（2）精神因素。妇女怀孕后，大脑皮质及皮质下中枢的功能失调，导致自主神经功能紊乱。这种情况多见于对怀孕、分娩及哺乳等有恐惧心理或精神紧张、焦虑、忧郁等类型的孕妇。
妊娠剧吐不但会影响胎儿的生长发育和孕妇的健康，甚至会对孕妇的生命构成威胁。因此，应及时请医生治疗。孕妇本身还要特别注意以下几点。
（1）坚持休息，避免过度疲劳。
（2）避免一切可能引起恶心、呕吐的不良刺激，如油、烟、异味等，尤其室内应保持空气新鲜。
（3）保持情绪稳定，解除思想顾虑，做到精神愉快，多做些有利心情愉快的事。
（4）少食多餐，可随时进食，而且饮食要清淡可口，易于消化。
（5）必要时输液，补充维生素。
（6）如治疗无效，呕吐严重，出现脏器功能损害，如肝功、肾功能异常等，不应再盲目治疗呕吐，应及时终止妊娠，以保证孕妇的生命安全。
19.妊娠反应在饮食上的调理
妊娠早期发生恶心、呕吐、食欲缺乏，当然影响孕妇的进食和营养素的摄取，严重的会不利于孕妇健康和胎儿发育，所以要注意饮食调理。
（1）为了防止呕吐严重时引起脱水，可选食一些含水多的食品，如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜等，这些食品不仅含有大量水分，而且含有丰富的维生素C和钙、钾等无机盐。
（2）也可以在烹调食物时使用一些香辛料，如姜、辣椒、紫菜等，使食物略有刺激性，可增进食欲。
（3）热食气味大，妊娠呕吐者比较敏感，可以适当食用些冷食或热食晾凉再用。
（4）可多食用些蛋白质、维生素含量高的食物，如乳酪、牛奶、豆浆、藕粉、鸡蛋、水果、蔬菜等。
（5）在膳食和食物烹调中，少吃或少用油腻食物，烹调中可采用植物油少用动物油，以减少油腻。
（6）汤类和油腻食物特别容易引起呕吐，吃饭时孕妇不要喝汤、喝饮料及吃油腻食物。此时不必为有营养而去吃自己不喜欢或不易消化的食品。多吃些蔬菜和水果，有利于减轻呕吐，适当服用维生素B6、维生素C，防止体内酸中毒。
20.妊娠呕吐者不要禁食
孕妇在孕早期发生呕吐，认为不吃东西或少吃东西可以减轻恶心呕吐，所以有的孕妇干脆采取禁食的方法，很少吃东西，这是不对的。
孕妇恶心、呕吐现象的产生主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。
轻度恶心呕吐，可以不必治疗，更不要禁食或少食。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些，最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨能喝杯牛奶或豆浆更好。吃完饭后最好卧床休息20～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一点。
孕妇本身和胚胎都需要营养，呕吐就减少了营养的供给，再少吃则更不利。
初孕期反应，调整一下饮食是必要的，不要吃难消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。不要吃油腻的食物和油炸的食物，以多食水果、牛奶为宜。
21.可缓解孕妇呕吐症状的药膳
孕妇在孕早期发生的妊娠反应，主要应从饮食上加以调理。如果适当食用一些药膳则效果更好。下列药膳可供选用。
（1）生地黄粥：用大米煮粥，临熟时，加入适量地黄汁，搅匀食用。
（2）白术鲫鱼粥：鲫鱼30～60克，去鳞和内脏；白术10克洗净，加水煎汁1000毫升。然后将鱼和粳米30克煮粥，粥熟后加入药汁和匀食用。每日1次，连服3～5天。
（3）竹茹蜜：将竹茹15克煎水取汁，兑入蜂蜜30克服用。
（4）牛奶韭菜末：取牛奶适量煮开，调入洗净切碎的韭菜服用。
（5）姜汁米汤：生姜汁数滴，放入米汤内，频服。
（6）生姜红糖水：将生姜洗净切片，加红糖适量，用开水冲泡，随时饮用。
（7）枇杷液蜜：将枇杷叶洗净，在火上稍烤，抹去毛绒，加水煎汁，兑入蜂蜜服用。
（8）甘蔗姜汁：将甘蔗、生姜分别取汁，兑在一起，随时饮用。
（9）橙子煎：橙子用水泡去酸味，加蜜煎汤随时服用。
（10）柚子皮煎：柚子皮洗净，加水煎汁，连服数天。
22.妊娠呕吐应采取的治疗方法
孕妇孕早期发生妊娠反应的重度呕吐可采用以下治疗方法。
