登陆注册
9194000000002

第2章 明白认识糖尿病(2)

人体是由许多器官和组织共同组成的一个统一的整体。人体的每个部分各自发挥着自己的功能,并且相互联系、相互制约,使人体内的各种环境都能处于稳定与平衡之中。一旦某种平衡被破坏,人就会生病。血糖是人体内最重要的供能物质。正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。

正常人的血糖浓度,空腹波动在3.9~6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖略高,但应该小于7.8mmol/L。因为正常人血糖的产生和利用是处于动态平衡之中,因此可以维持血糖相对稳定,既不会过高,也不会过低。

血糖升高会得糖尿病吗

空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖3.9~7.8mmol/L,血糖升高会得糖尿病吗?

血糖就是指血液中的葡萄糖,其他各种糖类,如单糖、双糖、多糖等,只有转化为葡萄糖进入血液之后才能称之为血糖。正常人体的血糖浓度同样也是处于稳定和平衡之中的。一旦平衡被破坏,如血糖异常升高,就会出现糖尿病。

高血糖和低血糖

血糖的正常值范围是空腹在3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时小于7.8mmol/L。人体在正常情况下可以调整其血糖水平,使其不超过上述范围。但在疾病情况下,血糖超出(高于或低于)正常值范围,就会引起高血糖或低血糖。

高血糖:血糖升高超过了正常的范围。

低血糖:血糖过低超过了正常的范围。

当血糖明显升高到某种程度(如空腹血糖超过7.8mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L),即达到糖尿病的诊断标准,就称之为糖尿病。

如果血糖轻度升高,虽已超过正常值范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,即为一种过度状态,从某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。应及早重视,可防止其发展为糖尿病。

需要提醒患者注意的是:低血糖与高血糖一样对人体有害,血糖过低则可引起各种低血糖不适反应,甚至昏迷,将危害生命。因此,在糖尿病的治疗过程中,除了防止血糖升高的危害以外,同时千万要注意低血糖的危害性。糖尿病患者最好自备微量血糖仪,自行监测一天中不同时段的血糖。

高血糖对人体的危害

葡萄糖是人体新陈代谢的能量来源,在应激状态下或情绪激动、高度紧张及一次性大量进食糖时,均会出现一次性高血糖,并随着代谢血糖水平逐渐恢复正常。短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。但患糖尿病时,长期的高血糖使全身各脏器及组织发生病理改变,临床上出现各种慢性并发症,如血糖高等。但由于胰岛素的缺乏,葡萄糖的利用受到障碍,使脂肪及蛋白质分解加速,表现为消瘦、体重下降、易合并各种感染;由于血糖高,造成血液黏滞度增高,加之糖尿病伴有脂质代谢异常,进而出现心、脑、肾及下肢等多处动脉硬化。临床上常表现为合并冠心病、脑动脉硬化、糖尿病肾病及眼底视网膜病变、末梢神经病变等,给人们的生活带来极大不便,严重影响人们的生活质量。

家庭血糖自我监测

糖尿病是慢性病,血糖又会经常波动,因此进行密切监测对病情控制是很有好处的,但患者不可能每天或经常到医院去检查,因此,家庭自测很有必要。现在已有越来越多的病人使用血糖监测仪作为血糖监测的主要手段。

测试血糖有下列优点:测试血糖较测试尿糖更准确的。血糖测试多为全定量的方法,因而更能准确反映机体实际血糖情况。血糖测试不仅能反映高血糖,而且还反映低血糖,因而更适合注射胰岛素病人及时发现低血糖。

血糖测试的方法主要有试纸法和血糖监测仪两种。目前国内市场有多种血糖仪和试纸出售,测试原理基本相同,病人如何选择,可向医生或糖尿病专科护士请教。

试纸比色法:这种方法不需血糖监测仪,价格相对便宜,但缺点是仍为半定量测试方法。在试纸的一端附有一软薄膜,一般以较为醒目的颜色标出,薄膜上有化学试剂,当与糖接触时会发生化学反应而变色。应用时只需将试纸涂有药液的一端浸入尿液中,放置规定的时间后取出,与试纸瓶中附有的标准颜色对比即知为几个“加”号。但试纸有时不够准确,使用时注意不要过期,试纸浸入的时间和比较颜色的时间都要按规定进行,否则易产生误差,而且要注意不同厂家的试纸质量差别较大。

