起，用清水冲一冲，刮去黏液，洗净抹干水。在鳝背斜刀切花，切约3厘米长的片，加腌料腌10分钟，泡油（因为鳝背比鳝肚的肉厚，所以切花，煮时能配合鳝肚的时间，不至于厚肉的未熟，薄肉的过熟）。
④下油两汤匙，爆炒红辣椒、酸子姜、酸蕌头、蒜茸，下黄鳝，下酒1茶匙，炒数下，推匀上碟。
孕妇档案
（1）重要记录
体重千克
血压毫米汞柱
腹围厘米
（2）膳食营养
自我评价
营养状况改善一般差
进食量增加不变减少
食欲好一般差
是否补碘是否
补碘形式药物碘盐食物
（3）孕期作息情况
工作时间平均每天小时
工作内容
休息时间平均每天小时
睡眠时间平均每天小时
（4）胎教内容
每天平均时间小时
胎教安排：
胎教方法：
怀孕第5个月（17～20周）
