（二）复方甘草合剂（糖浆、片剂）过量中毒
每100ml内含甘草流浸膏12ml，复方樟脑酊（内有阿片）12ml，酒石酸锑钾0.024G。保护黏膜，减少刺激，阿片镇咳，酒石酸锑钾祛痰，广泛用于镇咳祛痰。该药价格便宜、疗效好，使用年代久远而深受广大患者所喜爱使用者乐意保存。由于甜味，小儿容易接受。小儿用量过多或贪吃误食量大后也易于中毒，其中毒主要表现为阿片中毒。
1.中毒表现与诊断要点
①有中毒证据（剩余甘草合剂或糖浆，瓶子加盖不紧或散落的药液及甘草片）不难诊断，病史病因不明者可根据症状与体征；
②头晕、嗜睡、恶心、呕吐（吐出物有甘草膏味）、便秘和排尿困难；
③严重患儿可有昏迷、呼吸减慢、发绀、瞳孔变小；
④由于内含阿片量很少，复方甘草合剂被小儿偷吃引起中毒反应报道者多，但尚无中毒死亡病例报告；
⑤血液毒物分析中，可检出阿片成分，有助于诊断和抢救。
2.救治方法
①催吐、洗胃与导泻；
②特效解毒药为纳络酮，根据中毒表现和小儿年龄，体重酌情用量，静脉注射；
③兴奋呼吸中枢，建立静脉通道，输液、加药、排毒。
其他镇咳药中毒：如苯丙哌林（咳快好）、罗普吗酯（咳必定）、喷托维林（咳必清）、氯哌斯汀（咳平）等近30多种，一旦发现误服中毒，除立即催吐、洗胃、导泻外，参照该药说明积极救治。
二、平喘药中毒
小儿误服平喘药中毒，是指能作用于哮喘发作（或其他病理因素导致的喘息）的不同环节，以缓解哮喘。这类药物过量而对机体造成毒性作用或不良反应。医学科学迅速发展，已从以前的氨茶碱、异丙嗪和麻黄素等几种发展到β肾上腺素受体激动药、M 胆碱受体拮抗药、磷酸二酯酶抑制药、过敏介质阻滞药和肾上腺皮质激素等5大类、60多个品种的庞大家族。同时由于工业化进程的加快（工业化因素），大气污染、职业病、过敏因素以及其他生物、化学因素、咳嗽、哮喘等发病率呈上升趋势。哮喘患者家庭备用防治哮喘药物自然随之增多。糖衣的、果味的、汽雾剂和滴剂等，让孩子们抵挡不住这种诱惑，偷吃家长这类药物的学龄前儿童导致中毒时有发生，仅举2例较常见的代表性药物作为警示。
（一）氨茶碱误服过量中毒
氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，具有很好的气管平滑肌松弛作用，是最早最常用于治疗哮喘的一类药物。
1.中毒表现与诊断要点
①一般的不良反应：恶心、呕吐、头痛、头晕、上腹不适、易激惹；
②严重中毒时，可有发热、失水、谵妄、抽搐和昏迷，出现心动过速，心率快、心律失常，甚至最严重者呼吸、心跳停止。
③由于不良反应较多，临床应用时也极应小心，对小儿使用，更应严格掌握适应证和剂量。
2.救治方法
①一旦发现小儿氨茶碱口服中毒者，宜催吐、洗胃和导泻；
②出现激动、不安、抽搐等表现时，可给予镇静药以对抗；处理心律失常，防止呼吸循环不良的发生；
③血液透析，血液透析能有效去除体内氨茶碱，透析的指征为血液药浓度＞30～40μG／ml。
（二）异丙基肾上腺素
属于β肾上腺素类，可使支气管平滑肌松弛，外周血管扩张，改善微循环，增强心肌收缩力，使传导和心率加快，心排血量增加等。不仅用于支气管哮喘，对心源性哮喘、感染性休克及完全性房室传导阻滞等都有效。制剂种类多，应用普遍，因此，小儿误食机会也多。
1.中毒表现与诊断要点恶心、呕吐、口干、心悸、心前区不适、胸闷、头痛、头晕、皮肤潮红、颤抖、出冷汗、心律失常和昏迷等。
2.救治方法
①催吐、洗胃、导泻；
