手术后不能盲目进补
很多人都知道做手术是件大事，也知道手术后需要补充营养，尤其是家人或朋友做完手术，很多人都觉得应该给他们补充营养，但是关于如何补却没有“主见”，只是跟着广告走，或者“只买贵的，不买对的”。
给患者术后补充营养应根据患者的具体情况。一般来说，术后机体能量、蛋白、维生素等需求增加，应供给患者充足的能量，适当补充富含蛋白质、维生素及矿物质的食物。但具体到个体，则应综合考虑患者的病情，即基础疾病、手术类型、有无合并症、能否进食等。例如，肝胆术后应控制脂肪的摄入量，合并肾脏疾病患者应控制蛋白质的摄入量。
因此，术后患者的营养补充绝非简单地给予高能、高蛋白的食物，而是应在营养医师的指导下进行的，不能盲目进补。现在市面上很流行的高档补品如各种蛋白粉和鱼油，就不是人人都适合的。若听信广告宣传随意增加保健品，反而对健康不利。
手术患者进补高蛋白奶粉好吗
现在有许多标榜高营养的高蛋白奶粉，在手术病患的床边几乎从不缺席，它们真的符合病患的需要吗？
由于现今人们的营养状况已有过剩的现象，许多人罹患内科慢性疾病或是有潜在性的慢性疾病问题，若是在手术后只因为要补充营养，不论其身体状况，一味给予高蛋白奶粉，反而会增加身体的负担，不利于手术后的复原。因为蛋白质在体内的利用同时需要充足的热量支持，若是热量不足，会使蛋白质被燃烧产生热量，不但达不到补充蛋白质的目的，反而因为要排除蛋白质所产生的废物而使肝肾的负担增加，不利于慢性疾病的控制与治疗。
当然，有一些人确实是需要用高蛋白奶粉来补充营养的。例如，原本就过瘦或是食欲不佳而无法借一般饮食来获得足够营养的病患，营养师也会建议病患使用这类营养补充品。不过营养补充品并非只有高蛋白奶粉，目前可以利用的口服营养补充品种类繁多，可以针对不同状况加以选用。
手术患者该服哪类口服营养补充品
口服营养补充品大致上可以分为完全营养品、单类营养品和特殊营养品。
所谓的完全营养品，其中的各类营养素量足而均衡，可以替代正餐食用，例如，完全无法自行进食而需要插管喂食的病患就需要使用这类营养品。若是可以自行进食，但无法摄取足量的营养时，也可以酌量搭配，当点心食用。
单类营养品，诸如只提供热量的葡萄糖聚合物、提供蛋白质的高蛋白奶粉，都是属于此类补充品。有时病患饭量小或食欲差，无法使用太多米饭等主食，以致热量摄取不足，这时就可以在流体的食物中添加葡萄糖聚合物，以增加热量的摄取。它最大的好处是可以溶于水，又没有异味（量多时略带甜味），不会增加食物的体积，因此可以大量添加在开水、汤、稀饭等富含水分的食物中食用。而高蛋白奶粉，适用的对象则是蛋白质摄取不足或蛋白质需求量大的人，如癌症、重大创伤、烫伤的病患。
目前已有一些针对慢性疾病患者所设计的特殊营养品，例如肾脏病配方、糖尿病配方或增强免疫力配方等。但是因为此类营养品的性质特殊，对于病况复杂的病人不一定适合，一定要与营养师或医师讨论后才能使用。
外科手术前要注意的营养饮食原则
一般外科手术都会出现失血，术后则有发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、消化吸收功能下降、大便干燥等症状，甚至发生严重的并发症。因术中的失血和蛋白质丢失以及术后分解代谢增加，机体很容易出现营养缺乏，因此在术前改善机体营养状况和储存营养是促进病人康复的一个重要环节。
术前理想的营养方式是给予全面均衡的营养素补充，下面几点营养饮食原则必须注意：
1高蛋白饮食
外科病人必须摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，就可以纠正因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少术后并发症，使病人尽快康复。
2高碳水化合物饮食
高碳水化合物饮食可供给足够的热能，减少蛋白质消耗，防止低血糖，还可以保护肝细胞免受麻醉剂的损害。此外，还可增强机体抵抗力，增加热量，以弥补术后因进食不足造成的热能消耗。
3补充足够的维生素
维生素C可降低毛细血管的通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。维生素K主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。B族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，使伤口愈合和耐受力均受到影响。维生素A可促进组织再生，加速伤口愈合。因此，术前一定要多吃富含维生素的水果、蔬菜。
各种心脏手术前的营养摄入和调理
各种心脏术后病人的手术创伤降低了免疫功能，增加了机体对病原微生物的易感性，因此心脏病人在术前的膳食营养问题直接关系到病人对手术的耐受性和术后的恢复。
对于一些肥胖者来说，在术前“大补”只会影响伤口的愈合。而一些心脏病人还会存在一些其他疾病，糖尿病、消化道疾病和体质消瘦者，都要在术前进行充分、均衡的营养摄入和调理。
几种心脏病人术前饮食注意事项：
1风心病人
如果患者营养状况良好，蛋白质可按每公斤体重给予11～12克的摄入量（即：50公斤重的人每天蛋白质的摄入量为50克左右）。如果营养不良，可增至每公斤体重15～2克。
2先心病人
此类病人因属于先天性心脏畸形，一般情况下需要摄取充足的营养。
3冠心病人
应严格控制胆固醇的摄入，蛋黄、鱼卵、奶油、动物内脏、海鲜类含胆固醇较高的应该适量控制。糖类物质应严格控制。
4体外循环瓣膜替换术的病人
此类病人由于手术带来的创伤及体外循环过程中，低温、血液稀释等降低了病人的免疫机制，术前需要摄入充足、合理的营养。
胃切除手术后病人的饮食调治
胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时，因治疗的需要，常采取胃切除手术。手术后，胃腔变小，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳，饭后饱胀，导致消化吸收功能紊乱。因此，这时的饮食调治就显得格外重要。
做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠道功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150毫升，每日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，每日吃5～6次。
术后1周可吃半流质饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、小笼包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
伤口愈合、精神好转、消化功能良好、大便正常之时，可吃容易消化的软食，如馒头、包子、软米饭、炒肉末青菜等，宜少食多餐。总之，胃切除术后，病人在6～12个月内，仍要坚持饮食调治，不能掉以轻心。一般应遵循以下饮食原则：
1要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天4～5餐，以适应胃容纳不足的特点。千万不可暴饮暴食。
