正确自测血压
有些高血压患者，如白大衣高血压患者或需要长期服药者，可以在家自测血压，监测药物效果。
现在我们所广泛使用的血压测量方法是电子血压计，而应用袖带来压迫血管的测压方法更准确，其原理是：充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音（听诊音）时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：
1．选择合适的血压计一般最常用的是汞柱式血压计。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。
如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
2．选择合适的测压环境应在安静、温度适当的环境里休息5～10分钟后测量，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
3．选择正确的测压步骤取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢与身体呈45°，袖带下缘与肘前间隙间距为2～3cm，充气至桡动脉搏动消失后再加4．0kPa（30mmHg），此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。然后逐渐放气，速度为0．27kPa（2mmHg）／s，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压（旧制单位血压读数应精确到2mmHg）。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。
肥胖性高血压的成因及简易康复方法
肥胖者高血压的形成与原发性高血压是有区别的。肥胖者因体重的迅速增加，一方面，血管床面积迅速扩大。血液循环战线拉长；另一方面，血脂也普遍有不同程度的升高，血液黏稠度加大，血液的通透性降低，致使血流阻力增大，最终导致原有的血压值水平已不能正常供给头部及末梢循环。一旦这种状况打破人体正常血液供求平衡临界点后，神经系统就会把这一信号反馈至脑垂体，触发人体的自我调节系统功能启动。脑部负责该环节调节功能部分随即发出综合指令：肾上腺素分泌增多，增加心脏的输出功率，升高血压，以达到人体正常的血氧的供求平衡。
这就是肥胖者高血压的基本成因。基于这种观点，对于后天性肥胖者高血压，吃降压药是一种被动消极的防守，最积极有效的治疗就是减肥！
而最提倡的有利于病情改善和彻底康复的减肥方法就是：①在保证基本营养摄入的前提下控制饮食；②在循序渐进的前提下加强运动和锻炼，并且长期坚持下去。肥胖伴有高血压的处理，主要还是限制热量摄入和限制钠盐，使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上，强调减食、戒酒、低盐是很重要的。有些肥胖人的体重一时难以下降，有必要适量地使用降血压药物，硝苯地平（心痛定）对肥胖伴高血压有一定的疗效。
尽管对肥胖性高血压有不同的认识，但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。有经验表明，我们身边有很多高血压患者可通过长期坚持锻炼而康复，有些已经远离了降压药。身体和精神状态都有了极大的改观！运动！运动！！还是运动！！！愿运动给高血压患者带来一片晴朗的天空。
何为更年期高血压
更年期高血压属于继发性高血压中的一种，少数更年期妇女由于卵巢功能退化，导致雌激素水平的下降速度较快，交感神经系统兴奋，从而使血管舒缩中枢调节异常敏感，细、小血管容易痉挛，痉挛严重时则血压暂时升高。这个阶段的血压波动性较大，容易受精神紧张、体力劳动的影响，以收缩压上升为主，舒张压改变较少或无明显变化，眼底、心脏和肾脏没有受累表现。高血压只作为症状之一，或仅为暂时性，疾病痊愈则血压恢复正常。
更年期得了高血压怎么办
对于更年期内发生的高血压，常常让人难以分辨真伪，血压升高有可能是更年期并发症导致的，也有可能是原发性高血压恰好发生在更年期这个年龄阶段。
因此更年期如果发现了血压增高，就有必要做进一步检查，以明确到底是原发性高血压（即高血压病），还是继发性高血压。如果查明为更年期高血压，血压在高压140～159mmHg，低压90～99mmHg时，先不要用降压药，可以服用一些调节内分泌、睡眠的药物，观察3个月到半年，更年期的症状缓解后，血压也会降下来。如果不用降压药，血压也可在更年期末恢复正常。但如果血压处于高压160～179mmHg，低压100～109mmHg，而且伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项，那么就需要给予降压药治疗。毕竟更年期时间比较长（可达2～5年），长期高血压对健康非常不利。如为原发性高血压，则按原发性高血压治疗。
继发性高血压注意寻找源头
继发性高血压必须找到原发病，找到引起高血压的病根并积极治疗，血压才能降下来。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：
1．肾性高血压是继发性高血压中最为多见的包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时）、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
2．血管疾病主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅压增高也可引起继发性高血压。
3．妊娠妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。
4．内分泌疾病如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症与嗜铬细胞瘤等。
对于部分继发性高血压疾病，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病，可以行手术治疗消除，高血压也就随之改善。即使不能进行手术，也可以对症下药，获得最好的疗效。
高血压病有哪些并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
1．脑血管意外脑血管意外亦称卒中，俗称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。