（1）用西药治疗，主要是口服维生素B1、维生素B6各10毫克及维生素C100毫克，每日3次。
（2）中医治疗常用伏龙肝100克（捣烂）分数次煎服。中医对此病用药以和胃止吐为治疗原则，处方有：竹茹9克、佛手6克、生姜3片、黄连3克、苏梗9克、旋覆花9克（包煎）、代赭石50克、石斛10克，煎服。
（3）针灸治疗。穴位为中脘、内关、建里、幽门、足三里、三阴交，每日1次，连灸3～5天，以后隔日1次。
此外，有脱水者应考虑补液。如果体温高达38℃以上，或脉搏达120次／分以上并出现黄疸时，应考虑终止妊娠，及时进行人工流产。
23.准妈妈妊娠早期患风疹后不要继续妊娠
风疹是由风疹病毒引起的出疹性传染病。绝大多数人一生中都曾感染过风疹，但由于临床症状轻或者呈隐性感染，所以常不被人注意。但是，孕妇患了风疹，情况就完全不同了。风疹病毒可影响腹中胎儿，造成严重不利的后果。
风疹病毒是一种危险的致畸因素。早孕3个月内是胚胎器官形成的重要时期，此时孕妇受风疹病毒感染，病毒可以通过胎盘感染胎儿。感染时间越早，其危害越大，严重者可导致胚胎夭折、流产；或影响胚胎发育，产生多种先天性损害，称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有白内障、青光眼、视网膜病变及小眼球、耳聋、先天性心脏病、中枢神经系统疾病（小头畸形、脑炎、智力障碍）或骨损害、肝脾大、血小板减少、新生儿出生体重低下等。有些症状出生后即表现出来，有些则经数月至数年才出现。
风疹感染后的妇女，还可因妊娠期再次感染而发生胎儿先天性风疹综合征。尽管患过风疹后体内会产生抗体，但仍有部分曾患过风疹的孕妇再次感染，胎儿仍可发生先天性风疹综合征。因此，孕妇切不可因患过风疹病而忽视。
因此，早孕期妇女确诊为风疹感染，应行人工流产术终止妊娠，切不可持有侥幸心理等待分娩。
需要提醒的是：孕妇应尽可能不与风疹患者接触，特别是怀孕3个月的孕妇，更应严加注意。一旦接触这类患者，应在5日内注射丙种球蛋白加以预防。
24.准妈妈在妊娠早期发生胃烧灼疼痛的处理
怀孕妇女自妊娠2个月起，血液中孕激素水平逐渐增高，使胃贲门括约肌变得松弛，以致胃液反流到食管下段，刺激此处痛觉感受器，从而引起胃烧灼感，并且因怀孕胃酸的分泌也增多，会使疼痛加重。
孕妇在孕早期出现这种情况时，可在饮食调理上加以注意，以减轻症状。如就餐时不要过于饱食，以免胃液反流加重，可少食多餐。孕妇不要一次性喝大量饮料，更要注意避免喝浓茶、咖啡、吃巧克力，因为这些食物会使括约肌更松弛，加重病情。
另外，孕妇要慎用抗胆碱药物，如阿托品、甲氧氯普胺等，这些药物也会使贲门括约肌松弛而诱发疼痛。
25.妊娠早期、中期、晚期准妈妈的睡姿
妊娠后妇女由于身体的各种生理和心理变化，孕妇对衣、食、住、行应该合理适当地调整，以利胎儿在母体内健康生长、发育。妊娠期的睡姿是一项不容忽视的内容。
妊娠早期（1～3个月），对孕妇的睡姿没有严格要求，睡眠姿势可随意些，但要改变以往的不良睡姿，如趴着睡觉或搂抱一些东西（如枕头）睡觉等。早期妊娠主要是采取舒适的体位，仰卧位、侧卧位均可。因为此期间胎儿在子宫内发育仍在母体盆腔内，外力直接压迫或身体压迫都不会很重。
妊娠中期（4～7个月）孕妇的睡姿则要注意保护腹部，避免外力的直接作用，应采用侧位，也可采用仰卧位，将下肢垫高一些。
妊娠晚期（8～10个月）孕妇不宜采取仰卧位。仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排血量减少，从而出现低血压，使孕妇头晕、心慌、恶心、憋气，且伴面色苍白、四肢无力、出冷汗等。此时，孕妇应采取左侧卧位，还可纠正大子宫右旋，利于对胎儿供血。
26.孕早期准妈妈洗澡的水温为什么不宜太热
孕妇怀孕3个月内，浸泡热水浴会带来危害，这种危害会直接影响胎儿发育，严重的会造成胎儿畸形、低体重儿、低能儿。
这是因为，孕妇若在43～43.5℃水浴盆中9分钟，可使体温上升或超过38.9℃，这种高热环境可影响胚胎的发育。国内有关专家把怀孕第8天的小鼠的胸、腹部均浸泡在43～43.5℃水浴箱中9分钟，隔6小时再重复1次，结果15％胎鼠发生中枢神经系统畸形，55.4％发生骨骼畸形，死胎率也增加。这说明胚胎组织受到高温作用后容易受损而死亡，组织发育停止造成畸形。
