【经验心得】急性腰扭伤患者腰部肌肉大都高度紧张，治疗时先用松解手法缓解肌肉痉挛，使气血流通，经脉通畅，”通则不痛“为下一步治疗做好准备。而后根据腰椎解剖生理特点，运用脊柱定点旋转复位法进行治疗。通过外界旋转剪力，可以调整腰椎内外平衡，使紊乱错缝的腰椎小关节得以复位，滑膜嵌顿得到解除，损伤错乱的肌纤维能够被理顺，同时可使突出的椎间盘发生形变，突出物与神经根的相对位置发生改变，减轻了鞘膜囊的形变和张力，使疼痛缓解。
【方剂出处】冯海军，等.脊柱定点旋转复位法治疗急性腰扭伤36例.中国骨伤，2000；13（5）：308经刺法治疗腰扭伤【穴位选择】手背腰点穴（手背腕横纹前1.5寸，第2伸指肌腱桡侧及第4伸指肌腱尺侧），行常规操作，平补平泻。
【治疗方法】嘱患者自然放松站立，双手平胸扶墙，在其骶骨两旁臀部肌肉深处，可触及一硬起之条索状肌束。医者用2寸毫针在该肌束中央刺入一针，针尖需深入肌束中，捻转提插使得气，并施以泻法（患者吸气时徐插，拇指向前捻针；呼气后即提，拇指向后捻针）行针6次。再在肌束远近两端处各刺入一针，施同样手法，留针30min，隔10min 施手法1次。拔针后，在腰部择二处阿是穴（或肾俞穴）行穴位注射，每穴各注入当归注射液1ml。每日治疗1次，7d为1个疗程。
【功效主治】泻壅滞，通经脉。
【临床运用】临床治疗50例，治疗1个疗程判定疗效，以症状消失为痊愈；症状明显改善为显效。本组经治疗均获效，其中痊愈41例，显效9例。
治验：邓某，女性，42岁。患者扭伤腰部，今感腰痛不能直立，痛牵双侧臀部及腹股沟，活动受限而来诊。予上法治疗30min 后，自觉症状明显减轻，可自己行走，再治疗4d后症状消失而愈。
【经验心得】经刺法源于治伤筋之推拿法。因硬结为腰部伤筋后足太阳经循行线上的阳性反应点，根据《灵枢·官针》中“经刺者，刺大经之结络经分“的理论，在该点行针刺，以泻壅滞，通经脉，配以经验穴腰点和当归注射液穴位注射，以提高其疗效。
【方剂出处】严德庆.经刺法治疗腰扭伤50例.中国民间疗法，1999；8（8）：8空心针加拔罐治疗急性腰扭伤【穴位选择】肾俞（双）、阿是穴。
【治疗方法】选用无菌注射用7号针头，皮肤消毒后，按毫针刺法刺入双侧肾俞穴和阿是穴。行平补平泻手法，得气后，用闪火法将玻璃火罐扣罩在留有空心针的穴位上。留针罐期间有少量淤血经空心针孔吸拔而出。15min后，移去火罐，拔出注射针头。每日治疗1次，6次为1个疗程。
【功效主治】活血祛瘀，调畅气血。
【临床运用】临床治疗72例，1疗程后，痊愈52例，显效11例，有效7例，无效2例，有效率达97％。
【经验心得】本疗法集针刺、拔罐及刺血疗法于一体，发挥了各自的优势。空心针刺入穴位的操作和主治证候等同于毫针刺法。得气后，在留有空心针的穴位上加拔火罐，借火罐的温热作用以温经通络。罐内负压可使深部淤血经由空心针针孔吸拔而出，类似于三棱针刺血疗法的作用。急性腰扭伤多因气滞血瘀、经脉闭阻，表现为腰部疼痛以及活动受限。中医学认为“腰为肾之府”，所以取肾俞和局部阿是穴，用空心针刺入穴位后加拔火罐，可活血祛瘀、调节腰背部经络气血，共同起到“通则不痛”的作用。
【方剂出处】田开宇，等.空心针加拔罐治疗急性腰扭伤72例.河南中医，2002；22（5）雷火针灸疗法治疗急性腰扭伤【穴位选择】三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞为主的腰部足太阳膀胱经穴。
【治疗方法】雷火针制作：取纯净细软的艾绒125g 平铺在40cm 见方的桑皮纸上。将沉香、木香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9g共研细末，加麝香少许，掺入艾绒内，紧卷成爆竹状，外用胶水或浆糊封固，阴干。嘱患者取俯卧位，充分暴露施术部位。将雷火针的一端点燃，用清洁干燥棉布7层将烧着端包裹，立即紧按于穴位处灸熨，使雷火针内的热力透过布层，深入肌肤，直达病所。如患者感太烫应略将雷火针提起，以免烫伤，若针冷则再燃再熨，如此反复灸熨7～10遍至局部皮肤发红为度。每日1次，7次为1个疗程。
