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第20章 心理治疗会谈中的问答互动结构(10)

第十节 本章小结

在心理治疗会话交际中,问答互动是最基本的互动结构。心理治疗会谈中的问话可以分为“开放性”问话和“封闭性”问话两大类。开放性问话包括宽式和严式两个类别,封闭性问话包括选择问话和是非问话,其中是非问话又包括正反问话、肯定是非问话、否定是非问话、陈述问话、重复问话和附加问话等六种问话类型。开放性问话索求的信息量较大,问话人对答话和答话人的支配性较小,答话人对答话的内容有较大的选择余地。封闭性问话索求的信息量较小,对答话和答话人的支配性较大,答话人对答话的内容有较小的选择空间。心理治疗会谈中的问话按照其支配力的大小,由弱到强形成一个连续体:宽式特指问话、严式特指问话、选择问话、正反问话、肯定是非问话、否定是非问话、陈述问话、重复问话、附加问话。

答话在在很大程度上取决于问话类型,受问话形式、问话命题内容、问话目的、交际双方的关系等的约束和限制。答话可以分为最小答话、简单答话、扩展性答话。最小答话是答话人对问话人以及问话命题内容的最小回应,其赞同或者反对的立场并不十分明确。简单答话是答话人对问话做出的简单回答,其肯定或否定立场比较明确,但是答话中不包括具体的叙述或解释。扩展性答话是答话人针对问话所做的具体回答,内容包括详述或解释。

问话的支配力和控制力与问话的序列结构相关,也与治疗双方所拥有的角色性权力、社会性权力以及历史性权力相关,还与问话分配不对称所导致的话轮分配不对称相关。问话不仅控制谈话的整体结构,而且还控制谈话的局部话题以及整体话题。

问话行为具有根本的目的性。目的决定问话与否,目的决定问话的形式以及问话的命题内容。同时,问话的目的与问话实施的功能存在本质上的联系,问话的功能有助于问话目的实现,从而为心理治疗不同阶段的子目的以及心理治疗的总目的服务。

对问答相邻对以及治疗师和来访者的问话和答话的统计分析表明:问话是治疗师进行治疗性干预的一种重要手段,问答互动结构在心理治疗会谈中发挥着重要作用;问答互动结构中治疗师和来访者的问话和答话类型及分布等表现了治疗双方较为强烈的的合作愿望以及为建立良好的治疗关系所付出的合作性努力;问答现状在一定程度上揭示了心理治疗会谈双方不对称的话语权力关系,这种不平等的话语权力关系势必会对治疗关系造成损害,进而影响治疗效果,但是这种权力关系在心理治疗过程中不是静态的,而是动态发展的。

在治疗师运用问话实施治疗性干预的过程中,既要根据问话的目的适当地选择问话的形式、问话的命题内容等,也要合理地运用问话的数量。一方面,治疗师要适时通过各种类型的问话实施心理治疗的总目的以及治疗各个阶段的子目的。另一方面,治疗师要营造一种平等的、和谐的会话环境,建立一种平等的话语角色关系,尽量从“问话者”转变为“倾听者”和“阐释者”。这样一来,不仅能够避免过多问话给来访者造成压力进而损害治疗关系,还能够提高来访者在心理治疗会谈中的积极主动性,增强其主体性能力。

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