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第16章 自我治疗(3)

4.压臂 令患者用患侧手臂抱住自己头部后枕处,施术者一手固定其肩,另一手反复下压其屈曲着的肘部及上臂,每次下压3~5下。

5.伸臂 施术者一手持患肢腕部,另一手持其肘关节后,使患肢保持伸直状态,并逐渐上举,直至90°时,再用持肘关节之手,将平伸的患侧上肢向下压5次。

上述锻炼每天做2~3次,同时,患者还应坚持将患肢尽可能地做上举、向侧平伸、前举、后伸、内旋、外转等自我锻炼,如此坚持一段时间,往往能够收得理想的效果。

何谓肩周炎的爬墙疗法

爬墙疗法可推动肩部的气血运行和全身的气血流通,改善血液循环,促进肩关节周围组织淤血和水肿的消散吸收,松解肩关节的僵硬状态,加快肩周炎的康复过程。

爬墙疗法可强身健体,增强肩周炎患者的抗病能力而精血充足、筋骨强健,对肩周炎患者有患病早治、无病早防的作用,是防治肩周炎的重要措施。

肩周炎患者的肩关节大都新血不达、筋脉失养和拘挛疼痛,爬墙疗法能使肩关节气血畅通、化瘀生新、舒筋活络、筋脉得养,有利于缓解肩关节的筋挛、筋强、筋直、筋硬等,使其关节滑利、伸屈灵活。

爬墙疗法是肩周炎患者最常用的功能锻炼措施之一。其方法是:患者面对墙壁直立,两下肢自然分开,并保持与肩同宽,用患手扶墙,逐渐向上移动,做爬墙动作,直至以手臂能伸直或有痛感并能耐受力度。接着将自己的身体向前轻压3~5次,然后缓缓放下。此动作以5次为一组,反复做2~3组。做以上动作时,应注意身体不要向健侧转动,腹部亦不能向前方挺起。

如何甩手治疗肩周炎

甩手疗法简便易行,不受场地、条件的限制,随时随地皆可进行,对肩周炎有较好的防治作用。其方法是甩手前身体站直放松,两眼平视前方,两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,两掌心向内。前摆时两臂与身体的垂直线为60°左右,后摆时与身体的垂直线为30°左右,甩手时要做到肌肉放松,精神集中,心平气和,呼吸自然。甩手次数由少渐多,逐次增加。甩手结束后,要做整理放松运动,如均匀呼吸、原地踏步和伸展上臂等活动。

甩手疗法治疗肩周炎,能疏通经络,解除因气血不通、经脉凝滞所致的痹阻症状;防止因疼痛、活动减少所致的肌肉濡养不足而萎缩,松解肩关节周围组织的粘连状态;增强局部新陈代谢,提高肩关节的力量和活动度。

肩周炎为肩关节周围软组织的广泛性无菌性炎症,病程较长。因此,甩手疗法要经常坚持。进行甩手疗法时,要根据肩周炎的疼痛症状和粘连情况,循序渐进地增加锻炼幅度。一般情况下,疼痛和粘连较重者,其甩手的幅度宜小,反之则幅度大一些;肩周炎的急性期甩手幅度宜小,恢复期宜大;开始甩手时幅度宜小,逐渐增大,以患肩感到微痛为度。

甩手疗法最好在清晨太阳欲出和下午太阳欲落时进行,不宜在空腹、饥饿或饱餐后甩手。每次甩手的时间为10~30分钟,甩动150次左右。年龄大、体质差,伴发高血压、心脏病者,甩手的时间和次数少一些;体质好者甩动幅度则可大一点。甩手疗法后,会感到肩关节微痛而舒适,食欲增加,精神振奋,睡眠良好,肩周炎症状逐渐好转。若在甩手时出现头晕、胸痛、两臂酸沉、精神不振等现象,说明甩手过量,应适当减少甩手次数。

甩手时如果疼痛强烈,可以使用市场上出售的含镇痛消炎药的湿布袋和热敷袋,也可以使用镇痛的内服药或栓剂。入浴时充分浸泡肩部,入浴后做些消除肩部疲劳的运动。如果痛得厉害,请到整形外科就诊,可以注射肾上腺皮质激素和麻醉药,进行抑制疼痛的治疗。疼痛得到控制后,尽量运动肩部,使肩部活动范围增大。完全治愈需1~2年时间,只要按照医生指示,坚持运动,就一定能够完全治愈。

肩周炎患者如何采用背后助拉法

患者可取站立或坐位,将双后在身体背后相握,掌心向外,用健侧的手牵拉患肢,一牵一松,并逐渐提高位置,以尽量摸到肩胛骨下角为度。然后轻轻放下,如此反复进行15次左右。进行此项锻炼时,应保持身体正直,切不可因怕痛护痛而弯腰驼背,否则会降低效果。

