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第9章 婴儿篇(9)

第六节 本月喂养方法

1母乳喂养

如果宝宝每日体重平均增长低于20克,一周体重平均增长低于100克,这表明妈妈的母乳可能不足了。如果宝宝在夜间开始哭闹,睡眠时间比原来短很多,吃奶间隔时间也会比原来长了,体重增长可能低于正常同龄儿生长曲线第3个百分位,那么妈妈就应该马上给宝宝吃配方奶了。如果宝宝不喜欢吃配方奶,也不喜欢吸吮橡皮奶头,妈妈就用小勺喂。如果用小勺也不行的话,妈妈就给宝宝添加辅食,比如米粉、菜汁、菜泥、鸡蛋等。

母乳喂养的宝宝大便可能是一天5~6次,也有可能是一天1~2次,有的宝宝甚至两天1次,这都是正常的。因为母乳喂养的宝宝,并不像人工喂养的那样均衡,乳量可能会某天多一些,某天少一些;妈妈今天可能吃得比较软,明天可能吃得比较硬;也可能会吃些生冷食品,这些情况都会影响都宝宝大便的情况。

母乳喂养次数仍然没有严格的限制,但如果母乳充足的话,这个月的宝宝往往是每4个小时吃一次,到了夜间可能仅吃一次,有的会一夜都不吃。

2人工或混合喂养

人工喂养或混合喂养的宝宝,都非常喜欢吃配方奶,但可能在这个月的某一天,宝宝突然不喜欢吃配方奶了,只要看到奶瓶在面前,就会开始哭闹。

在宝宝出生3个月以后,宝宝吃奶量可能会有所增加,肝脏和肾脏会全部动员起来,帮助消化吸收奶液中的营养成分。因为这样就总能让妈妈抱着,所以宝宝总喜欢吃奶。这样就造成了宝宝吃的奶过多,肝脏和肾脏会超负荷地工作,宝宝也会胖起来了,将多余的能量储存起来了。但用不了多久时间,宝宝的肝脏和肾脏就因长时间超负荷地工作而“停工”,这就是宝宝厌食配方奶的原因。

因为吃奶过量而引起的厌食,并不是疾病,可以经过一段时间的休息,使其功能逐渐恢复,宝宝会再度喜欢吃配方奶的。妈妈只要每天能给宝宝吃100~200毫升的奶,就不用担心宝宝会饿肚子了。在宝宝厌食配方奶的这段时间里,妈妈可以给宝宝吃一些其他食物,特别是一些非常易于消化的食物,比如果汁。

到了这个月,不同的宝宝,食量也会有所不同。食量小的宝宝可能每天只能吃500~600毫升的配方奶,食量大的宝宝可能每天可以吃1000多毫升的配方奶。

第七节 四季护理要点

1春季护理要点

这个月的宝宝,正好赶上这个阳光明媚的好季节,爸爸妈妈应该要多带宝宝到户外活动。父母最好一天带宝宝出去活动两次,分上午和下午,每次活动一个小时左右。父母一定要在宝宝心情愉快,精神状态好的时候带宝宝到户外做活动。在户外做活动时,父母最好不要再让宝宝躺在婴儿车里。要把宝宝抱出来。如果太阳光比较强烈,可以给宝宝戴上一顶有沿的小布帽,遮挡阳光对眼睛的照射。

这个月,爸爸妈妈带宝宝到户外活动,不单单是为了让宝宝晒太阳、呼吸室外的新鲜空气、增强体质,还要给宝宝做些运动。宝宝已经具备了相当的视觉能力。爸爸妈妈应该告诉宝宝,这是红花,这是绿叶,让小手触摸一下,使宝宝感知一下,让看到的、摸到的、闻到的,经过大脑进行整合,立体感受自然界中的事物。当宝宝嘴里发出声音时,父母要积极和宝宝交流,这样会刺激宝宝发音的积极性,使宝宝发出更多的声音。久了宝宝会把自己所听到的声音记忆下来,并和自己所看到的东西联系在一起。当再次看到时,会自动想起它的发音,这就是宝宝语言学习的开始。

在北方,春季气候比较干燥,父母应该多给宝宝喝水。有一些宝宝到了春季,面部的皮肤就可能会变得比较粗糙,湿疹也会有所加重,父母不要为此担心,随着夏季的来临,这种情况很快会好起来。

初春时,气候可能还不太稳定,父母要注意随时给宝宝加减衣物。在扬沙天气时,父母不要带宝宝到户外做运动。因为在这种天气下,空气中的悬浮物会刺激宝宝的呼吸道。父母千万不要让宝宝挨雨淋,因为春季的雨水淋在头上还是比较凉的,会使宝宝感冒。

2夏季护理要点

这个月的宝宝汗腺已经开始发育,会因为气温高而出汗,这是释放热量的有效方式。如果宝宝出汗过多,皮肤上的水分蒸发过多,又没有及时得到补充,就很可能会出现脱水热。当宝宝出现脱水热时,体温会有所升高,尿量也会有所减少,变得烦躁不安,妈妈通常会误认为宝宝感冒了,就给宝宝吃一些感冒药,而感冒药又多具有