2要细嚼慢咽，促进消化。患者手术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进食汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。
3防止贫血。胃切除术后，由于胃酸减少，小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而影响了蛋白质与铁质的吸收，因而易发生缺铁性贫血。因此，病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、动物肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。
4由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。
胆结石手术后的营养调理原则
术后24小时完全禁食，由静脉注射葡萄糖、电解质和维生素等以维持营养。当肠道蠕动恢复，不腹胀，并有食欲时，可进些低脂肪清淡流食，之后逐步过渡到易于消化的低脂肪半流质饮食和低脂肪（少渣）软食。
营养调理原则如下：
1热能供应要能满足生理需要，但要防止热能供应过多，一般为7560～8400千焦。不过要根据病人身体的具体情况区别对待。
2限制脂肪，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应限制在20～30克。随病情好转，如病人对油脂尚能耐受，可略为增多40～50克，以改善菜肴色、香、味，而刺激食欲。烹调用植物油，既能供给必需的脂肪酸，又有利胆作用。忌用油腻、煎、炸以及含脂肪多的食物，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等。
3控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、蟹黄等胆固醇高的食物应该少用或限量食用。
4充足的蛋白质。胆囊炎在静止期，肝脏功能并未完全恢复，或有不同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，对修复肝细胞损伤，恢复其正常功能有利。鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品（大豆卵磷脂，有较好的消石作用）都是高蛋白质和低脂肪食物，每日蛋白质供给量为80～100克。
5适量的碳水化合物以增加糖原贮备，节省蛋白质，维护肝脏功能。它易于消化、吸收，但不可过量，以免引起腹胀。每日供给量约为300～350克，对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。
6维生素和矿物质须充裕。选择富含维生素、钙、铁、钾等的食物，并补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。B族维生素、维生素C和脂溶性维生素都很重要。特别是维生素K，对内脏平滑肌有解痉镇痛作用，对缓解胆管痉挛和胆石症引起的酸痛有良好效果。
7不可忽视膳食中的食物纤维和水分。多食物纤维饮食可减少胆石的形成，嫩菜心、西红柿、土豆、胡萝卜、紫菜头、菜花、瓜类、茄子等鲜嫩蔬菜以及熟香蕉、软柿子和去皮水果，可切碎煮软，使食物纤维软化。可选用质地软、刺激性小的食物纤维，如古柯豆胶、藻胶、果胶等做成风味食品或加入主食，都可增加食物纤维的供应量，有利于防止便秘，减少胆石形成（便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因）。同时要多饮水，以利胆汁稀释。
痔疮手术前后病人的饮食调理
痔疮是一种常见的肛肠疾病，是直肠下端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的静脉团块。主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣食物等。根据其所在部位可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮患者通过手术治疗和合理的饮食营养调护，可以取得满意的效果。
1术前饮食调理
病人手术前1天进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质饮食如蛋汤、米汤、稀饭等。切记不宜食牛奶及含油脂较多的汤汁。
2术后饮食调理
术后第1天进流质食物，第2～3天可进一般食物。为了保持大便通畅和营养补偿，病人应多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐。术后5～7天，正值切口处线头脱落期，病人不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多、次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。
术后3日尚无便意者应适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可在睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜。经上述食疗后，一般能排出大便。若不能排出，可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻，则应进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷食物。
3术后排便困难病人的饮食调理
术后当日或第二日，多因麻醉影响、手术刺激、伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。
前列腺癌病人术后饮食指导
前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄而增加。随着我国社会逐渐老龄化，近年来前列腺癌发病率有所增加，治疗方面一般采取前列腺根治术。前列腺癌病人手术后的饮食注意事项如下：
1适宜饮食
（1）鸡肉。一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性比少量摄入硒的男性要低63%。
（2）全麦玉米饼。全麦玉米饼含有硒和大量纤维。加拿大研究人员发现，含有充分可溶性纤维素的食物可降低体内的PSA水平（PSA是患上前列腺癌的标志）。
（3）麦芽菌。麦芽菌含有大量的维生素E和锌。如果补充维生素E和每日摄入锌，患有前列腺癌的几率会分别降低20%和45%。
2禁忌饮食
（1）忌烟、酒、咖啡等。
（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等。
（3）忌霉变、油煎、肥腻食物。
（4）忌壮阳食物，如羊肉、沙虫、狗肉、动物肾、鞭、茸等。