【功效主治】益气活血，温经通络。
【临床运用】临床治疗80例，经1～2个疗程治疗后，治愈56例，显效11例，好转9例，无效4例，总有效率95％。
治验：李某，男，35岁。抬重物不慎扭伤腰部，右侧腰部轻度肿胀、触痛，不能站立。遂用雷火针灸疗法治疗1次，疼痛明显减轻，继续治疗1个疗程后疼痛完全消失，腰部活动自如，随访2年无复发。
【经验心得】本病属中医“腰痛”范畴，其病因病机为外邪致气滞经络，血行不畅，不通则痛。《针灸大成》谓：“雷火针治闪挫诸骨间痛。”雷火针药物有益气活血、温经通络作用，故能使气血行、经络通而痛自除。
【方剂出处】李欣欣，等.雷火针灸疗法治疗急性腰扭伤80例.实用中医药杂志，2006；22（9）：556理筋手法配合针刺治疗急性腰扭伤【治疗方法】理筋手法：分3步。第1步，揉按揉捏法：患者俯卧，先将脊柱拨伸，再自肩部起循脊柱两旁自上而下揉按，过承扶穴则改用揉捏，下至殷门、委中、承山穴，重复3次。第2步，推按：右手掌根部放在腰部压痛点处，左手叠于右手背上，令患者深呼吸，深呼气时，两手用力向下推按；吸气时，双手随之抬起，反复4～5次。第3步，按掐痛点：在病区找到明显压点，即用拇指指面按压于痛点上，拇指指面与被压部位呈45°～90°，按时由轻渐重，患者感到酸胀，持续1～2min，将指缓缓放松，减轻压力，再行按压，反复3～5次。
针刺疗法：取同侧腰痛穴2、水沟1、条口1、腰痛点1、委中1。采取提插捻转平卧平泻法，并同时令患者由小到大逐步活动患腰，待痛减或不痛时为止，不留针。
【功效主治】舒筋通络，行气和血。
【临床运用】临床治疗34例，34例中，治愈29例，显效3例，无效2例，有效率为94.1％。
【经验心得】急性腰扭伤，属中医学“腰部伤筋“范畴，病机以筋脉损伤、气滞血瘀为主，气滞则胀，血瘀则肿，不通则痛，故临床上以肿胀、疼痛、功能障碍为其主要临床表现，因而采用按摩手法，可以顺筋归位，疏通经脉，舒筋通络，行气和血，取“通则不痛”之意。另外，应用针剂以疏通经气，恢复、调节人体脏腑气血功能。选腰痛穴，属经外奇穴，专治急性腰扭伤；取委中，所谓“以痛为输”之意；取水沟、腰痛点以缓急止痛；条口穴属足阳明经，乃“多气多血”之经，刺之可通调经气，调合营卫，经气调则气血通畅，故能起到“通则不痛“的作用。总之，上述诸法，可使气血畅，营卫调，痛急止，以达到治疗目的。
【方剂出处】袁贵龙.理筋手法配合针刺治疗急性腰扭伤34例.安徽中医临床杂志，2001；13（5）：375理筋手法治疗急性腰扭伤【治疗方法】患者俯卧位，用法推拿腰背部肌肉2～3遍，手法由轻到重，压痛点、肌紧张及肾俞穴部位应着重施术，时间2～3min。用拇指指腹由上到下按揉患侧环跳、承扶、殷门等穴，每穴10余次，然后重点拿委中、承山3～5min，手法由轻到重，以使患者感到较难忍受的酸痛为度。腰部斜扳法：以上手法完毕后让患者翻身侧卧，健侧在下，健侧下肢自然伸直，患侧下肢在上屈曲。医者面对患者，一手按压患者肩部，一手按于其髂骨处，并做相反方向推扳，幅度由小到大，当推扳至最大限度时，常可听到“喀喀”声，则手法完成。效果不佳者可行对侧斜扳法。推压法：患者俯卧，医者于患者右侧，两掌重叠，以掌根沿患者两侧骶棘肌纤维方向由上到下，由外向内反复推压5次，结束治疗。
【功效主治】疏通经络，调和气血，解痉止痛。
【临床运用】临床治疗85例，经治疗1次痊愈者48例，显效27例，好转10例。大部分患者经2～5次治疗达到痊愈标准。
【经验心得】《金匮翼》说：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”急性腰扭闪伤后，血离经脉，经脉受阻，致气血运行受阻，而“不通则痛”。治疗原则为使壅滞的气血得以消散，“通则不痛“。手法具有疏通经络、调和气血、解痉止痛的作用。腰部斜扳法有舒筋通络、滑利关节、纠正滑膜嵌顿及关节错缝，恢复脊柱的正常解剖位置等作用。手法操作要领为由轻到重，重后渐轻，力量柔和而深沉渗透。然此手法属较重手法之一，仅适用于扭闪伤而导致的急性腰扭伤患者，对有骨折脱位及骨病患者禁用。腰肌板样强直者应使其肌肉松解后再用，以免引起进一步的纤维组织损伤或骨折。
