于是就说我是内科医生，眼科我不懂啊。你怎么不带他去医院看看眼科呢？
我那同学就哭了，说看了半个多月，花了很多钱，用了很多药，一点效果都没有，你给开点中药试试吧，你们在大医院见的患者多，见识多，总能想点办法吧？要不以后怎么照顾他啊，不能老关在家里不出门吧？是啊，大山里到处是沟壑，出门不安全。
患者抱着希望来找我，怎么也不能让患者一点希望都看不到吧，于是我就问起病时候的情况，他父亲说，起病发了3天高热，接下来两眼就看不到了。就伸出手来，其他什么也不说了。农村的人看中医都这样，不会说很多，就让你切脉，切完了让你说出他的症状！考你本事啊！
说实话，我对脉学的研究达不到切脉就知病的境界。尽管中医书上说的好：
“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”，但在老百姓的心目中可不这样，只有通过切脉看出病因的医师才是好中医！
这下我可要考考大家怎么看这患者了，可能有人会说，患者什么也不说，那就没办法进行辨证了！呵呵，想一想，看看我是怎么看的！
其实这位患者已经给我们提供了一个很重要的信息，发热之后两目失明，肝开窍于目，其病因为热，所以其失明的原因可能有两种情况，一是肝火上冲，二是热病伤肝阴，两目失养！这可都是中基上有的，怎么辨别呢？
我让患者伸出舌头来，让我看看，舌红，苔黄。细细体会其脉象，六脉弦而不柔，我的第一个推论出来了！当属实证，肝火上冲！
于是我就开口问他了，我说你口苦吗？答曰“口苦”，便秘吗？答曰“便秘”，口干吗？答曰“口干”，喜欢喝冷水吗？答曰“喜欢”。
她的女儿在一边就说：“你拿（切）脉都能看出我父亲的病来，你一定有办法！”
是我切脉弄清的症状吗？说实话，不是，我的切脉水平没那么高，我就是整合了患者起病病因，结合舌苔，按照中医理论推论，再以脉象印证断定他是肝火上冲于目，把《中医诊断学》上的肝经实火症状一个一个地问到。在不懂脉理的乡下老人眼里我就是非常了不起的中医了！
用什么方治疗？我想大家都应该会想到了！龙胆泻肝汤清泻肝经实火，加谷精草、密蒙花、木贼草清热明目，另加大黄通便泻火，去木通、泽泻以防利水伤阴。让其女儿随时把病情变化电话告诉我。患者服方5剂，就有光感，便畅，去大黄，10剂弃木杖，20剂两目恢复正常。
有趣的是2年后我再探母，回家后，她女儿告诉我，第二年春，其父视力再度下降，以原方再服10剂症除。
这位患者其后目疾未再发，依旧健在，回老家的时候我常去看看他，出门在外，回乡的时候总要看看村里的老人。
尚有“有讳疾不言，有隐情难告，甚而故隐病状，试医以脉”。《不失人情论》说“不知自古神圣，未有舍望、闻、问，而独凭一脉者。且如气口脉盛，则知伤食，至于何日受伤，所伤何物，岂能以脉知哉？”
所以说四诊合参是正确辨证施治的前提。
三、如何正确地学习和看待脉诊
说了这么多，有人会问那应该如何看待中医的脉诊呢？
脉诊作为中医诊治疾病的主要手段之一，经过千百年的临床验证，证明是非常科学的。学习中医的人必须认真学好脉诊相关知识，并在临床上用心体验。民间传说的诊脉可以断生死也绝非虚言，脉学中的“真脏脉”、“败脉”，实际上你用心电图检查，绝大多数是严重的心律失常，这些患者多有器质性心脏病，预后是很差的，猝死也是常见的。又如“脉微欲绝”常常见于阳气亡脱的患者，这些患者在临床多见于休克或多功能脏器衰竭血压下降的患者等。又如《金匮要略》说“男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”。为什么说脉大为劳，极虚也为劳，想一想我们临床上有些贫血性心脏病，心脏射血呈高排血量，脉常很大，但有一点，大而无力。
