正常男性阴茎大小不影响精子的质和量，如果没有生理和结构原因，小阴茎不会影响生育。因此，由于自己阴茎偏小而担心婚后不会生育是不必要的。只要具有正常精子，能通过性交将精子射入女性阴道，而女方生育功能也正常，是应该可以生育的。如果男方阴茎太小，射精时不能完全插入阴道，夫妇应调整性交姿势，选择能让阴茎进入阴道更深或更稳固的姿势，如男方在上，女方提高髋部，使阴茎能向下进入的姿势。
362．患过腮腺炎是否一定会影响生育？
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性传染病，流行于儿童及青少年中。不但侵犯腮腺、颌下腺，还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎及胰腺炎。
流行性腮腺炎潜伏期一般为18天，多数患者以耳垂下部肿大为最先出现的症状，也有先出现发热、头痛、乏力、食欲不振的前驱症状者。病程10~14天。不典型患者先出现睾丸炎或脑膜炎，而腮腺始终不肿。腮腺炎性睾丸炎的睾丸出现红、肿、痛，一侧或双侧均可，起病时有高热（39~40℃）、寒战、行走不便、阴囊下垂和疼痛，应及时治疗。患过腮腺炎性睾丸炎的患者中约有20％的人影响生育。如果只是一侧睾丸发炎，而另一侧睾丸功能能代偿的话，不会影响生育能力。儿童和青少年一旦患了腮腺炎应及早治疗，防止并发睾丸炎。这对男性不育症的预防是非常重要的。
363．肥胖会影响男性生育力吗？
正常精子的产生是在神经内分泌调控下进行的。而神经内分泌功能的正常又取决于足够的营养供给。实验和临床研究表明，饥饿、限制热量和蛋白质、维生素和矿物质的缺乏会改变内分泌腺体的功能。
营养过剩，过于肥胖，体内的脂肪就多，脂肪组织中雄激素（睾酮）向雌激素转化也就多，使体内雄激素减少，雌激素增多，体内正常的性激素生理水平失调，造成内分泌功能（下丘脑－垂体－睾丸轴）失调，精子产生就会受到影响。因此，肥胖也是男性生育力下降的一个重要原因。男性身高减去105等于标准体重，超过标准体重20％为肥胖。
364．吸烟、酗酒会影响男性生育力吗？
吸烟对生殖健康方面的危害是肯定的。据研究，香烟燃烧的烟雾中可分析出约1200种成分。其中对生殖健康有严重危害的成分有尼古丁、一氧化碳、焦油、多环烃类化合物、镉、铅、氢氰酸等。对男性而言，由于上述物质可直接或间接地抑制性激素的分泌，影响生精细胞的功能，从而影响精子的发生、发育过程，致使精子数量减少、畸形精子增多而降低生育力。最近有研究表明，烟草及香烟烟雾中含有一种抑制胆碱乙酰基转移酶活性的物质，而胆碱乙酰基转移酶有助于精子的活动。该酶受到抑制会导致精子活力下降，降低生育力。还有，吸烟与慢性支气管炎、哮喘的关系密切。有一项研究证明，支气管内的纤毛活动能力与精子尾部的摆动能力呈正相关，而慢性支气管炎、哮喘者其支气管内的纤毛活动能力显著降低，所以，吸烟也有可能通过此途径影响精子的活力而影响生育。
几年前，英国一家著名的医学杂志介绍过吸烟与畸形精子的关系。医生们在不育门诊中发现吸烟者中正常精子的数量有所减少，平均减少10％左右。若每天吸烟达21~30支时，畸形精子发生率显著增高，吸30支以上者，则畸形精子发生率更高。吸烟时间越长，畸形精子也越多，而且随着正常精子数目的不断减少，精子活动力也会减弱。据分析，很可能是烟中的毒性物质在体内起作用，使调节精子生成的基因受到损害，然后使精子形态发生改变。有人曾对5010支以上时，胎儿产前死亡率大大增加，吸烟越多，死亡率也越00多名孕妇进行过分析，发现当丈夫每天吸烟高。丈夫吸烟的孕妇先天畸形儿出生率，比丈夫不吸烟者要高2．5倍左右。
巴黎“欧洲阳痿研究中心”曾给400多名中年阳痿患者作了阴茎血压指数测定，发现在有器质性阳痿的病人中，53％是动脉血管损害，而且，其他因素最终也要通过动脉血管输送血液来发生影响。吸烟能引起动脉硬化这是众所周知的，研究结果表明，阳痿病人中有2／3的人吸烟。法国一位医生经过调查后认为，引起阳痿的动脉供血不全，主要是因为吸烟和饮食不当引起的、他提议这些病人戒烟、酒、少饮酒，这将有助于恢复正常的性功能。
有些研究还表明，男性青少年吸烟、酗酒会使男性性征成熟延迟。