发汗作用,这样会使宝宝脱水热更加严重,体温升得更高。因此,在夏季,父母不要轻易给宝宝吃感冒药,首先应该

给宝宝补充水分,使宝宝的尿量所有增加,从而使宝宝体温逐渐下降。当宝宝出现脱水热时,父母千万不能马上降低室内温度,这样很容易使宝宝在受热的基础上外感风寒,造成人们常说的热伤风。热伤风是感冒中一种比较难治的疾病。父母首先应该通过给宝宝补充水分,把宝宝的体温降下来,再给宝宝洗个温水澡,室内温度控制在28℃左右,让室内外的温差不要太大,温差最好不要超过7℃。除了这些外,还应注意以下几点:

父母要坚持每天给宝宝洗澡3次。

夏季要注意防蚊虫。蚊子叮咬会传播乙脑病毒;苍蝇落在宝宝脸上、手上,沾在手上的病菌会通过宝宝吸吮手指进入宝宝消化道,引起肠炎。

要注意宝宝餐具清洁,把住病从口入关。

体质很健壮的宝宝,不妨试一试带宝宝游泳,但时间不能太长。

户外活动不要让阳光直射宝宝眼睛,选择在树阴下乘凉最好,不要在高大建筑物旁避光,以免宝宝受到卷流风吹袭。

给宝宝听舒缓轻盈的音乐,缓解宝宝的焦躁不安。

3秋季护理要点

不要急于给宝宝添加衣服,应该继续保持每天2小时以上的户外活动,不要急于关窗关门,减小室内外温差。即使天气冷下来了,父母也要坚持带宝宝到户外做活动,增强宝宝耐寒能力,增强宝宝呼吸道抵抗病毒侵袭能力,为宝宝度过寒冷的冬季做准备。如果父母过早地把宝宝闷在家里,过早地给宝宝穿得厚,盖得多,都可能会增加宝宝在冬季患上呼吸道感染的概率。

秋季腹泻病流行,宝宝一旦腹泻,应及时看医生,学习口服补液盐的使用方法,可以使宝宝免受静脉注射之苦。

4冬季护理要点

父母应该每天在室外温度最高、阳光最充足的时候抱宝宝出去。室内温度应保持在18℃~22℃,不要让室内温度过高。

宝宝不但怕冷,还怕热。如果室内用暖气片取暖,会使室内又热又燥,室内湿度才达到15%~20%。保持适宜的湿度是非常重要的,一般室内温度保持在40%~50%。湿度过低,大大降低了呼吸道纤毛运动功能,使呼吸道抵御病菌的能力大幅度下降,这不是用药物可以解决的。这就是为什么有一些宝宝一直有病,却无法治愈的原因。

第八节 本月护理常见问题

1不要用断母乳的办法硬加配方奶

有的宝宝食量很大,到了这个月可能发生母乳不足。如果出现以下几种情况,就说明母乳不足。

宝宝吃奶间隔时间开始缩短了,后半夜不起来吃奶的宝宝开始起来哭闹,如果吃不到奶,就不停地哭闹。

妈妈再也不感觉奶胀了,不再有奶惊了,当宝宝吃奶时,突然把奶头拿出来,奶水只是一滴一滴的,已经不成流。

宝宝大便次数可能有所减少,也可能有所增多。但大便次数减少了,体重增长缓慢,一天增长不足10克,或一周增长不足100克。

如果母乳不足了,妈妈就要每天给宝宝加两次配方奶。妈妈一定需要注意,不能没有限制地加下去,这样会影响到宝宝对母乳的吸吮,使母乳量越来越少,母乳仍然是这个月宝宝的最佳食物。添加配方奶,一定要一顿一顿地添加,千万不要一顿是配方奶,另一顿又是母乳。这时,可能会遇到添加配方奶困难的情况。其实,只要宝宝体重还在不断地增长,妈妈就应该继续给宝宝吃母乳,也不要因为宝宝喜欢吃配方奶,就不给宝宝吃母乳了。到了4个月以后,妈妈也可以适当地给宝宝添加一些辅助食品了,宝宝就不会肚子饿了。

2开始咬乳头

有的宝宝到这个月就开始有牙齿萌出。在宝宝牙齿萌出前,可能会咬乳头,妈妈的乳头本来让宝宝吸吮得非常嫩了,宝宝一咬,就会非常痛。当宝宝咬乳头时,妈妈会本能地向后躲闪,结果宝宝会咬着乳头不放,会把妈妈的乳头拽得很长,使妈妈痛得更加厉害。如果宝宝还没有吃饱,妈妈想往外拽乳头时,宝宝可能会死死地咬住妈妈的乳头,导致妈妈出现乳头皲裂的情况。当宝宝咬乳头时,妈妈应该立刻用手按住宝宝的下颌,宝宝就会松开妈妈的乳头。

3夜啼

有些宝宝到了这个月突然开始夜啼,爸爸妈妈都很着急,带宝宝去医院看医生,医生检查后却说没有事,宝宝根本没有病。父母带宝宝到医院看一下,这也是正确的做法。毕竟父母不是医生,即使是医生,如果没有通过检查,也很难判断宝宝是否有病。

