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第47章 为什么我们会呕吐?

在人的一生中,差不多每个人至少呕吐过一次,特别是小孩子。生病期间可能呕吐,玩非常刺激的游乐园项目后吐出曲奇饼,在学校田径运动会上跑得精疲力尽后吐了,甚至在一大群人面前发表演讲前呕吐起来。

呕吐和吞咽正好相反,食物从胃里涌出到达口腔,有时候极其剧烈。呕吐是人体让自身摆脱刺激物或毒素伤害的勇敢尝试,也是让我们远离潜在的危害。臭气熏天的气味,比如腐臭的肉,能让我们不断地作呕,甚至呕吐。这种不舒服的经历,实际上是提醒我们不去咬腐烂的东西。

说到呕吐,我们不自觉地会想到胃。若下次特别想吐出饭菜,抱怨你的大脑吧!科学家们研究证明,大脑有自己的呕吐中枢。这个呕吐中枢位于大脑延髓,在脑干的下部,它让不舒服的胃恢复正常的工作状态。

呕吐物是消化到一半的食物。也许有上顿饭吃的还能辨认出的块状物,比如零星的绿豆,有人有过这个经历吗?混合着黏液、腐蚀性胃酸、唾液和助消化的化学物质,如胆汁。是胆汁让呕吐物呈现绿色,并维持着那种持久的气味。

呕吐是一系列相呼应的活动,目前还没有完全弄清楚其中的科学道理。

呕吐信号从不舒服的肠胃由迷走神经传入大脑。在呕吐中枢附近,化学感受器出发带监测着人体化学物质的失衡和毒素,同时把这些信息传递到神经中枢。来自其他地方的信号,从胆管到内耳,也对呕吐起到作用。

呕吐的第一阶段是恶心,那种反胃想呕吐的感觉让我们没了胃口。这时候胃的消化活动变得迟缓,而翻腾的肠道变得极其活跃。

第二阶段是干呕。在干呕的时候,胸和腹部的肌肉收缩,胃的上部被举到食道。干呕是为呕吐做准备。

第三阶段是开始呕吐。呕吐中枢向小肠发出将差不多消化(但可能腐坏)的食物送回胃里的信号。膈肌收缩使得食道和其通向胃的管道舒张打开。肠壁肌肉挤压胃和里面的食物。与此同时,胃下面的出口“啪嗒”一下关闭,因此胃只有向上而没有向下的出口。

是什么原因让我们呕吐呢?

吃得过多、焦虑、周期性偏头痛、怀孕早期的激素、某些药物和化疗、食物中毒、头部受伤、晕车(船)和喝醉酒都会引起胃膨胀不适,特别是肠胃问题更能引起呕吐(例如臭名昭著的诺沃克病毒)。极少的一些呕吐是由肠梗塞和肾衰竭引起的。

有没有一线希望让人不再呕吐?医生说,无论呕吐之前感觉多么可怕,吐完之前你将不可思议地感觉好了许多。呕吐是必要的,你还是忍着点儿吧!

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