【方剂出处】李明光.理筋手法治疗急性腰扭伤85例.中国民间疗法，2000；8（10）：18梅花针加火罐治疗急性腰扭伤【治疗方法】患者取俯卧位，找到明显压痛点，局部常规消毒。由上而下地用梅花针进行叩刺，其范围应大于痛处，刺至皮肤出现稠密之血点。用消毒棉球擦去血迹，然后用消毒铜币或铁盖放在叩刺后的皮肤中央，将酒精棉球放在铜币上点燃，待火苗烧旺时，罩上火罐，留罐5～10min。起罐后再把吸出之稠黏污血擦净。只治疗1次。
【功效主治】疏通经络，活血化瘀。
【临床运用】临床治疗32例，经治疗后29例痊愈，疼痛完全消失，功能完全恢复正常；3例显效，腰部稍有酸困感，但不痛，不影响正常活动。
治验：陈某，女，39岁。就诊前一日扭伤腰部，经服去痛片、跌打丸及热敷等治疗未见好转。检查腰部活动受限，俯仰转侧均受限。经采用上述方法治疗后当时即感局部疼痛减轻，次日完全恢复正常。
【经验心得】腰部扭伤多因劳动时姿势不良，或负荷过重，或用力不当引起腰部软组织损伤，腰部气血瘀滞，经脉不通而产生疼痛。其病浅在肌肤，故用梅花针在压痛点刺血，又用火罐吸之，起到疏通经络，活血化瘀，引邪外出之功。
【方剂出处】张金梅.梅花针加火罐治疗急性腰扭伤32例.中国民间疗法，2000；8（11）：18平衡针治疗急性腰扭伤【穴位选择】所有病例均用腰痛穴平衡针法治疗。腰痛穴位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。
【治疗方法】患者取坐位或卧位。常规局部消毒后，用28号3寸毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平剌1～1.5寸，采用上下提插手法施以中强剌激，以出现局限性的酸麻胀为得气。一般留针5～15min，每5min 行针1次，得气后令病人活动腰部，以利气血运行。同时配用臀痛穴，此穴位于肩贞穴上1寸，两侧交叉取穴，施强剌激，以使针感传至手指为好，不留针。
【功效主治】调节神经，活血化瘀，消炎止痛。
【临床运用】临床治疗210例，经1～5次治疗全部获效，其中痊愈188例，好转22例；经1次针刺治愈者68例。
治验：杨某，男，20岁。因训练时不慎扭伤腰部，疼痛难忍，腰部活动明显受限，行走困难。查体：右侧腰大肌紧张呈板状，局部压痛明显，活动受限。X线检查未见异常，诊断为急性腰扭伤。取腰痛穴，局部常规消毒，用28号2寸毫针，沿皮下骨膜向印堂方向针尖偏左平剌约1.5寸，局部出现酸、麻、胀感后，患者自述腰部疼痛减轻，侧屈及前屈后伸活动范围加大，留针15min，留针期间行针2次，腰痛基本消失，为巩固疗效次日再行针1次，2个月后随访未见复发。
【经验心得】平衡针法以独特强烈感传兴奋大脑皮质，促使其对能量和痛阈进行重新分配和调整，抑制患处大脑皮质相应区域兴奋性，增加自我调控、修复功能；破坏疾病“稳态”，唤醒、强化人体自愈的潜能，通过上病下取，左病右取的良性剌激，激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑内镇痛系统，诱发了吗啡受体、类吗啡样物质释放；降低了痛阈，提高阈值，减轻了水肿和激化反应的出现，一次性完成了镇痛效应－应激效应－免疫效应－内分泌效应。通过对腰痛穴治疗急、慢性软组织损伤等疾病的观察，证实针刺腰痛穴确有调节神经、活血化瘀、消炎止痛之功效，适用于各种腰痛病的治疗。针剌腰痛穴后，可使肌肉痉挛迅速缓解，气血调和，经络通畅。在针刺的同时嘱患者自主活动，有助于气血运行，疼痛可随之消失，其疗效显著。
【方剂出处】侯智，等.平衡针治疗急性腰扭伤210例.中国民间疗法，2004；12（5）：14乳没活血散配合手法治疗急性腰扭伤【药物组成】制乳香、没药各30g，血竭16g，田三七10g，红花9g，细辛3g，肉桂5g，冰片2g。
