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第10章 什么是免疫血清?使用免疫血清应注意什么?

免疫血清是从经特定抗原刺激的机体中所采集,含特异性抗体的血清。免疫血清种类很多,主要包括抗毒素血清、胎盘(丙种)球蛋白、抗菌免疫血清、抗病毒免疫血清、抗淋巴细胞丙种球蛋白等五种。

五种免疫血清

抗病毒血清:是将外毒素(细菌分泌到周围环境中的有毒代谢产物)给马多次免疫后取得的免疫马血清,血清中含有大量能中和此外毒素的抗体。主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素、破伤风抗毒素等。

胎盘(丙种)球蛋白:胎盘球蛋白由健康产妇胎盘中提取,主要含有丙种球蛋白。从胎盘球蛋白中进一步提取的丙种球蛋白称胎盘丙种球蛋白。来自于正常人血清的丙种球蛋白称人血清丙种球蛋白。由于地区和人群免疫情况不同,这类制剂中所含抗体种类及数量不尽相同,主要用于预防麻疹、传染性肝炎,以及治疗丙种球蛋白缺乏症。

抗菌免疫血清:是用细菌免疫动物制成的免疫血清,曾制成抗鼠疫、抗炭疽、抗痢疾等免疫血清,但防治效果不显著,现已被抗生素等所替代。

抗病毒免疫血清:由病毒免疫产生的血清,现有抗麻疹免疫血清、抗狂犬病免疫血清、抗乙型脑炎免疫血清等。抗病毒免疫血清的预防作用显著,但治疗效果不明显。

抗淋巴细胞丙种球蛋白:是用T 淋巴细胞免疫动物制成免疫血清,经提纯制成的丙种球蛋白。主要用于器官移植患者,阻止免疫排斥反应的发生,延长移植器官的存活时间。还可以用于治疗某些自身免疫病,如肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等。

免疫血清的缺点

尽管免疫血清对多种疾病的防治有效,但其存在两个缺点。

特异性差。

易发生超敏反应。因为免疫血清中的抗体含有多种抗原表位,能刺激机体产生多种抗体,这些抗体如果再与抗毒素结合,能发生超敏反应,严重时危及生命。

免疫血清四注意

免疫血清可以杀死病原体或中和毒素,但这种作用仅仅局限于未与组织细胞结合的病原体和外毒素,对于已经造成组织损伤的病原体和毒素,根本就不能起作用。因此,使用免疫血清治疗传染病,越早越好。

免疫血清的使用,大多采用注射的方法。但在注射方法上,可以皮下注射、肌内注射,也可以静脉注射。一般多采用皮下注射法,因为静脉注射吸收虽然最快,但容易引起超敏反应,主要在预防时使用。

应用免疫血清治疗传染病,注射后立即生效,效果好、快。但因为是血清制品,半衰期(某种特定物质的浓度经过某种反应降低到初始时一半所消耗的时间)短。同种动物的血清,半衰期为3周,异种动物的血清,半衰期只有2周,免疫血清的有效维持时间一般只有2~3周。因此,必须多次注射、足量注射,才能取得理想的效果。

要防止发病。免疫血清多用马、牛血液制备,马、牛血清对其他动物来说,也具有抗原性,有引起血清病的可能。因此,使用免疫血清要注意防止引起血清病,预防的主要措施是使用提纯的制品,不用不合格的产品。另外,不要有急功近利的想法,要按照要求剂量使用,一次用量不可过大。皮下注射不容易引起超敏反应。

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