李广文通任种子汤：香附9g，丹参30g，赤芍、白芍、桃仁、红花各9g，川芎6g，当归、连翘各12g，小茴香6g，络石藤9g，炙甘草6g。刘奉五对急性盆腔炎属湿毒热型者用清热解毒汤：连翘15g，金银花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黄芩9g，瞿麦12g，萹蓄12g，车前子9g，牡丹皮9g，赤芍6g，地骨皮9g，冬瓜子30g；对盆腔脓肿属热毒壅聚者用解毒内消汤：连翘30g，金银花30g，蒲公英30g，败酱草30g，冬瓜子30g，赤芍6g，牡丹皮6g，大黄3g，赤小豆9g，甘草节6g，土贝母9g，犀黄丸9g（分两次吞服）；对慢性盆腔炎属湿热下注者用清热利湿汤：瞿麦12g，萹蓄12g，木通3g，车前子9g，滑石12g，延胡索9g，连翘15g，蒲公英15g；对慢性盆腔炎属下焦寒湿，气血凝结者用暖宫定痛汤：橘核9g，荔枝核9g，小茴香9g，葫芦巴9g，延胡索9g，五灵脂9g，川楝子9g，制香附9g，乌药9g；对慢性盆腔炎腰腹疼痛属气滞血瘀者用疏气定痛汤：制香附9g，川楝子9g，延胡索9g，五灵脂9g，没药3g，枳壳4.5g，木香4.5g，当归9g，乌药9g。裘笑梅对盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等用二藤汤：忍冬藤30g，蜀红藤30g，大黄9g，大青叶9g，紫草根9g（后下），牡丹皮9g，赤芍9g，川楝子9g，制延胡索9g，生甘草3g。王渭川对湿热蕴结者用银甲丸：金银花15g，连翘15g，升麻15g，红藤24g，蒲公英24g，生鳖甲24g，紫花地丁30g，生蒲黄12g，椿根皮12g，大青叶12g，西茵陈12g，琥珀末12g，桔梗12g。上药共研细末，炼蜜成63丸，此为一周量。也可改成煎剂。黄绳武认为妇科病的慢性炎症用药不能过于寒凉，而应用一些具有温养流动之性的当归、川芎、鸡血藤、鹿角霜等，配以活血通络之品，温通经脉。钱伯煊认为慢性盆腔炎以湿热下注最为常见，方用逍遥散合三补丸加减：
柴胡6g，赤芍9g，白术9g，茯苓12g，生甘草6g，黄连3g，黄柏9g，川楝子9g，贯众12g，川续断12g。马宝璋对血瘀气滞型用自拟逐瘀助孕汤：牡丹皮15g，赤芍20g，柴胡15g，黄芩20g，香附20g，元胡15g，金银花50g，连翘20g，海藻20g，牡蛎50g，皂角刺15g，牛膝20g。李竹兰参连通管汤：丹参30g，连翘24g，牡丹皮15g，当归15g，苏木15g，川芎9g，穿山甲12g，王不留行12g，车前子12g（包），泽泻9g，牛膝15g，川楝子12g。吴熙通管猪蹄汤：猪蹄甲90g，路路通30g，牛膝10g，赤芍15g，香附10g。
3．针灸推拿 余海琼等采用针灸和中药治疗输卵管炎性粘连不孕症108例，治疗方法：①针灸取穴：关元、血海（双）、三阴交（双）、合谷（双）等，气血虚者加足三里（双），痰湿瘀阻者加丰隆（双）。除丰隆穴用泻法外，余穴皆用补法。同时用TDP灯照下腹部，每日1次，月经期停止治疗。②中药将川芎、细辛、盐附片等药按1∶1的比例制成粉末，用消毒纱布分装成5g的药团，于经净后每晚临睡前置于阴道内，次日晨起取出，每晚1次。治疗结果：治愈88例，显效15例，无效5例，总有效率为95．36％。黄宣能等选用关元、气海、水道、归来、足三里、内关、太冲、三阴交、公孙、外陵、大巨等隔天针刺一次。笔者对虚寒型及寒凝血瘀型输卵管阻塞性不孕用通管散（自拟）：食盐30g，熟附子10g，川椒10g，王不留行10g，六通10g，小茴香10g，乌药10g，延胡索10g，红花10g，川芎10g，五灵脂10g，麝香0．1g，生姜5～10片，艾炷21壮，如黄豆大，麦面粉适量。先将麝香、食盐分别研细末，分放待用，再将其余诸药混合研成细末另备用。嘱患者仰卧床上，首先以温开水调麦面粉成面条，将面条绕脐周围一圈（内径1．2～2寸），然后把食盐填满患者脐窝略高1～2cm，接着取艾炷放于盐上点燃灸之，连续灸7壮之后，把脐中食盐去掉，再取麝香末0．1g，纳入患者脐中，再取上药末填满脐孔，上铺生姜片，姜片上放艾炷点燃频灸14壮，每隔3天灸一次。
