罗元恺：急、慢性盆腔炎治疗要则
盆腔炎是妇科常见病，主要是指妇性盆腔内的生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。其原因多由于月经期不卫生、产褥热、流产后（包括人工流产）、手术后细菌感染，病情可分为急性和慢性二种，由于内生殖器官互相连接，感染后不仅局限于某一组织局部，往往几个组织同时发炎，因此临床表现可因炎症的轻重及范围的大小而有所不同。对盆腔炎的中医治疗，罗老重视内外合治，并依据病情分别施治，疗效显著。
1.急性盆腔炎症状表现：往往突然发病，症见发热（中等热或高热），恶寒或寒战，头重痛，下腹胀痛，拒按，按之有反跳痛，压痛点多在耻骨联合上缘两侧，肠鸣音减弱或消失，腰胀坠痛，带下量增多，色黄质稠有臭秽气。月经先期、量多，色深红或黯红，质稠浓。伴烦躁、口干渴、尿黄或尿痛、大便干结等，舌红、苔黄厚腻，脉滑数而弦。治法：清热化湿，治血理气止痛。方药：
①内服盆腔炎清热汤：金银花、绵茵陈、丹参各25克，蒲公英、车前草、败酱草各30克，牡丹皮、黄柏各12克，山栀子10克，没药、桃仁、延胡索各15克。②外用四黄散：大黄、黄柏、黄芩、泽兰叶各30克，黄连1克，冰片5克，（共研细末，以开水、蜂蜜各半调匀，或用鸡蛋清调匀，用纱布包裹敷下腹部，每天换药1次）。加减法：高热者，加青蒿（后下）12克，白薇30克；有寒战者，再加防风9克；月经量多，加益母草30克，蒲黄9克；化脓者，加冬瓜仁、生薏苡仁各30克；大便干结者，加生地黄20克，大黄（后下）10克；腹胀严重者，加广木香（后下）10克，大腹皮20克；尿痛者加滑石25克，甘草梢6克。
2.慢性盆腔炎急性盆腔炎如没有彻底治愈，或感染炎症不重，迁延日久，便转入慢性，由于病程长，病情变化多端，因此临床表现不尽相同，罗老积多年经验，将其分为三种类型：①气滞血瘀型：症见小腹或少腹经常疼痛，经前乳房胀痛，腹痛较为明显，经色黯红有血块，平时烦躁易怒，胸胁胀滞，喜太息，或有嗳气、胃纳欠佳，带下色白或黄，质黏稠，舌质暗红、苔白，脉弦涩沉。治以行气活血、祛瘀止痛，常用膈下逐瘀汤（没药、赤芍、桃仁各15克，枳壳、延胡索、牡丹皮各12克，香附、五灵脂、川芎、当归各10克，甘草6克）加减。加减法：若平素体质燥热且经量多者，去当归，易丹参20克，罗老认为丹参味苦微寒，能活血祛瘀，清热除烦，兼有抗菌及扩张血管作用；若肝气郁结明显者，可选加郁金15克，素馨花（后下）9克，以舒肝止痛；大便不畅者，枳壳改为枳实15克或槟榔15克，以加强行气通便作用。②瘀滞包块型：症见少腹一侧或双侧疼痛，扪之有硬块，拒按，带下或白或黄，大便干结不畅，唇舌暗红或有瘀斑点，脉沉弦。治宜化瘀、散结、软坚，罗老常用桂枝茯苓丸加莪术、牡蛎、海藻（桂枝、桃仁、赤芍各15克，牡丹皮12克，莪术10克，茯苓、牡蛎各25克，海藻20克）。③气虚寒湿型：多因盆腔炎日久，耗损气血，寒从内生，症见下腹冷痛，带下滑稀，面色苍白，神疲体倦，怕冷肢寒，气短懒言，头晕目眩，口淡纳呆，大便溏薄，小便清长。舌淡、苔白，脉沉弦细弱。治宜益气、温经、散寒、止痛，方以《金匮》温经汤为主：吴茱萸、炙甘草各6克，党参20克，当归、阿胶（溶）、生姜、川芎各10克，桂枝、白芍各15克，法半夏、麦冬各12克，牡丹皮9克。加减法：下腹冷痛明显者，去牡丹皮、阿胶，加艾叶12克、补骨脂15克；气短懒言者，去牡丹皮，加黄芪30克；带下清稀如水量多者去牡丹皮、麦冬，加覆盆子20克，益智仁15克，乌药10克；月经少者加熟地黄15克，砂仁（后下）6克。
