登陆注册
9203800000026

第26章 散脉

一、体象歌

【原文】

散脉浮乱,有表无里①;中候渐空,按则绝矣。

【提要】

本段主要概述散脉的脉体形象特征。

【注释】

①有表无里:表指浮部,里指沉部。轻取觉虚大,叫“有表”;重按涣散,甚至触摸不到,叫“无里”。

【白话解】

散脉的脉象浮而散乱,轻取感觉虚大,重按触摸不到;中取则渐渐感到空虚,重按则有欲绝之象。

【解析】

李中梓说:“散有二义,自有渐无之象,亦散乱不整之象也。当浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,顿感无力而减其十之七八矣;至沉候之,杳然不可得而见也。

渐重渐无,渐轻渐有。”可见散脉的脉象特点是:轻取即有,浮大无力;稍用力中取,则渐感空虚,甚至杳然无踪;重按之则欲绝,属无根之脉。

李中梓尚引述柳氏对散脉的描述说:“无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如扬花散脉之象。”且总结说:“其言至数不齐,多少不一,则散乱部整齐严肃之象也。”说明散脉还有一个特点,即脉搏来去不清晰,或伴有节律不齐或脉力不匀,故曰“散似扬花无定踪”。

二、主病歌

【原文】

散为本伤,见则危殆。

左寸见散,怔忡①不寐;右寸见散,自汗淋漓。

左关之散,当有溢饮②;右关之散,胀满蛊疾③。

左尺见散,北方水竭;右尺得之,阳消命绝。

【提要】

本段主要概括散脉的主病及寸、关、尺三部脉散的意义。

【注释】

①怔忡:见虚脉注释。

②溢饮:指饮邪停留于体表肌肤之间,以肢体浮肿、疼痛为主症。

③蛊疾:蛊疾是指由寄生虫或血吸虫等引起的臌胀病,又称蛊胀。

【白话解】

散脉是人体根本大伤的表现,一般出现在危重证候中。左寸脉散,多见心慌心悸,失眠不寐;右寸脉散,常常自汗淋漓。左关脉散,应当出现在溢饮病中;右关脉散,多是寄生虫或血吸虫等引起的腹部胀满疾患。散脉见于左尺部,属于肾水耗竭;散脉见于右尺部,是阳气消散,生命将绝之征。

【解析】

散脉为元气耗散,脏腑精气欲绝,病情危重的征象。

《诊家枢要》说:“散,不聚也。为气血耗散,脏腑气绝,有病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳脉也。”《脉理求真》曰:“散为元气离散之象,肾绝之应。盖肾脉本沉,而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝。”且“散为死脉,不言主病。”说明临床见到散脉的病证,病情均较危重。

现代有些医家认为散脉见于严重的心脏病,如动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病等,以及多元性室性早搏、房颤等。

同类推荐
  • 全科医师速查手册

    全科医师速查手册

    本书主要讲述临床常见病的诊断要点,简明扼要,易于查阅、记忆、掌握。治疗要点中具体治疗方法比较详尽,用药具体到剂量、用法、疗程等,充分体现了《全科医师速查手册》内容的实用、可操作性强的特点。
  • 综合征ABC

    综合征ABC

    本书较全面地收集和描述各类综合症的临床表现、特征、治疗原则以及首次描述时间,通过首字母顺序及系统分类两种方式进行检索,可作为临床工作者解决疑难杂症的工具书。本书内容全面,检索方式多样,查找方便。
  • 验光28忌

    验光28忌

    从介绍眼球的基本结构入手,让您了解验光,走出验光误区,学会判别验光正确与否,并教您检影验光方法和“验光28忌”。全书篇幅不长,但却是作者毕生的研究成果和工作感悟。《验光独行侠谈验光28忌》语言朴实、深入浅出,是验光专业人员的良师,是远视、近视患者的益友。
  • 艾滋病综合防控实践探索

    艾滋病综合防控实践探索

    本书的编写是为了进一步促进示范区工作经验的交流和推广,使各地广大艾滋病防治工作人员开拓思路,相互学习,取长补短,真正起到示范作用,推动防治工作进一步深入,鹿城区艾滋病综合防治示范区不但将工作经验进行总结,同时也对失败教训加以分析。希望本书能为广大正在和即将从事、支持艾滋病防治工作的人士提供有用的参考,为遏制艾滋病的流行发挥积极的作用。
  • 医务工作者不可缺少的15种职业精神

