登陆注册
9154100000007

第7章 概述中医求嗣起源与发展(3)

可见万全既重视妇科的研究,又重视男科的研究,对不孕不育的研究不再偏重于女性,可以说是一大进步。尽管封建礼教在明代禁锢甚剧,如《医学入门》记载:“……或证重而隔帐诊之,或证轻而就门隔帷诊之,亦必以薄纱罩手。贫家不便,医者自袖薄纱。寡妇室女,愈加敬谨,此非小节……”导致明代妇产科的四诊名存实亡。

而万全仍不受影响而有所发展和提高,是难能可贵的。

在此时期,辨证论治已较广泛运用于临床。如楼英之《医学纲目·妇人部》即有“每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣”,“详不调之由,其或前或后及行后作痛者,虚也。其少而淡者,血虚也。多者,气虚也。其行将作痛及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而夹热也。治法:血虚者四物汤,气虚者四物加参、芪,滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄明,滞久而沉痼者吐之下之,脉证热者四物加芩、连,脉证寒者四物加楂、附及紫石英类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。”这种辨证论治的方法、方药,至今在临床仍很实用。

张景岳在《类经附翼》中对子宫位置作了正确的描写。其曰“夫所谓子户者,即子宫也,即玉房之中也,俗名子肠。居直肠之前,膀胱之后……而子由是生。子宫之下有一门,其在女者,可以手探而得。”这与现代妇科检查方法相仿,然封建礼教扼杀了这一进步。张景岳对不孕症有丰富的经验,有较深刻的阐述,在《妇人规》中指出“不生不毛者,出于先天之禀赋,非人力为也”,是对绝对性不孕的描述,又说“不知产育由于血气,血气由于情怀,情怀不畅,则冲任不充,冲任不充,则胎孕不受”,较早认为七情内伤导致不孕症,并提出“凡唇短嘴小者不堪,此子处之部位也;耳小轮薄者不堪,此肾气之外候也……”是诊断不孕的一种方法,值得研究。对不孕症的治疗,《妇人规》指出:“种子之方,本无定轨,因人而药,各有所宜。故凡寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补,去其所偏,则阴阳和而生化着矣。”强调治疗不孕症必须辨证论治。又说“精不充实,则胎元不固……”。暗示补肾是治疗不孕不育的重要方法。

在赵献可撰《邯郸遗稿》中,记载了“凡妇人生理不顺怕产者,宜服九龙丹则不娠,其故何也?此药能令脂膜生满子室,不受孕矣。如后要嗣而受孕者,以车前子为末,温酒服一钱,数服仍可以受孕,极善之法也……(九龙丹)男子服之精涩体强,女子服之则不孕。”可见明代已有应用药物避孕者,同时还有解除避孕药作用促使复孕者。其效果如何,值得临床作进一步研究。

清代承袭明代,在临证经验方面更见丰富,在辨证治疗方面更为娴熟,妇产科著作不断增多,如秦之桢《女科切要》、萧埙《女科经纶》、陈治《济阴近编》、钱俊《济阴纂要》、《保产良方》、沈尧封《沈氏女科辑要》、沈金鳌《妇科玉尺》、傅山《傅青主女科》、叶桂《叶天仁女科医案》、肖山竹林寺僧撰的《竹林寺女科》等,其中以《傅青主女科》、《肖山竹林寺女科》流传最广,影响最大。

在不孕不育症研究上,傅山对带脉予以重视,认为“带脉者,所以约束胞胎之子也。带脉无力,则难以提系,必然胞胎不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢”,为不孕不育症治疗开辟了先河,故有完带汤之设。而王孟英在《沈氏女科辑要》中提出“妇人之病,虽以调经为先,第人禀不同,亦如其面。有终身月汛不齐而善于生育者,有经期极壮而竟不受孕者。……始知古人之论。不可尽泥;无妄之药,不可妄施也”。认识到月经不调可以导致不孕,但不是不孕的决定性因素,强调辨证论治。