血糖监测仪法:由于袖珍血糖仪的问世,使得在家里自己检测血糖成为可能。由于技术的进一步改善,这种血糖仪的准确性已大大提高,若操作得当,结果接近大型仪器。与试纸比色法相似的是血糖监测仪也需要血糖试纸,而且某些种类的试纸包装上也标有比色板,因而在没有血糖仪时也可用比色法。但若用血糖仪,所测定的毛细血管血糖更加准确。早期的血糖仪操作烦琐,需要擦掉试纸上的血,然后插入机器比色,不仅容易污染机器,而且误差较大,现已逐渐淘汰;新一代的血糖仪不仅操作简单,而且需要的时间大大缩短,所以越来越为患者所接受。

购买血糖仪时注意事项

选择一种售后服务好,试纸能保证长期供应的血糖仪;因为不同品牌血糖仪的试纸不同,不能互相借用。

选择一种易操作的血糖仪。在购买时要求销售人员为你示范,并确认你可单独操作。

血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。

如你视力不佳,应选择一种可以用声音报告测定值的血糖仪。

最好选择一种有记忆功能的血糖仪,以便将你测定的血糖值储存起来。

测血糖的步骤

用肥皂水洗手并擦干,或用酒精消毒并晾干。

用采血针采血。

将一滴血滴在试纸的测试薄膜上。

按说明书要求等候一分钟左右的时间。

如果是用血糖仪,可在显示屏上直接读出数值。

如果仅用试纸,则与标签上的血糖标记比色,可知道血糖的大致范围。

什么是胰岛素泵

胰岛素泵,大小如BB机,可以挂在腰间,通过一个细细的小软管将胰岛素输注到腹部的皮下。它可以每次输注很微小的剂量,24小时连续输注,就像得糖尿病前胰腺能做的一样。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内。

胰岛素泵的作用

胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。

模拟胰腺分泌功能,更好地控制血糖,改善HbA1c水平。

使用短效胰岛素,同一部位小剂量持续输注,克服了常规注射方法的胰岛素吸收差异和吸收不良问题,大大降低了低血糖的发生率。

分段设置剂量,克服夜间低血糖和黎明现象。

提高生活质量。

减少远期医疗费用。

控制糖尿病的十种方法

少吃多餐。研究证明,少吃多餐能使血液里糖和胰岛素的含量保持接近正常值。早餐要清淡,早餐和午餐之间来一杯不含糖的酸牛奶,中午少吃点米饭或蔬菜;清淡的晚餐之后1~1.5个小时,来点酸奶或粥。

减少油脂。减少饮食中的油脂对健康十分有利。如果每天的食谱里多出40克油脂,那么对于有糖尿病的人,其糖尿病发展的危险性将增加6倍。

多吃蔬菜。只喝菜汁,不喝果汁,因为果汁所含的糖分跟甜饮料一样多;把吃水果放在进餐的后面,这样,食物中的脂肪、蛋白质和纤维素能延缓对水果糖分的吸收,不会大大提高血液里葡萄糖的含量。

食物里多放调料和香料。香料,例如桂叶,能提高胰岛素的行为能力,促进其交换。再说,某些东方国家使用各种调料综合治疗糖尿病具有悠久的历史。

增加镁和铬的摄入量。这项简单的措施能避免糖尿病患者的心脏病复杂化,使碳水化合物的交换、糖的吸收和血液里糖的含量正常化。研究证明,许多糖尿病患者体内这两种重要矿物质的含量降低了。为此,医生建议,通过豆类和鲜绿叶菜等富含这些矿物质的食物来补充镁和铬。

勤做操。即使断断续续做保健操,也能控制糖尿病的发展。在做操时肌肉增加对葡萄糖的吸收,有助于降低血液里糖的含量。要正确选择做操的时间,最好是在饭后的2个小时,饭后血液里糖分增加,做操有助于血液里糖分保持平衡。