4．保留灌肠法 此法将肛管或导尿管放置肛门内，将药物灌入直肠内，灌后保留30～60分钟，每天1次，经期停用。笔者用自拟通管种子汤（红藤20g，地丁12g，丹参30g，赤芍30g，三棱30g，莪术15g，枳实15g，当归15g，制乳香10g，制没药10g，穿山甲10g，王不留行20g，路路通20g，小茴香2g，浓煎200ml，灌入已消毒的液体瓶中，连接一次性输液器，须将输液器之头皮针去掉，连接一个14号导尿管插入直肠，缓慢滴注，每日一次）治疗输卵管阻塞性不孕96例，取得较好疗效。郭志强化瘀宁坤液以温经活血、消癥散结、祛湿止带而组方。药物组成：水蛭5g，附子10g，桂枝10g，三棱15g，莪术15g，赤芍15g，昆布15g，槟榔12g，败酱草20g等，灌肠治疗慢性盆腔炎取得较好疗效。卢丽芳采用通液术加中药（三棱、莪术、穿山甲、丹参、王不留行、毛冬青、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草）灌肠治疗125例，结果痊愈（双侧输卵管通畅并受孕）52例，显效（单侧输卵管通畅并受孕）37例，无效（双侧输卵管仍阻塞）36例，治疗时间最短20天，最长6个月。蔡小荪灌肠方：炒当归12g，丹参15g，桂枝4．5g，皂角刺20g，赤芍12g，川牛膝12g，桃仁9g，大黄9g，石见穿30g，败酱草30g，莪术15g。乐秀珍灌肠Ⅰ号方：忍冬藤15g，马鞭草15g，生甘草9g。
5．宫腔注药法 李淑芹等采用宫腔及输卵管注射鱼腥草液治疗输卵管炎性阻塞性不孕症390例，经1～4个疗程治疗痊愈210例，200例分别于治疗后1～12个月内妊娠，治愈率达53．8％。
6．输卵管介入注药法 对输卵管阻塞患者，先行X线下输卵管道扩通术，术后向输卵管内注入复方当归注射液，或鱼腥草注射液，以预防术后输卵管再粘连。
连方曾用此法治疗，输卵管再通率达到97．4％，再粘连率仅9．3％，低于国外单纯输卵管介入治疗。朱庭舫等应用介入疗法加中药内服治疗77例，即于介入法疏通输卵管后次日起口服中药（银翘、紫花地丁、蒲公英、虎杖、赤芍、当归、桃仁、制香附、三棱、莪术、威灵仙、柴胡、枳实、琥珀），随症加减，连续服用15天为1个疗程。
结果输卵管再通137支，再通率为93．9％。张淑增借助宫腔镜，用硬膜外导管疏通输卵管，同时注入抗生素、激素等疏通输卵管，术后服中药（败酱草、蒲公英、金银花、当归、牛膝、延胡索、皂角刺、穿山甲）治疗60例，结果受孕者37例，好转15例，无效8例，总有效率为86．67％。
（四）实验研究
连方采用具有活血祛瘀，温经通脉的痛经宝口服与复方当归液通水治疗，取得94．6％的有效率和46．7％的妊娠率。实验研究提示：痛经宝与复方当归液具有抗炎、抑制纤维组织增生和促进上皮组织再生的功能。
（五）疗效评价标准
世界中医药学会联合会妇科专业委员会制定了不孕症疗效判定标准（讨论稿）1．痊愈 治疗后2年以内妊娠者（可分为1年内和2年内的疗效进行总结）。
2．无效 经连续治疗后2年未妊娠者。
（六）小结
笔者认为腹腔镜下通染液试验是评价输卵管通畅的“金标准”，输卵管通液术等仅供参考，对无任何自觉症状的输卵管阻塞应予以重视，辨证论治是关键，切忌一派清热药，内服外用相结合，在治疗的同时给患者讲清预防知识很有必要，以防愈后再次复发。应采用统一的诊断与疗效判断标准，以利于深入研究与广泛交流。