对于不孕不育症的原因,在《傅青主女科》、《竹林寺女科》中有较系统的总结,如《傅青主女科》将不孕归结为身瘦不孕、胸满不思饮食不孕、下部冰冷不孕、胸满少食不孕、少腹急迫不孕、嫉妒不孕、肥胖不孕、骨蒸夜热不孕、腰酸腹胀不孕、便涩腹胀足浮肿不孕十种,分别用养精种玉汤、并提汤、温胞饮、温土毓麟汤、宽带汤、开郁种玉汤、加味补中益气汤、清骨滋肾汤、升带汤、化水种子汤为治。《竹林寺女科》除述有妇人虚弱不孕(治以毓麟珠)、脏寒不孕(治以续嗣降生丹)、形肥不孕(治以涤痰汤或丸)、瘦弱不孕(治以大补丸)、素弱不孕(治以八珍益母丸)、相火盛(治以一阴煎)、脾胃寒(治以补中丸)、气郁不孕(治以合欢丸)、血滞不孕(治以五物煎)、经乱不孕(治以种玉酒)、经水不调(治以大生丸、调经种玉丸)等外,还特别阐述了男子导致的不孕,称为艰嗣。分为男子阴虚艰嗣(治以左归丸)、精少艰嗣(治以固本丸)、瘦弱艰嗣(治以无比山药丸)、精冷艰嗣(治以菟丝丸)、精寒艰嗣(治以毓麟珠)、虚寒艰嗣(治以还少丹)、精薄艰嗣(治以梦熊丸)、精滑艰嗣(治以种子丹)、精清艰嗣(治以固本健阳丹)、阳痿艰嗣(治以赞育丹)、阳虚艰嗣(治以右归丸)、火盛艰嗣(治以补阴丸)、阳极艰嗣(治以延年益嗣丹)、鸡精艰嗣(治以壮阳汤)14类,是妇产科著作中涉及男子引起不育诊治最丰富的著作。由于这两部著作分类详细,用方明确,因此,这两部著作不仅对清代治疗不孕不育有较大影响,而且对今天治疗不孕不育仍有较大的指导意义。《医宗金鉴》中专列“嗣育”一节。

此外,唐容川著《血证论》,对结核病导致的“抱儿痨”有详述。其曰“世谓妇人有胎,复得咳嗽发热骨蒸,或吐血,或梦交,名为抱儿痨。其胎不能孕满十月,或七八月,或五六月,胎便萎堕,儿不长成。其每坐产之后,不得满月,定然废命”。认为“抱儿痨,困惫之极,胎不能保,则亦无须存胎,单以保产母为急……听其安可也,堕亦可也,胎既下后,但照正产,按法治之,去瘀生新,自无不愈。”提出“治抱儿痨以保养肺金为第一要法”,这种不主张保胎,而以保全母体为首要,以保养肺金为治疗大法,对结核引起的不孕、早产、胎发育不良等,无疑开拓了临床诊治思路。

19世纪中期以后,西方医学传入了中国,并发展成西医学在中国立足,开始了与中国传统的医学并存竞争的局面。在此形势下,出现了一批中西医汇通派,如王学权《重庆堂随笔》、石寿堂《医原》、张锡纯《医学衷中参西录》等,其中就有关于女性生殖器官、胚胎理论与不孕不育的阐述,是中西医汇通的初步。

新中国成立以后,中医辨证论治、辨病与辨证相结合治疗不孕不育,取得了较大进展。

总之,古今医家对不孕不育的研究非常重视,从古至今对不孕不育的研究,是一个不断发展、逐步完善的过程。不仅综合医籍有专篇详述,而且涌现出大量的求嗣专著,如万全的《广嗣纪要》、俞桥的《广嗣要语》、徐春甫的《螽斯广育》、蔡龙阳的《螽斯集》(百家名书所刻,改名为《广嗣须知》)、李盛春的《胤嗣全书》、钱大义的《求嗣秘书》、岳甫嘉的《妙一斋医学正印种编》、袁黄的《祈嗣真诠》、胡孝的《种子类纂》、程云鹏的《种嗣玄机》、包诚的《广生篇》、叶天士的《秘本种子金丹》等,还有现已佚失无从查阅的《衍嗣宝训》、《广嗣秘旨》、《集验广嗣珍奇》等。

同类推荐
  • 生物制药学

    生物制药学

    《生物制药学》最主要的特点是将导学式和合作性学习理念融入到教材的编写中,在编写手法中充分体现以学为主的教学方法改革,每个章节部安排了课前讨论及课后讨论。教材在内容方面做了全面、实用、浅易和前沿的兼顾。共分为4部分,前兰部分全面介绍三大类生物药物一生化药品、抗生素、生物制品的类别、生产原理及生产工艺等;最后一部分介绍生物药物的研发和质量控制等相关知识。在教材的编写过程中,力求把最新的基因工程药物融入其中,同时避免传统生物制药工艺的简单罗列和介绍,结合工业化、规模化生产重点介绍代表性典型工艺,留更多的时间让学生自学、讨论,有利于提高学生的自学能力、创新能力、解决问题能力。
  • 臧平立医案

    臧平立医案

    本书介绍作者的身世、男女不孕不育的中医理论及治疗方案、妇科杂症及治疗方等疾病。
  • 新编临床护理1000问

    新编临床护理1000问

    在护理知识日新月异的今天,全国护理工作各方面取得了飞跃的发展。当今护理学已从护“病”转变到护“人”,但我们仍然脱离不了扎实的基础理论、基本知识、基本技能。本书结合临床护理新观点、新知识及新技术,向读者介绍了现代的“三基”,反映了国际上临床护理工作的先进水平。
  • 医说孙子兵法