“学而不思则惘，思而不学则殆。”脉诊在中医书籍中的地位很高，很多时候古人写书，常不明言病机，却重点言脉，比如说《伤寒论》少阴病的提纲是怎么写的啊？“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”这“脉微细”不仅说明了少阴病常见的脉象，还隐藏着少阴病的病机要点，就是心肾气血阴阳亏虚。如果你没读出这点来，就很难做到掌握少阴病要领，明白了，少阴病你也就掌握一大半了。
另外学习脉象的时候，有些特殊的脉象要明白，不可钻进死胡同，像反关脉其实就是血管的走向畸形，切不可在脉理上强求新解。有时候可以见到单侧脉消失，如是外伤损伤血管，则大可不必深究；若不是，常见于各种原因导致的血管闭塞，血热壅闭、阳气衰微均可见到，不可就言血瘀，总宜四诊合参，辨证施治。
“脉理精微，其体难辨，在心易了，指下难明”，学好脉诊常需多年的临床实践。脉学专著《脉经》记录的脉象有24种，后世的《诊宗三昧》记录的脉象有32种，而《濒湖脉诀》提出的脉象有27种，加上后人加的“疾脉”有28种之多，那么怎么样才能做到提纲挈领，尽快把握脉学的要点呢？
我多年的临床体会是首先要掌握好脉理、脉体、脉的主病，要做到烂熟于胸，然后方可用心实践。
二是切脉要牢牢把握好浮沉、迟数、虚实六大脉，同时要注意节律。其中浮沉判断病位（表里），迟数主寒热，虚实主人体的正气亏赢，但又不可胶柱鼓瑟，不可把脉的主病看成绝对的，总当以四诊合参，或舍证以从脉，或舍脉以从证。
举个例子说，迟数主寒热，但也不是一概而论，我们都知道风热感冒的脉为浮数脉，而风寒感冒的脉为浮紧脉。数脉主热，迟脉主寒，为什么风寒感冒的脉不为浮迟脉呢？其实古人早就观察到风寒感冒也可以出现数脉，但不言迟脉而言紧脉，是强调“寒主收引”的病机。风热感冒的患者会发热，风寒感冒的患者也会发热，体温每升高1℃，一般人的心率就会增加10次左右，所以数脉两种感冒都可见。早在《伤寒论》里就有明证，其中第57条条文说“伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤”，说的是感受表寒，祛邪未尽，可以复发其汗，按照浮数脉为表热证的说法，桂枝汤是绝对不可以用的。中医辨证风寒、风热两种感冒是以患者的自觉症状为主要参考依据的，风寒者恶寒重、发热轻，风热者发热重、恶寒轻，结合舌脉等作出判断的。其他如虚劳病中血虚者也常常出现数脉，但数而无力，当从虚脉论。所以《景岳全书·脉神章》中说：“数为热，而真热未必数，凡虚损之证，阴阳俱困，气血张惶，虚甚者数愈甚，是数不可以概言热；迟为寒，凡伤寒初退，余热未清，脉多迟滑，是迟不可以概言寒。”
再说浮沉脉，浮脉主表，沉脉主里，《景岳全书·脉神章》中说：“浮虽属表，而凡阴血虚少，中气亏损者，必浮而无力，是浮不可概言表；沉虽主里，而凡外邪初感之深者，寒束经络，脉不能达，必见沉紧，是沉不可以概言里。”临床上水肿之患者，虽复感外邪，由于其肢体水肿，其脉多沉，很难见到浮脉，不可因脉不浮，就说无表证。
“夫脉者，血之府，长则气治，短则气病”。凡人病无论如何，若脉长而有力者，多为正气不亏，若脉短而无力者，多为抗邪无力，虚实二字最为诊脉之关键。
《灵枢·逆顺篇》说“脉之盛衰者，所以候血气之虚实，有余不足”。
三是要注意四时气候和阴阳变迁对脉象变化的影响，春脉微弦，夏脉微洪（钩），秋脉微浮（毛），冬脉微沉（石），此又当谨记。
四是要注意胖瘦、年龄、性别等因素的影响。此教科书中有详论，不再赘言。
概而言之，脉诊在中医学中有着十分重要的地位，但不可以脉诊代替四诊，四诊合参是做到正确地辨证施治的前提。片面地追求脉诊而忽略四诊合参，必将导致辨证的偏误。