②静脉滴注糖皮质激素，扩充血容量防止休克加重；
③控制和对抗心律失常；
④对症治疗及支持疗法。
第十六节误食心脑血管药中毒与救治
一、抗高血压药物中毒
抗高血压（降压）药物近年开发较快，品种很多，大致包括利水降压药、肾上腺素能受体阻滞药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药和其他类降压药等，包括各种复方制剂、缓解剂、控释剂、汽雾剂、含化剂、栓剂、粘贴剂等，已有200多个品种。
（一）利血平中毒
1.中毒表现与诊断要点
①中枢性抑制：嗜睡、神经反射减弱或消失，甚至意识不清；未成年人中毒会出现抑郁状态，甚至自杀倾向；
②体温降低，鼻塞、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等；
③降低呼吸频率，可因呼吸中枢重度抑制而危及生命；
④瞳孔缩小，心搏缓慢，可致消化性溃疡、胃、十二指肠穿孔、大出血等。
⑤有吞药依据和病史，可协助诊断。
2.救治方法
①口服明确者、洗胃、导泻；
②兴奋呼吸中枢可用尼可刹米或洛贝林等；
③过动、抽搐、震颤者可用苯海拉明肌内注射；
④低血压时，补充血容量，即可升压，又可促进排泄，有心衰时给予正性肌力强心苷类，如毒毛花苷K或毛花苷C；
⑤对小瞳孔、慢心率、胃酸分泌增加等，可给予抗酸及抗胆碱药（如阿托品、山莨菪碱等）；
⑥对过敏者可给予抗组胺药及皮质激素等；
⑦对症处理。
（二）可乐定中毒
1.中毒表现与诊断要点误服后可出现：
①昏迷、呼吸受抑制，小瞳孔、低血压或休克；
②心动过缓及肠麻痹；
③烦躁、幻觉或小儿精神异常；
④有食用该药病史。
2.救治方法
①洗胃、导泻；
②加快输液；可抗休克，排泄加快和改善循环功能；
③抗心动过缓，可用阿托品或异丙基肾上腺素；
④对症处理。
二、抗心力衰竭药地高辛中毒
1.中毒表现与诊断要点
①中毒早期表现有胃肠道症状，如恶心、呕吐、厌食、腹泻，和全身症状如头痛、头晕、乏力、失眠等；
②心脏毒性反应可出现各种心律失常，心率减慢、室性早搏、二联律、三联律，室上性心动过速，房室传导阻滞，房室结抑制，严重者可发生室颤，甚至心跳骤停而死亡；
③黄视、绿视、视力模糊等；
④神经方面出现定向力障碍，谵妄、精神错乱，部分小儿可发生癫样抽搐等。
2.救治方法①发现中毒立即洗胃导泻等；
②洋地黄特异抗体能有效清除血中洋地黄；
③对室性早搏和室颤可依据年龄，用50～100mG利多卡因静脉点滴，对室上性心动过速可用维拉帕米（异搏定）或普罗帕酮（心律平）治疗；
④对心动过缓、房室传导阻滞或窦性停搏时，可用阿托品0.1～0.5mG不等（按小儿年龄、体重）静脉点滴，2～3H可重复1次；
⑤离子交换树脂（如考来烯胺）灌肠或胃管注入，可在肠内多价络合洋地黄，从肠内排出；
⑥血液净化治疗。
三、抗心律失常药普萘洛尔中毒
该药本身就存在一定不良反应，如心动过缓、低血压、头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏或皮疹等。
1.中毒表现与诊断要点
①可突然或缓慢发生心力衰竭，心动过缓，低血压或心跳骤停；
②气管痉挛，哮喘、咳嗽和呼吸困难等；
③倦怠、无力、嗜睡、听力障碍、感觉异常；
④腹痛、腹泻、腹胀或便秘；
⑤血小板、粒细胞减少等。
2.救治方法①误食后先催吐、洗胃、导泻；
②对心动过缓、可用阿托品，异丙肾素（用量按小儿年龄、体重给药）肌内注射或静滴；