高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压患者都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液溢入血管周围的脑组织，导致患者立即昏迷，倒地，所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将患者送往医院检查。
2．肾动脉硬化和尿毒症高血压合并肾衰竭约占10％。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面，肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。
急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。
3．高血压性心脏病动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。
该病最终导致心力衰竭。
4．冠心病血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。
高血压患者血压持续升高，左心室后负荷增强，心肌收缩力增加，心肌耗氧量随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
二、选择正确的治疗方案
高血压的治疗分药物治疗和非药物治疗两类。高血压的药物治疗固然重要，但各种降压药物只能针对高血压病理过程中的某一环节，有时虽能取得一时的降压效果，但常顾此失彼，导致一系列副作用的产生，有些甚至是长期和严重的，如精神抑郁等。这些情况即使在使用多种降压药物联合治疗时也不能完全避免。高血压的非药物治疗及医疗保健恰恰可以弥补这一缺陷，实践证明，很多行之有效的非药物治疗措施可以使一部分患者的血压得到有效的控制，且不存在药物治疗伴发的不良反应。高血压的非药物治疗及医疗保健的主要措施包括：合理膳食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、心理平衡等。
非药物治疗
1．合理膳食饮食与高血压有很大的关系。摄盐过多可使血压升高，饱餐与甜食易使人发胖，肥胖易导致血压升高。高血压患者的饮食中，既要保证充分的热量、脂肪和必需蛋白质，但又不宜过量。适当的多吃含蛋白质高的食物，如各种豆类及豆制品，蛋清，牛、羊、猪的瘦肉，鱼肉，鸡肉等。尽量少吃或不吃动物的内脏，因为动物内脏富含胆固醇，易使血脂增高。提倡多吃新鲜的蔬菜和瓜果。蔬菜中富含纤维素，对于老年人来说，还可以防止便秘。各种蔬菜和水果中富含维生素C，可以调节胆固醇的代谢，控制动脉硬化的进展，降低血压。主要的膳食要求如下。
（1）低盐饮食：我国人群每人每日平均食盐（包括所有食物中所含的钠折合成盐）为7～20g，明显高于世界卫生组织的建议（每人每日进食盐6g以下）。
进低盐饮食的一些具体措施有：
①多吃天然食品，少吃或不吃加工好的食品。天然食品中钠含量低而钾的含量较高。多数加工好的食品中加入了钠而去掉了钾。
②在做饭时不加盐，但为了保持口感，可在吃饭时加少许食盐。
③不吃隔夜饭菜。
④不吃或少吃快餐，多数快餐中钠含量高。对于那些口味较重的人，应该逐渐减少食盐的摄入，不追求一步到位。在日常生活中，正确运用食盐的量具有特别重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g，咖啡勺一平勺食盐约为3g，一小撮（用三个手指尖）食盐为2～3g，患者可根据需要和可能情况进行应用。
（2）补充钾、镁、钙：限制钠摄入可能会相应增加钾的摄入和因减少利尿药的应用而使钾的排出减少，因而使体内钾量增加。含钾量较高的食物有黄豆，小豆、绿豆、豆腐、土豆、大头菜、花生、海带、紫菜、香蕉等。钾能使血压下降。与血压正常者相比，高血压患者钙的摄入减少且尿中排泄增加。研究显示，每日补充1～2g钙可以降低血压。老年高血压患者对补充钙盐的反应相对较差。日常生活中应特别注意，由于高血压患者为了减少饱和脂肪酸和钠的摄入而减少牛奶和奶酪和摄入，从而不经意地减少了钙的摄入。患者每晚睡前喝1～2杯牛奶，可以帮助降低血压，还可以预防骨质疏松。
2．适量有规律的有氧运动运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降。同时也可以增强心血管的功能，促进脂质代谢，控制肥胖，并能增强人体的抗病能力。但是，高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而且要量力而行。鼓励那些有运动习惯的人尽量延长他们能运动的时间。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。走路或骑自行车是最适合的有氧运动。如果没有特别情况，应该每天运动1次，每次运动30min，每周运动5次，使运动目标心率达到170–年龄，例如，一个50岁的患者，其目标心率为120／min。要养成一种习惯，从而使高血压处于一种稳定的状态。运动训练要包括大腿及手臂的大肌肉群的活动，避免仅限于小肌肉群的静态的收缩运动。对于老年人此点特别重要。
3．减轻体重饮食中脂肪的增加会增加有肥胖倾向者发生肥胖的危险，体重增加明显者应减少脂肪摄入。合理的饮食既可以保证身体必需的营养，又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的措施之一。适量的有规律的有氧运动也是减轻体重和保持体重稳定在一个理想水平的有效方法。
4．戒烟限酒吸烟对人体有百害而无一利，不论有无高血压都不应吸烟，吸烟者应戒烟，并应减少或避免被动吸烟。大量研究表明，过量饮酒也会使血压明显增高。对于喜欢饮酒的高血压患者，应该劝其戒酒或少量饮酒。大量饮酒可使血压持续升高，易诱发脑血管意外。实在不能戒酒者，主张饮用少量红葡萄酒，因为少量红葡萄酒具有扩张血管的功能。
5．保持心理平衡长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性疾病的重要原因之一，对有精神压力和心理不平衡的人，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，一方面，靠政府与政策的力量改善大环境；另一方面，则靠家属与社区医师做耐心劝导，帮助这些人参与社交活动，如参加体育锻炼、绘画等，在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解。要积极调动患者自身的潜力，安排好自己的生活、工作和娱乐。
高血压的治疗贵在控制，实现高血压的控制贵在坚持，高血压的非药物治疗是高血压治疗的基础，只要日常生活中细心注意，将会大大有益于血压的控制。相信广大高血压朋友们，只要肯下决心，意志坚定，就一定能够实现。