爸爸妈妈应对宝宝夜啼唯一有效的方法,就是用爱抚来缓解宝宝的焦虑,消除宝宝的孤独感。最好的解决方式是,把宝宝的头放在妈妈的肩上,身体俯在妈妈的胸前,轻轻拍着或抚摸着宝宝的背部,轻轻哼着小曲,打开地灯或带罩的壁灯。这种方法是最奏效的。一次不行,两次,两次不行,三次,要有耐心和信心,宝宝不会哭着长大的。如果宝宝生病了,除了哭闹外,同时还会有其他异常情况。妈妈可能不了解这些疾病的症状,但肯定会觉察宝宝出现的一些异常现象。父母是最了解宝宝的,宝宝出现任何变化,父母都会看在眼里,而且父母的任务就是及时发现异常,及时带宝宝去看医生。

4 预防接种中常遇到的问题

到了这个月,宝宝要开始注射百白破三联疫苗,吃第二次脊髓灰质炎疫苗糖丸。满3个月以后就开始了各种预防接种,预防接种是一项重要的工作,父母对其重要性已经有了深刻的认识。几乎没有哪位父母拒绝给宝宝进行预防接种。但父母会遇到许多实际问题,首先应该向负责预防接种的保健医生咨询。医生有权,也有责任和义务向父母解释并给予相应的处理。

到了预防接种时间,正好宝宝患病了怎么办?

如果宝宝只是轻微感冒,体温很正常,爸爸妈妈就不需要给宝宝服用药物,特别是不需要服用抗生素,可以按时接种,接种后1~2周不吃抗生素类药物。如果宝宝必须使用药物,父母应该向预防接种的医生说明,并让医生决定是否需要补种。如果发热或感冒病情比较严重,必须使用药物时,可以暂缓给宝宝接种疫苗,并向后推迟,直到病情稳定后再接种。如果宝宝服用的是抗生素,那就要在停止使用后,等待一周后再接种。

吃药对预防接种效果有影响吗?

一般来说,所有药物对预防接种效果是有影响的,都不应该使用,都可能会有不同程度的影响。宝宝在接种疫苗前后2周内,父母最好不要让宝宝使用任何药物。

如果向后推迟了某种疫苗接种,以后的接种是否推迟?

可以推迟的。宝宝以后的接种疫苗的时间可以向后推迟接种,但只需向后推迟那个被推迟的疫苗,其他疫苗仍然可以继续按照接种时间进行接种。如果遇其他种类的疫苗碰到一起时,是否可以同时接种,父母应该咨询预防接种医生,医生会根据相碰的疫苗的种类,判断是否可以同时接种,还是间隔一段时间。预防接种医生也会根据具体情况决定,间隔多长时间,先接种哪一种疫苗。

刚接种完疫苗就有病了,是否影响免疫效果,需要补种吗?

虽然会降低疫苗的免疫效果,但并不会为此丧失了免疫效果,不需要补种。

刚接种完疫苗就吃药了,是否需要补种?

会有所影响,但也不需要补种。

接种疫苗后发热,如何鉴别是疫苗所致,还是疾病所致?

应该先要排除疾病造成的发热,可能是接种前就感染的疾病,也可能是接种后感染的。如果是疾病所引起的发热,检查可见一些阳性体征和疫病症状,比如咽部充血,扁桃体增大充血化脓,咳嗽,流涕等症状。疫苗所引起的发热没有任何症状和体征,如果既有疫苗反应,也有感冒发热,症状就可能会很严重,体温也会很高。疫苗接种后引起的发热一般不需要治疗,会自行消退。

接种某种疫苗会不会就患某种病啊?

爸爸妈妈不用担心,接种的免疫疫苗都是国家计划免疫项目,是非常安全的。

为了避免疫苗反应,就不接种疫苗,对吗?

这是不对的,接种疫苗所造成的反应都是比较轻的,对宝宝没有任何伤害,严重的疫苗反应是非常罕见的。父母一定不能为了避免疫苗反应,就拒绝给宝宝接种疫苗。

计划外免疫疫苗,是否应该接种?

爸爸妈妈最好不要轻易接种国家计划免疫项目外的疫苗,在给宝宝接种此类疫苗前,必须向如防疫站、有权威的医疗机构等有关部门咨询,了解疫苗的作用,不良反应,在临床中的应用情况,免疫效果,接种意义,疫苗的应用范围等。

五.4~5个月宝(120~149天)

第一节 本月特点

1能力

这个月的宝宝,已经会通过眼睛向爸爸妈妈传递情感了。当宝宝看到爸爸妈妈,会非常高兴,满脸笑容。

活动能力也得到很大的进步,已经能用手把上半身支撑起几分钟,并把头抬得高高的。运动能力强的宝宝,已经可以通过转头看四周的事物了。

这个月的宝宝还不能独坐,需要妈妈扶着或背靠物体,才能坐一会儿,但上身很快会向前倾斜。当妈妈两手放在宝宝腋下,让宝宝两脚站在妈妈的腿上时,宝宝会来回地跳跃,还能站一会儿。

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