③改善心功能；可用高血糖素0.5～1mG皮下、肌内注射或静注；50％葡萄糖液40～60ml，静注；
④低血压时，可给予升压药；
⑤哮喘、支气管痉挛给予氨茶碱，东莨菪碱或异丙肾素等；
⑥其他对症处理；
⑦其他抗心律失常药，如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因酰胺，利多卡因、美西律、安博律定、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米等，一旦发现中毒，应根据各药特点，个体化救治。
四、误服抗心绞痛药中毒
（一）硝酸异山梨酯中毒
1.中毒表现与诊断要点
①神经系表现：头痛、头晕、失眠、烦躁；
②心血管表现：心动过速、多汗、低血压、头晕、甚至昏迷。也偶见于心动过缓或传导阻滞；
③其他：偶见呕血、尿血、痰中带血和剥脱性皮炎等。
2.救治方法
①催吐、洗胃（药用炭混悬液洗胃最佳）；
②出现低血压时应扩充血容量，升压，改善微循环等；
③出现皮疹、荨麻疹时，给抗组胺抗过敏治疗；
④呕血、尿血者给予止血药等；
⑤对症处理。
（二）硝酸甘油中毒
1.中毒表现与诊断要点
①误服过量可出现头痛、头晕、耳鸣、面部潮红，心动过速；
②中毒严重可出现低血压，严重的心动过缓，心律失常、甚至晕厥，听力障碍，排尿困难；兴奋、狂躁、精神错乱或抑制；
③呼吸麻痹、呼吸抑制，甚至窒息性死亡；
④也可产生高铁血红蛋白血症，血药分析有助诊断。
2.救治方法
①口服中毒洗胃、导泻、输液、利尿促使排泄；
②出现神经精神症状者，给予镇静药；
③吸氧、抗休克、改善呼吸循环障碍；
④对特别严重者可行血液净化治疗等。
⑤对于其他治心绞痛药中毒，如奥昔非君，卡波罗孟，乙氧黄酮，曲美他嗪及双嘧达莫等，除洗胃外针对各自毒性反应，采用个体化救治。
第十七节误服避孕药的处理
避孕药种类也很多，家长常放在卧室床头柜等处，小儿容易接触到；由于便于育龄夫妇服用，多制作糖衣片，果味片等。小儿一旦拿到，就往嘴里塞，近年解救小儿避孕药中毒病例不少，应引起重视。
一、炔诺酮中毒
本品属短效避孕药，不仅可用于避孕，还能治疗子宫功能性出血、痛经、闭经、子宫内膜异位和子宫内膜增生等。
1.误服后主要表现有恶心、呕吐、头昏、头晕、嗜睡等，女童误服，会引起突破性出血，偶有儿童皮疹和皮肤瘙痒等。当出现以上症状时，查看避孕药的数量可有助诊断。
2.救治方法催吐、洗胃和导泻，输液、利尿促排及对症处理和防治并发症。
二、复方炔诺酮（避孕一号）中毒
1.中毒表现中毒表现明显，有类似阿托品中毒样，如皮肤潮红、灼热、体温升高，呼吸和心率增快，瞳孔散大，光反应迟钝，烦躁不安，口干、谵妄、唇周发绀；严重者可并发中毒性心肌炎、肺炎、肺水肿，脑水肿或酸中毒等。
2.救治方法
①发现后立即催吐、洗胃和导泄；
②大剂量糖皮质激素和20％甘露醇等早期应用，控制肺水肿及脑水肿；
③必要时及早做气管切开，辅助呼吸；
④护肝保肾，在抗继发性感染等并发症时尽量不用对肾有影响的药物；对症处理和控制并发症。
三、男用避孕药“棉酚”中毒
棉酚中毒一般表现不太明显，但对儿童生精上皮细胞会产生严重损害，影响儿童今后的生育功能，存放时更应重视。
1.中毒表现误服后会出现嗜睡、肌无力、低血钾；部分儿童出现恶心、呕吐和上腹不适。
2.救治方法发现误服后立即催吐、洗胃和导泻；静脉点滴补钾（补钾应缓慢）；对症治疗和补液、利尿促排等。