对各类型慢性盆腔炎，罗老常配合其他疗法如外敷坎离砂或热敷散（成药）于下腹部疼痛处或脐部，用绷带固定，每天换药1次。或以毛冬青煎液作保留灌肠，7次为1个疗程，每天1次，则取效更捷。
罗元恺：补肾固冲丸治习惯性流产
连续流产三次或三次以上者，古称数堕胎，屡孕屡堕称滑胎，现代医学称为习惯性流产。引致流产的原因很多，有体质因素，有后天人为的因素，如过度劳累、不节房事或刮宫过频、跌仆创伤等。流产过多，势必耗损血气，致冲任不固，肾失闭藏。故习惯性流产患者，体质多虚，往往导致月经失调，症见头晕，腰酸疲乏，眼眶黯黑，舌淡黯或淡胖，脉细弱或弦细尺弱等。防治本病，须于下次未孕之前，加以调摄，俾能增强体质，预防再次流产，并要求从最后一次流产时算起，避孕一年，使子宫能有休养恢复机会，同时用药调理体质，至再次妊娠时，则应绝对禁止房事，兼用安胎之法调养，以保证疗效。
防治之法，首重补肾以固本。罗氏对本病，拟有“补肾固胎丸”，方由菟丝子、续断、阿胶、熟地黄、鹿角胶、白术、人参，杜仲、枸杞子、巴戟天、当归头、砂仁、大枣等药组成，炼蜜为小丸，每日2次，每次6克，以3个月为1个疗程，可服1～3个疗程，月经期停服。本方已用了20多年，效果满意。现已由药厂生产，商品名为“滋肾育胎丸”，投产两年多来，深受各地患者欢迎。
乐秀珍：灌肠验方疗不孕
乐秀珍教授长期从事妇科医疗、教学、科研工作，擅长治疗女子不孕症。乐氏认为，女性不孕症有一部分是由于盆腔炎、子宫内膜异位引起的。对此类患者，单纯使用中药内服往往效果不理想，配合中药灌肠则疗效大大增加，并研究出一个行之有效的灌肠方。其组成为：忍冬藤30克，马鞭草30克，生甘草15克，皂角刺15克，莪术15克。乐氏指出，忍冬藤性甘寒，入肺、胃、心、脾经，功效清热解毒，又能疏通经络，现代药理报道，内含黄酮类，为木樨草黄素－7－葡萄糖苷，并含肌醇、皂苷等，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等有抑制作用；马鞭草性微寒，味苦，入肝、脾经，功效活血、通经利水、散结，与莪术同用可增强对诸般瘕积的消散作用；生甘草泻火解毒，缓急止痛，现代药理报道，甘草内含甘草甜素及其钙盐，对细菌毒素、药物毒性都有一定的解毒作用，甘草次酸有肾上腺皮质素样作用，甘草流浸膏有缓解肠平滑肌痉挛的作用，甘草又有抗感染作用；皂角刺辛散温通，性较锐利，有消肿托毒的功效，与忍冬藤、生甘草同用，可消肿毒；莪术性温味苦辛，入肝、脾经，功能破血祛瘀，消积止痛，又有健脾和胃的作用。诸药合用，配伍得当，可奏清热通经，活血化瘀，消积止痛之功。外用灌肠，配合中药内服，内外并治，整体与局部治疗结合，可增强疗效。本方使用方法为：将上述药物煎取100毫升，加温入睡前灌肠，侧卧半小时以后就进入正常睡眠姿势，一直保留到第2天清晨，能增加效果。每次月经干净后3天起开始灌肠，每月10次，3个月为1个疗程。一般适用于气滞血瘀型的子宫内膜异位症、盆腔炎、输卵管积水、输卵管通而欠畅、盆腔粘连等引起的不孕症。