慢步、小跑。慢步、小跑不仅对心脏和血管有利,也能使40岁以上血液里糖分过高的人在慢跑时胰岛素的数量趋于正常。所以,每天半小时慢步或小跑,能防治糖尿病。

减去多余的脂肪。大多数糖尿病患者的体重超过正常人10~20千克,减肥意味着有了控制糖尿病的可能。减肥3千克就能大大降低血液里糖的含量。

控制血液里糖的含量。应长期控制血液里糖的含量,与此同时要注意调整胰岛素的数量,这是最主要且最可靠的控制糖尿病的方法。

争取支持。当你紧张、激动、惊慌时,血液里糖的含量就会大大提高,这时候,需要让你的亲朋好友和邻居们为你分忧。

易患糖尿病的十种人

在观察中发现,有十种人比较容易患染糖尿病。

体重减轻,但找不到原因,且食欲却如正常的人。特别是原来体胖,但近期体重减轻,并伴有乏力的人。

分娩巨大婴儿(体重7400克以上)的妇女。

患过妊娠并发症的人,如多次流产、妊娠中毒、胎死宫内、死产等。

年龄超过40岁的人。

肢体溃疡,持久不愈的人。

30岁以上有糖尿病家族史的人。

肥胖或超重,尤其是腹部肥胖的人。

有高血压、高血脂的人。

有反应性低血糖的人。

会阴部瘙痒、视力减退、重复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者。

以上十种人比较容易患糖尿病,对此应当引起重视,定期检查,防患于未然。

糖尿病患者的六忌

中老年人若患有糖尿病,为促进早日痊愈,应注意以下六忌,

一忌自作主张,乱服降糖药。若不在医生指导下“对症下药”,很可能发生副作用。

二忌随便停药。有的患者觉得“感觉良好”,便自行停药,这可能导致本已好转、稳定的病情又趋恶化。

三忌在服降糖药的同时,又服抗生素、磺胺类药和阿司匹林等。

四忌降糖药与利尿药合用。因为有的利尿药可导致血糖升高,并产生药理拮抗作用。

五忌贪嘴吃糖,致使血糖过分升高,加重胰岛细胞的负担。

六忌饮酒。

糖尿病昏迷急救措施

糖尿病患者绝大多数属于成年型,发展相当缓慢,早期常无症状。糖尿病患者不仅可有很多并发症,而且糖尿病本身也是一个顽症。即使能控制血糖升高,也不可能完全治愈,甚至有时发生昏迷,还有生命危险。

如果糖尿病病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人呈昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不做其他处置。

急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果病人意识清楚,能区分两种昏迷的话,那就可以进行适当的处理。

注意事项

糖尿病患者由于治疗用药不够,或是还患有其他疾病,这样使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭,这样使血糖过低而发生的昏迷,叫低血糖昏迷。

在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真做到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。

高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。上述方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。

同类推荐
  • 心血管生活宜忌与调治

    心血管生活宜忌与调治

    本书以自我调理为目的,分为生活宜忌篇和调治篇。其中,生活宜忌篇包括思想认识、运动锻炼、生活习惯、用药以及诊疗宜忌;调治篇从高血压、高血脂、冠心病等常见心血管疾病入手,具体介绍了疾病的症状成因、饮食调养和生活保养治疗等方面内容。
  • 家庭按摩边学边用

    家庭按摩边学边用

    按摩疗法作为传统的医疗保健疗法,日益受到读者青睐。而本书作者用严谨的理论基础,取穴精准的拉页,翔实精炼的文字说明,让您没有任何按摩基础,也可以一边学习按摩一边对症进行治疗或者保健养生。为了让普通读者掌握按摩知识,本书分七章从基础讲起,根据家庭成员中各群体的健康需求,介绍了多种常见病的按摩治疗方法,且有针对中老年、女性、男性、小儿等特殊群体的按摩方法和日常保健按摩方法。
  • 家居·健康

    家居·健康

    本书内容包括:家居生活从选房址开始、居室选择有讲究、居室装修与健康、警惕居室潜在的污染、家居环境与健康等。
  • 美味药膳战胜失眠症

    美味药膳战胜失眠症

    本书简要介绍了失眠症的基本知识,详细介绍了30种抗失眠药膳常用药物的使用方法及禁忌证;侧重介绍了口感良好,取材方便,制作简便,疗效确切,安全无毒的治疗失眠症的通治方、辨证分型药膳方近500首,其中创新药膳方占有很大比重。本书内容丰富,方法实用,文字通俗易懂,可帮助广大失眠患者选择适合的药膳方来改善睡眠,战胜失眠,促进身体健康。
  • 克服焦虑症