因此，孕妇在怀孕早期，应避免洗热水澡，尤其不要洗盆浴，洗澡时间也不要过长。其实孕中期和孕晚期孕妇洗澡水温也不宜过高，在30℃左右即可。
27.准妈妈在怀孕早期不宜多用洗涤剂
现在日用洗涤剂很多，洗衣、洗发都有各种各样的洗涤剂。但是，孕妇在孕早期不宜多用洗涤剂。
洗涤剂中的一些化学成分能够使受精卵变性或坏死。孕妇在怀孕早期，过多使用洗衣粉、洗发精、洗浴精会被皮肤吸收，存贮在体内，使受精卵外层细胞膜变性，造成流产。
28.怀孕早期可以做妇科检查
有些妇女怀孕后不愿做妇科检查，担心妇科检查会引发流产或对胎儿有影响等。其实这些担心是不必要的。
孕妇在怀孕早期做妇科检查，可确定是否妊娠。如确认怀孕可及时做相关保健。
另外，通过妇科检查，医生还可以了解怀孕时间与停经时间是否相符合，如子宫小于停经期间的子宫，应考虑胚胎的死亡、宫外孕等异常情况，以便能做进一步的检查并及时处理。
一般做检查时医生的手法都比较轻，会尽量减少孕妇的不适感，更不会影响胎儿。
在胚胎发育的早期，特别是在妊娠31～64天，是胚胎分化和形成的关键时期，是胚胎的高敏阶段，此时B超检查有可能造成胚胎发育异常。因为B超使用的高频超声波，波长短，能量集中，强度大，振动较强烈，会引起许多特殊作用，结果可产生机械、热、光、电、化学及生物等多种效应。美国专家做动物实验表明，妊娠大鼠在孕早期连续接受超声扫描后，鼠胎出生时体重下降。我国也有临床发现对怀孕6～9周的孕妇做超声扫描后，取绒毛组织分析，发现姐妹染色体交换（SCE）明显上升，说明染色体DNA受损。北京有医院研究证实，B超检查对孕早期绒毛超微结构、细胞膜有直接损害作用。
因此，早期孕妇应慎做或不做B超检查。如果有明显适应证要做，应以小剂量、小辐射强度和最短的辐射时间为宜。
（六）妊娠中期（4～7个月）准妈妈应注意的事项
1.妊娠4个月（12～15周）时胎儿发育状况
这时期胎儿的头渐渐伸直，脸部已有了明显的人的轮廓和外形，长出一层薄薄的胎毛，头发开始长出，皮肤逐渐变厚，亮红透明；下颌骨、面颊骨、鼻梁骨等开始形成，耳郭伸出；乳牙迅速增加，脊柱、肝、肾都已进入角色，逐渐发挥作用。
肌肉、骨骼继续发育，所以胎儿手脚已能稍微活动，但因力薄气小，孕妇还不能明显感到活动。内耳等听觉器官在妊娠第4个月前已基本完善，对子宫外的声音开始有所反应。
妊娠4个月，羊水已达200毫升，胎儿在羊水中游动自如。此时，胎儿肌肉、骨骼继续发育，所以，胎儿的手脚稍微能活动。到15周末，胎儿身长15～18厘米，体重约120克。
2.妊娠4个月时准妈妈身体变化及感受
妊娠4个月时，孕妇下腹部微微隆起，经腹部可摸到子宫，子宫已如婴儿头大小。子宫底在肚脐与耻骨联合之间。整个子宫已被胎儿、胎盘与羊水占满，并随着胎儿的增长渐渐增大。孕妇会明显地感到乳房增大，乳晕更为清晰。
由于胎盘已形成，流产的可能性明显减少，同时早孕反应自然消失，孕妇的身体和心情舒爽多了。但白带、腹部沉重感及尿频现象依然持续存在。由于妊娠反应的消失，孕妇的食欲突然旺盛，需要营养丰富的食物供给。
3.妊娠4个月时准妈妈保健应注意的事项
这时，胎儿渐长大，孕妇肚子大起来，明显有些形态变化，所以，要在生活保健上注意以下问题。
（1）饮食：孕妇饮食应做到多样化，不偏食不挑食，且在进食中应注意少食多餐，每餐不可吃得太饱，要忌食辛辣刺激性食品，饮食要做到低盐，避免引起孕妇水肿或发生妊娠高血压综合征。吃饭时细嚼慢咽，有利于增进食欲和促进营养吸收。
（2）衣着：衣着要穿宽松些的。因为孕妇乳房开始增大，胸径增宽，如衣服过紧，会影响呼吸。孕妇下腹部逐渐突出，腰围因此加大，因而衣服要宽松肥大些，以免妨碍胎儿生长。
（3）卧位：孕妇应选择左侧卧位休息和睡眠。此时仰卧或右侧位时，增大的子宫会因压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜，使子宫血流量明显减少，直接影响胎儿的营养供给和生长发育。
（4）体重：要注意测量自身体重。孕妇应该每15天测试1次体重，每次测试时应空腹，并将身上所穿衣物重量除去。孕妇在妊娠中、晚期每周体重增加350克则为正常，若增加过快或过慢都表明异常，应尽快去医院诊断。