使用灌肠方法治疗不孕症，好处很多，一则内服外治均用中药，无副作用，方法简便，患者可自己掌握使用。再则子宫与直肠相邻，药力直接作用在少腹部位，通过渗透作用使经脉疏通，气血流畅，冲脉之气顺利下达。据上海岳阳医院临床统计，对继发不孕而有输卵管通而欠畅、输卵管积水、盆腔炎、盆腔粘连，对原发或继发不孕而有内在性或外在性子宫内膜异位在卵巢部位者，灌肠配合中药内服，均比单独使用中药内服效果好。
庞泮池：调理阴阳治更年期综合征
妇女在绝经前后一段时间，一般称为更年期。由于肾气渐衰，冲任亏损，精血不足，亦即阴阳失调，脏腑之间失去平衡，因而出现一系列更年期综合征，如月经失调、轰热自汗、头晕心悸、夜寐不安、烦躁易怒、咽燥口干、腰酸神疲，或血压偏高，或情绪波动、悲不自胜，或多疑善感、无端猜忌，或喉头痰凝、吐之不出等症状。
上海名医庞泮池教授认为本病病根在肾，重点为肾阴肾阳失调，脏腑之间不能平衡，故治应当调理阴阳、平衡脏腑。其治此病经验为：
1.肾阴不足者，常因阴血亏损，水不涵木，出现肝阳上亢，以及阳虚生内热，热迫冲任，故患者易见头晕头痛，血压偏高，经事提前，色鲜量多，或淋漓不净，脉象细数，苔少质红。此型患者庞氏认为当滋养肾阴，清热平肝，并常用知柏地黄汤加平肝清心药，如白蒺藜、珍珠母、白芍、莲子心等；如肝火太旺，头痛目痛，脉弦数者，可加龙胆草、炒山栀、生地黄等；待病情稳定用蒺藜钩藤汤（经验方）：白蒺藜、珍珠母、生地黄、熟地黄、山萸肉、何首乌、菟丝子、女贞子、旱莲草、牡丹皮、茯苓、钩藤等平肝补肾，以善其后。
2.肾阳不足者，命门之火不能守持丹田，以致虚阳上越，出现上盛下虚，脾肾两亏，阴阳失调之象。患者月经数月一行或提前，量多如冲，平时腰酸带下，小便频数，下肢不温，面部轰热，心神不安，面浮肢肿，血压不稳定，脉细小，舌质胖，或有齿痕。庞氏常用二仙汤加益智仁、淮山药、紫石英、菟丝子、补骨脂等。脉沉细，阳虚甚者加附块、肉桂温补肾阳，引火归元；月经量多时，肉桂改为炮姜以固经。
3.有的患者，情绪波动，常无故悲伤哭泣，或多疑善感，主要因阴阳失调后，引起脏腑之间不平衡，肝气偏急，可用《金匮》甘麦大枣汤，以养心气，缓肝急。如另有肾阴虚或肾阳虚者，可以此方加入上述二类型的方药中，效果颇佳；再如咽中如有痰阻，吐之不出咽之不下的梅核气症，苔白腻者，可加《金匮》半夏厚朴汤；苔薄者，可加绿萼梅、郁金、陈皮等理气化痰药。
4.临床亦常见肾阴肾阳俱不足者，如有一患者，轰热肢冷，面红如醉，口渴肤热，头晕头痛，面部虚浮，脉细，舌苔薄白质红胖，庞氏以仙灵脾、肉苁蓉、锁阳、菟丝子温肾，当归、生地黄、熟地黄养肾阴，知母、黄柏清相火，茯苓、泽泻利水，白蒺藜、珍珠母平肝，香附理肝气，服药21剂，而诸恙渐平。
5.也有一些更年期患者，常颜面及四肢肿胀，按之无凹陷，自觉肌肤不舒，月经一过，即浮肿减退而舒畅。主要是由于肝脾不和，气滞湿亦滞。重点疏肝理气，主张常服逍遥丸。对更年期综合征患者，庞先生主张必须仔细进行有关检查，排除其他病变，以明确诊断，以免贻误病情。更年期综合征患者，常因不了解病情，认为身患重症，恐惧忧虑不已，因此在明确诊断后，还应对患者多加劝慰解释，以消除患者思想顾虑，可收事半功倍之效。