    克服焦虑症

    本书内容包括焦虑与焦虑症状、什么是焦虑症及其表现、什么是广泛性焦虑、为什么会患广泛性焦虑、罹患了广泛性焦虑会有些什么表现、什么是惊恐障碍、惊恐障碍有什么表现、什么是社交焦虑症、社交焦虑症有什么表现、常见的社交焦虑情境、什么是应激和应激反应、患有应激相关焦虑怎么办、什么是强迫症等。
热门推荐
  • 千秋暮歌

    千秋暮歌

    一个是生长于民间的公主,一个是高踞于朝堂的帝王。他们是兄妹?死敌?亦或这一生最不想放手的挚爱?江湖凶险,庙堂诡谲,如果我不在你身边,谁来陪你走过那些长路漫漫。他是她少时的知音,她是他无力偿还的债孽。久别后的重逢,她的出现,本是想了结恩怨,却不料,爱恨交缠,局中人陷得越深,便越是无法脱身。拨开重重迷雾,谁又会在对岸等她,执手终身呢。
  • 传奇邪焰魔

    传奇邪焰魔

    主角意外穿越,变成了灵兽,为了变成人经历了4年的努力。见识了三大帝国的卑鄙无耻后,主角毅然开始建造各个势力,就是为了推翻三大帝国,在主角的辛苦下,几个强大无比的势力终于建成了,拥有了反抗的力量,可异变也开始了(献给有一颗大侠之心的朋友们)
  • 天书帝君

    天书帝君

    曾经的帝君因变故而降落凡尘,带着失去的记忆,他该如何寻找到曾经的一切,而在追忆之旅的同时,一场更大的入侵正在暗处进行…………
  • 天后剑仙

    天后剑仙

    一本名为《剑仙》的剧本,又牵引出多少经世的爱恨纠葛。俊朗木讷的道家弟子,绝色倾城的神秘少女,幽默贪财的试炼商贾,操控傀儡的聋哑琴医、似曾相识的异界魔尊……奈何桥畔,三生石旁,映照出谁前世的容颜?谁种下曼珠沙华,让前世的回忆深陷?唯美恢弘的修仙世界,拉开序幕的剑仙剧组,又有着怎样的纠葛?(男女主一对一)
  • 先锋

    先锋

    本书通过对浙江大学近五年来受表彰的近百个先进基层党组织的采写,生动反映了在创办世界一流高水平社会主义大学进程中,高校党建工作推进过程和建设成果,形象地揭示了在中国共产党领导下高校科学发展的生动实践和宝贵经验。
  • 星宇诀:剑帝纵横

    星宇诀:剑帝纵横

    六尺长剑隐碧渊,浊酒游马乐世间。怎奈奸邪为祸乱,直把佞血染青天。没有天才的禀赋,却用坚持打破身体的枷锁。没有名门的光环,却用坚毅撕破门第的桎梏。一个少年的成长之路,亦是一代传奇的成神之路。
  • 对于TFBOYS守护就好续

    对于TFBOYS守护就好续

    一个重庆二货,一个高冷少年,还有一个浅浅虎牙。岁月匆匆,只有他们还依然如旧。愿时光温柔对待他们,只为~~~~~~以前的他们,略显青涩,有个女孩远离了他们,只是为了守护好当初的十年之约……
  • 那年曾经的你

    那年曾经的你

    自己碎碎的往事,拼接起来,为了更好的想起自己的从前,给自己一个不能忘了的原因
  • 花千骨之一生画骨峰

    花千骨之一生画骨峰

    【画骨峰】前世她是调皮可爱又聪明的花千骨,为白子画付出了所有,最后落得生不如死的下场。她在临死前说:如果有来世,但愿不要再相遇你。他是冷漠无情的长留上仙白子画,本可以为爱不顾一切却还是选择了放下,执念太深。在她临死之前她对他的惩罚:白子画,我以神的名义诅咒你。今生今世,永生永世;不老不死,不伤不灭!今生的他们会是怎样的结果?是否还会像前世一样的遭遇?【梦梦最近好累,没心里没头脑了。更文有时会慢些,请大家谅解!我是爱你们哒,摸摸哒~o(〃'▽'〃)o……】
  • 松斋偶兴

    松斋偶兴

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。