    医务工作者不可缺少的15种职业精神

    医务工作者不能不看的职业精神准则!服务意识、细节意识、责任意识、奉献精神、感恩心态、执行力,一个都不能少!以病人的生命为重,做医学的仆人;高尚的人文品格和人文修养;合理的知识结构;虚怀若谷的胸襟;超越世俗的爱人之心……这是医务工作者修炼自身的超级法宝!
热门推荐
  • 第五项修炼:学习型组织的艺术与实践(新世纪最新扩充修订版)

    第五项修炼:学习型组织的艺术与实践(新世纪最新扩充修订版)

    这本由当代杰出的新管理大师彼得·圣吉撰写的著作,被誉为21世纪的管理圣经、20世纪屈指可数的几本管理经典、世界上影响最深远的管理书籍之一,并被《哈佛商业评论》评为过去75年影响力最大的管理类图书,还荣获世界企业学会最高荣誉的开拓者奖!
  • 妖者逆

    妖者逆

    即海这本书,写的是感情。写的是莫噬月对兰白的爱;写的是江华对叶千的真;写的是少年们各自的执着。
  • 暖味青春:正负冤家『完结』

    暖味青春:正负冤家『完结』

    他是权势背后的多金少爷,与父亲反目,携带母亲给的巨款加入了黑社会,三年时间,他从一个小痞子变成了黑道闻风丧胆,白道深恶痛绝的头号人物。她是整日素颜朝天,无品味,无内涵,无拘束,号称三无的小俗女一枚,她只是为朋友打抱不平,无意的惹上了他,结果便陷入了魔掌。时隔两年,当他被捕入狱,她去监狱看他时,到底,是想看他落魄狼狈的样子,还是真真的想念他?
  • 末命鬼途

    末命鬼途

    当灾劫降临,万鬼动,千魂出,我所求的只是不死而已!
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 网游之跨纪元

    网游之跨纪元

    网游应该怎么玩?一个人闯天下吗?这是一个一群无敌军人奉命玩游戏的故事,这是一个一群内测玩家有组织欺负人的故事,这是一个一群人主导了开创了一个新纪元的故事。哥们杀人不留名,做了好事就留名。要出名了还不得当BOSS给爆了?--------龙浩宣称
  • 道劫天途

    道劫天途

    万里行于一瞬间,星辰困于掌指间;一怒风云激荡,一笑沧海波澜;斗则天翻地覆,战则寰宇归玄。诸天争霸,群雄并起;不败的绝代天骄不灭的万古英灵倾城的绝代娇艳天骄争锋,群花争艳少年自此走出,一切因此而不同
  • 十尾倾天下

    十尾倾天下

    世人都说女娲乃上帝之神女,远古之正神,却不知为达其目的也会不折手段!只知九尾狐,却不知道九尾狐有一妹妹名叫小狸,都说狐狸最多九尾,却不知道狐狸原来也可以长出十条尾巴!本文讲述了九尾狐和她妹妹之间的情意,小狸为姐姐报仇的辛苦历程,以及女娲的不折手段!看不一样的女娲,不一样的狐妖就在本书。这些都是个人观点,不喜勿喷!注:本文第一卷姐妹情深大部分都是由封神演义改编而成的,希望原著党们不要骂婷婷。
  • 朝赏红日暮赏雪

    朝赏红日暮赏雪

    飓风民主共和国是一个新生国度,它成立的宗旨就是为了解放所有受封建统治残害的普通大众。它的出现并非偶然,而是一种必然。谁也无法想象开创这个帝国的英雄会是一个还在小山谷调皮捣蛋的穷苦少年。他是怎样一步步崛起?又是什么力量将他推到了历史漩涡?他将遇到哪些挫折?国家未来何去何从?雄关漫道真如铁,而今迈步从头越!
  • 开错了门

    开错了门

    世界到底怎么了?到底发生了什么!?仇马作为社会最基层打工仔突然一天在QQ邮件里收到一封怪异的信件,上面的内容让仇马惊讶的目瞪口呆。接着一系列的奇怪事件开始出现,再接着,他被邀请去了一个地方,于是故事开始了……