肩周炎患者锻炼时如何采用悬吊自牵法

患者取站立位,用一根本棒在门框上安置成一个单杠,患者用两手握杠,两腿离地,将身体悬吊于单杠上,进行此项锻炼,动作不可急于求成,而应循序渐进,并逐渐延长悬吊时间。

肩周炎患者在家应做些什么

肩周炎患者在医院治疗后,回家进行功能锻炼,是提高治疗效果、缩短病程的重要环节。因此,要根据自己的病情和身体状况进行适当的功能锻炼,要量力而行,以不感到劳累为度,循序渐进,并可巧妙地运用某些设备将治疗与锻炼结合起来。现将几种方法介绍如下。

1.门框牵拉法 在门框下置一方凳,患者双脚踏于凳上,以患肢手握门框,渐做下蹲式,以自身的体重牵拉肩关节,每日反复数次,幅度由小到大。

2.上提下吊法 在门框上或树枝上设制垂巾,紧套手腕,患肢尽力高抬,然后做下蹲动作。次数、强度应量力而行,循序渐进。在严重疼痛期应轻做、少做为宜。

3.拉力弹簧器牵拉法 将拉力器一端固定,另一端用患手抓紧进行牵拉即可。为防止产生分力,使牵拉力充分作用于肩关节,肘关节不可屈曲。产生一定的拉力后,身体可以前屈后仰,左右侧弯,弹簧可随着身体动作一张一弛。这样活动幅度逐渐加大,弹簧的拉力也随之加大,使被牵拉的处于紧张状态的肌肉、肌腱以及挛缩的关节囊逐渐放松。牵拉强度应视患者的忍受程度,通过掌握拉力的大小及增减拉力弹簧的数目加以调整。原则上先少后多,逐渐加强。

4.擦背法 患者立正姿势,两足分开与肩同宽。将一条长毛巾搭在健侧肩上,患肢反背于背后,双手紧抓毛巾的两端,健肢在胸前用力向前下方拉,然后患肢再拉回,反复拉动如擦背状,次数不限。

5.拉绳法 将滑车固定在高门上或树叉上,绳子从滑车上穿过,绳子的两端各有一个拉手,双手抓紧拉手。

健侧逐渐增加拉力,带动患肢活动,每日拉50~100次,并逐渐增加次数。

6.旋转法 患者取站位或坐位,以健手扶托患肘,由小至大旋转肩关节,顺、逆时针方向各反复旋转数10次。

7.爬墙上举法 患者取站立位,面对墙壁,距墙约15厘米,患手从下往上爬墙,逐日递增爬高。

8.内收摸颈背法 患者用健手扶托患肘,逐步使患肢内收,使其手摸及健肩背,亦可用健手轻推患肘,使患肢内收逐渐正常。

9.后伸牵拉法 患手后伸背后,用健手在背后牵拉患手,逐步用力牵拉患手,使患手后伸逐步恢复正常。

10.左右摆动、扶肩摸背法 患者双足分开与肩同宽站立,双臂平举,左右慢摆,右手向左前摆动扶左肩的同时,左手向右后摆动摸后背。左右轮换数次。

11.左右拉长、内外旋法 患者双足分开与肩同宽,左臂侧手举,手心向前;右臂屈曲平举于胸前,手心向后。

然后,在左臂平举的情况下,左手心逐渐向内后旋转,同时右手心向内前旋转,成拉弓势。左右轮换交替数次。

12.弓步摇膀法 患者取左弓步,左手叉腰,面向前方,右臂伸直,先取顺时针方向摇动右臂,再取逆时针方向摇动右臂,左右交替,重点摇动患肢,摇动的范围视病情而定。

13.蹲起“十”字手法 患者站立,两脚平行,与肩同宽,挥双臂在手前交叉成十字手,慢慢下蹲,同时手掌由内转向外在体前划弧做十字手,重复做10次。

14.拍肩捶腰法 患者站立,两足平行,与肩同宽,双上肢自然下垂,左右上肢轮换拍肩捶腰,如右手向前拍对侧肩前方,则左手向后捶腰部,反复进行100~200次,速度可逐渐加快。

15.斜擦背法 先将健康的手在上,患手在后下,在背部用毛巾或绳将两手束住,做上下来回牵动(如擦背),做50~100次,再换以患侧手在上,健手在后下,拉动50~100次。

16.双展翅法 患者站立,两足分开,与肩同宽,两上肢同时外展90°,手心向下,上下摆动,坚持2~3分钟。

本法除活动肩关节功能外,还可恢复三角肌肌力。

肩周炎的自我功能锻炼方法很多,患者可根据自己的病情在以上方法中选择3~5法,坚持锻炼。

肩周炎患者如何进行自我锻炼

肩周炎患者的最重要最有效的治疗就是自我锻炼,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉痉挛,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。下面介绍几种行之有效的锻炼方法。