酗酒对生殖系统的影响更大，主要有以下几个方面：长期饮酒会造成男性生育力低下；过度饮酒要诱发前列腺炎，甚至继发性功能障碍，并可造成不育；英国研究人员指出，酗酒可损害生殖内分泌功能，加快睾酮代谢，造成雌激素相对增多，由于有活性的雄激素减少，睾丸萎缩，可出现阳痿。
酒精能损伤精子，受到损伤的精子如果受精，则常会影响胎儿在子宫内的发育，引起流产，有时还会生出畸形怪胎，或孩子出生后智力差，成为低能儿。国外把这种孩子叫做“礼拜日孩子”，认为这是周末酗酒的恶果。酗酒造成胎儿发育差的问题早已引起人们的注意，认为酒的恶果就是“有误子嗣”。专家们用反应停、酒精、铅、麻醉药饲养雄鼠，然后与雌鼠交配，发现生下的小鼠的死亡率和先天缺陷的发生率都比较高。这就说明，药物、酒精等可以影响并损伤精子，而且药物等进入精液后，通过阴道壁进入女性体内发挥作用，还可能造成胎儿的畸形发育。因此，专家们推断妇女生下畸形儿与丈夫嗜烟、酒、服药也有一定关系。
看来有必要给那些想要当爸爸的男青年们敲一敲警钟，为了你未来子女的健康，最好不要在妻子怀孕期间吸烟、过量饮酒，也不要随便服用药物。当然，最好是彻底戒烟、戒酒。当然，并不是说每一位吸烟者都会出现不育或生出不健康的孩子。这是因为每个人的体质和抵抗力是不同的，特别是短期、少量的吸烟者。
365．微量元素对男性生殖功能有什么影响？
近几年来，人们逐渐认识到人体的许多重要生理功能是离不开微量元素的。人体内的微量元素都有一定的含量和比例，少了不行，多了也会出毛病。那么，微量元素也会影响男性生殖功能吗？人们发现锌、铜、铁、镁等元素与男性生殖系统的功能密切相关。它们的不足或缺乏可影响精液质量，导致不良或生殖内分泌障碍。
锌是人体中不可缺少的重要的微量元素。正常人体内含锌量是2~2．3克，为人体组织中含量最大的生命元素。各脏器中都含有相对稳定浓度的锌，以前列腺含量为最高，其次是骨、肾、肌肉等。人体70多种酶中都含有锌的成分，它广泛参与体内氨基酸、蛋白质、脂肪和糖的代谢，并延长、活化人体内分泌激素的作用，促进性腺发育。锌有利于受精和能使精子保持良好的活动力。当体内的锌缺乏时睾丸间质细胞的功能会受到影响，从而引起睾酮的分泌减少。缺锌还会使血中运载体蛋白水平下降，从而使血中睾酮浓度下降。此外锌还对精子有直接作用。有意思的是不少男性不育症患者精液中的锌浓度低于正常，而职业性接触锌的工人却更容易发生少精子症和畸形精子增多症。这说明锌过多也可影响生殖功能。
中东地区某些国家有许多男性不育患者，就是因为缺锌所致，补充锌后，生育率就提高了。有些人性功能不良，就是由于缺乏锌引起的。有的学者认为，过频排精可引起缺锌症，以致免疫功能降低，人体抵抗力减弱，疾病增多而致代谢功能反常，使寿命缩短。
对于铜的生化功能人们早有认识。近来证实，铜和过量的锌一样，能抑制精子的代谢，从而使精子的活动能力下降，并具有直浓度为1．84微克／毫升。没有发现因缺铜致不育的报道，但也不能排除铜对精子成熟的促进作用。
锰是维持生命所必不可少的元素，也是维持正常生育功能所必需的元素，但锰过多对机体也有害。
镉是非必需元素。它不参与机体生理活动，少量镉就对身体接杀精作用。正常人血浆铜浓度为0．65~1．5微克／毫升，精浆铜有毒害作用。镉能损伤睾丸的血液供应，抑制睾丸内酶及特异性抑制精子运动器官。给动物睾丸内注射镉可致睾丸坏死。
镍是体内的必需元素。镍对实验动物睾丸有直接损伤作用，但其所致不育为可逆性的。临床上未见镍不足或过多致人不育的报道。
硒是肌体的必需元素之一。缺硒可影响精子活动度。它是镉、铅、铜等有毒元素的拮抗剂，能防止有毒元素对生殖系统的破坏作用。硒的含量过多或缺乏都会影响生育能力，主要表现为雌性动物生育能力明显损害。当精液中的硒的浓度过低时病人持续不育，而浓度过高时配偶的流产率高。
铅的毒性作用素为人们所认识，体内蓄积后使生殖细胞受损，并造成性功能异常。职业性接触铅的工人由于铅中毒可致不育、流产和死胎率增加。铅还能直接降低精子活动能力。
碘缺乏时动物的性欲低，精液质量也差，而补碘则可改进精液质量，说明碘对维持正常生育是必需的。
铁、钼过量可致睾丸萎缩而不育。钴、银则可抑制精子的活动度。
总之，微量元素对男性生殖功能确有影响。如锌、锰和硒是维持正常生育功能所必需的，而镉和铅则是损伤作用，它们彼此间有的有协调作用，有的则具拮抗作用。