    医说孙子兵法

    本书从一个医生和医院管理者的角度来解读兵学名著,令人耳目一新,对临床医学、医院管理和医学教学科研有一定裨益。战略思想不仅受到军事战略家的重视,现已扩展到包括医学在内的其他领域。从指导思想、行动准则和理念上来看,医学与兵学有许多共同之处。防病如防敌,“圣人不治已病治未病”、“上医治未病之病”、“良医者,常治无病之病,故无病”的思想与孙子“故用兵之法,无恃其不来,恃吾有以待也”的理念是一致的。
  • 小病不可小视

    小病不可小视

    日常见到的一些症状或小病,常常为人们所忽视,却潜伏着重大危险,或可能出现严重后果。这些症状或小病往往给人带来可怕的损害,在许多人的记忆中可能都有难以忘却的片段、不愉快的经历,甚至于惨痛的教训。这本书将向您提供100多个症状或小病,以及从保健的角度出发提出一些值得重视的问题,结合部份实际病例,告诉您应该怎样重视这些症状和小病,从而在保证自身和家人的健康中起到积极的作用。本书适合各阶层广大群众阅读。
热门推荐
  • 浮生岁月

    浮生岁月

    她,作为一名职业杀手,却被好友背叛,重生到不知名的朝代,化身为一只狐妖,她的故事,由此展开。
  • 天竹山庄

    天竹山庄

    飞机失事,高鹏救了一个八岁的小萝莉……以及她那位身患癌症的总裁父亲。临终之前,总裁留给高鹏和小萝莉的只有一个人烟稀少的海滨庄园……“叔叔,我们把庄园卖掉吧,楠楠不要住在这个小趴趴房里,楠楠要住大别墅!”“大别墅嘛,会有的……”高鹏目光深邃,他情不自禁的摸了摸脖子上的天竹吊坠,那是……世界之树的一根分枝。天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤……哦,等等,等等。鹏哥说了:我可没有拯救世界的雄心壮志,我只想身心愉快的生活下去。没事儿的时候带上小萝莉乘坐私人游艇出海垂钓?唔,或者乘坐私人飞机去大青山狩猎也是个不错的选择。当然了,美好的人生怎么能少得了周游世界呢?
  • 凤舞九天,妖孽夫君请上榻

    凤舞九天,妖孽夫君请上榻

    梦倾城穿了,穿越到了一个废材小姐身上,虐渣男,手撕白莲花,神兽,萌宠,都是我的!可一个大冰山赖上了她,动不动就要娶她,就在一天,梦倾城扶着自己的老腰,咬牙切齿:“帝北冥,今天不准上老娘的床!”“倾儿,今晚你上本尊的床。”第二天,扶着自己老腰起来,欲哭无泪。(男女主身心干净,欢迎入坑)
  • 神级脑速

    神级脑速

    虚拟时代,脑速为王!----------------------------新书求推荐求收藏求养肥,老书《重生之独行刺客》200万字已完本,欢迎前往阅读。
  • 异界琉璃

    异界琉璃

    一个女孩,身上到底背负了多少,她的未来又会经历什么,四起的狼烟,谁在暗处窥视着她……妩瞳:“当我坐在车里,望着车外的人来人往,形形色色的人,又或非人,在同一个世界同一个空间里行走,谁是谁的食物?谁也不好说,我总在想我在这世界到底被设定成了什么角色?”
  • 到了南半球一切都变了

    到了南半球一切都变了

    南半球的季节和北半球是相反的,我在南半球过完了冬天,回到国内又要继续过冬天,这恐怕是我人生中最长的一个冬天。但不管冬天多长,春天总归是要来的,就像不管旅行得多久,家总归是要回的一样。
  • 灼天冻地

    灼天冻地

    一文一武,傲世群雄!第一本小说,请多包含。保证不烂尾。
  • 请叫我邪魔之王

    请叫我邪魔之王

    星辰大陆第一魔法学园里被称为大魔王的星辰海同学是一个外表冷酷实际内心闷骚的男生,当他遇见从月光海洋来的天真浪漫活泼可爱的洛小鱼时,一场命中注定的爱恋就此发生了……
  • 灼烧

    灼烧

    秦的意思是,秦二世秦世美。而夫支的意思是,大丈夫顶天立地。
  • 鎏凰序

    鎏凰序

    前世,因为师傅的一句“我教予你的,誓死不能外传。”从悬崖上跃下。今生,幼时,父亲参军不知所踪,后母亲因病逝世,她成为了人人喊打的扫把星。却不知何时起,人生就跟开了外挂一般,宝器,丹药,灵宠疯狂的向自己涌来。只是不知那颗已经冰冷的心,何时才能温暖的跳动呢……白乐:“我是已经死过一次的人了,我还怕什么?”