1.爬墙练习 用力尽量向上爬墙。每天争取多向上数一道砖缝,可逐渐锻炼抬高患肢,直至正常。

2.划圈法 划圈动作应像打太极拳一样,缓慢、深长,不能用暴力乱抡上肢,以免造成肩袖断裂。划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为前后方向竖着划圈,横圈为上下左右方向划圈,类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈,也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3~5次。

3.拉轮练习 在墙或树上安一滑轮,并穿过一绳,两端各系一小木棍,患者上下拉动锻炼。

4.梳头动作 双手交替由前额、头顶、枕后、耳后,向前、纵向绕头一圈,类似梳头动作,每次可15~20次,每天3~5次。

5.屈肘甩手 背部靠墙站立或仰卧于床上,上臂贴身,屈肘,以肘部作为支点进行外旋活动。

6.展翅 患者自然站立,上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓向上用力抬起,到最大限度后停10秒钟左右,然后回到原位,反复进行。

7.体后拉手 患者自然站立,在患侧上肢内旋并后伸姿势下,健侧手拉住患侧手或腕部,逐渐向健侧和上方牵拉。

8.头枕双手 仰卧位,两手十指交叉,掌心向上放于头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

9.旋肩 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后划圈,幅度由小到大。

各种做法,都有舒筋活血、消炎镇痛、强化肩周功能等作用。以上几种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3~5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。

活动肩关节的保健方法有哪些

1.熨斗摆动法 俯卧在把一只手垂下而不碰到台子或桌子上。把疼痛的一侧肩膀趴在桌沿,同侧的手臂下垂,拿着熨斗,手臂完全放松,慢慢地来回摆动。从感觉稍微疼痛的程度开始摆动,按照症状加大摆动的幅度。

如果只能摆动锐角的程度,则已是相当严重的症状;如果能摆动钝角的程度,尤其是180°,就不必担心会有什么严重的疾病。

2.棍棒运动法 利用竖着放的一根长棍子或小树,双手上下并握着,然后把在下方的手握到上方的手之上,如此交替地往上握。如果感到肩部疼痛,再交替地往下握。来回上下地移动双手,直到肩膀觉得舒服为止。也可利用柱子或墙壁代替棍子,手掌贴着墙(或柱)柱,手掌如尺蠖般爬动,上下交替移动着,逐渐加大移动的范围,直到肩膀的肌肉不再紧绷为止。另外,入浴时泡在蓄有温水的浴缸中,上下移动或转动肩膀,双手做弯曲、伸直的动作。

3.侧卧举瓶法 ①侧卧,一手握瓶,一手扶地,握空瓶之手往腰部举成90°,强化外旋转肌肉,坚持3秒钟。

此动作反复6~10次。②仰卧,一手握瓶,往胸部上举成90°强化内旋转肌肉,在肩胸间前后摆动。此动作反复6~10次。强化肩外旋转肌肉:手握空瓶,伸肘横举,坚持3秒钟,此动作反复3~5次。强化肩屈肌:手握空瓶,伸肘前举,坚持3秒钟,此动作反复3~5次。强化肩伸肌:

俯卧,手持空瓶,伸肘高举,坚持3秒钟。

4.简易操练法 ①弯腰甩手:前弯腰90°,双臂前应甩动,幅度逐渐加大。②弯腰划圆:前弯腰90°,患肢以其肩关节为轴画圈,范围由小至大。③梳头:患肢上举做梳头动作,患肢指尖最好摸到对侧耳朵。④夹头:双手叉紧,枕于脑后,双肘做90°的开合动作。⑤后背拉手:双臂后伸背手,健侧手握患肢手腕,并向健侧呈阵发性牵拉,逐渐达到正常活动范围,患肢可摸到对侧肩胛骨。⑥爬墙:面对墙站,患肢手4指扶墙,徐徐向上爬行,使之高举到最大限度,然后再顺原路返回。记下每天的高度,并每日提高1~2厘米。

注意事项:①每个动作都要高质量完成,做时以感到肩部发热、疼痛但可忍受为佳。②动作范围应以健侧臂活动度为标准,循序渐进,最后达到健侧臂活动范围。③患者可根据自己的情况,每日早、晚各练1次,每个动作做20~40次(多者不限),每2周为1个疗程。

自我防治肩周炎可用哪七法

1.两手抱头法 两足站立与肩同宽,两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似夹头部,周而复始。

2.单手压肩法 以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。

3.扩胸分肩法 两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。

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