治疗方法 患者取仰卧位，常规皮肤消毒后，选择28号1.5寸毫针，首先针刺双侧丰隆穴，直刺，进针约1寸，施捻转或提插之泻法，应重泻；继而针刺双侧天枢穴，直刺，进针约0.8～1寸，施提插泻法；再选择28号2.5寸毫针，先针刺水道（左侧）、归来（左侧），再刺外水道、外归来，均直刺，进针约1.5～2寸，施提插泻法，施手法后将针微微向上提起。留针30～40min，每隔10min施行手法1次，以加强疗效，10次为1个疗程。
功效主治 理气通便。
临床运用 临床治疗30例，痊愈25例，占83.33％；显效4例，占13.33％；有效1例，占13.3％。总有效率为100％。
治验：王某，女，28岁。患者足月分娩一健康男婴，但产时出血较多，产程亦较长，此后经常便秘，一般4～5日一行，经常服蜂蜜、芦荟胶囊等均无效。来时大便已7日未行，痛苦面容，神疲乏力，腹胀，饮食正常，睡眠欠佳，小便尚可，舌质淡红，苔白，脉虚弱。症属产后大便难，为阴血亏虚所致。取穴：丰隆（双侧）、天枢（双侧）、水道、归来、外水道、外归来，后4穴均取左侧。施术手法同前操作方法，每次留针30min，每日1次。
经2次针刺后，患者大便自行排解。又继续按上穴及手法针刺治疗10次后，患者大便每日1行，睡眠亦改善，无神疲乏力，病告痊愈，随访半年未复发。
经验心得 本病多由病后、产后气血未复，或年迈体衰，气血亏耗所致。气虚则转运无力，血虚则肠失润下，终致肠道腑气受阻而成便秘。而脾胃乃后天气血生化之源，故在治疗上以调理脾胃，宣通腑气，以助传导为法。本法中的丰隆为足阳明之络穴，别走太阴，能调理脾胃，《针灸大成》谓其可治疗“大小便难”，故能理气通便；水道、归来、外水道、外归来为脾胃经脉所过，有调理脾胃、通利三焦气机之功效，为治疗津枯便秘之经验效穴；天枢居于上、下腹之间，故为调节上、下腹部气机之枢纽，有升清降浊，通调上下，调整大肠功能作用。足三里为胃经合穴，与大肠经募穴天枢合用能鼓舞中气，培生化之源，中焦健旺，自能化生气血。诸穴合用能振奋阳气，濡养气血，醒脾胃，促运化，使得三焦通利，脾胃运化功能正常，则大肠腑气得通，便秘自愈。
方剂出处 韩岩.针刺治疗习惯性便秘30例.吉林中医药，2005；25（9）：44针刺法2治疗方法 常规消毒后，以男左女右针刺同侧内关、照海穴。强刺激或以患者能耐受为度，留针1h左右，每10min运针1次。隔日1次，连续针刺2次。
功效主治 生津润肠。
临床运用 临床治疗85例，治愈51例，显效27例，无效7例，总有效率91.8％。其中1次治愈29例，占治愈率的56.9％。
治验：瞿某，女性，39岁。诉大便干结2年，每5～7日1行，解时努挣乏力，面红耳赤。用药后好转，停药则复发。常规消毒后，取右侧照海、内关两穴，中等刺激，留针1h，期间运针6次。次日晨起即大便，便质转润，解时通畅。1个月后随访，诉大便调畅，每日1行。
经验心得 便秘之因各殊，然大肠传导功能失调为其中之一，故常取大肠募穴、俞穴及下合穴为主，再依据寒热虚实之不同而随证配穴。治疗习惯性便秘用照海、内关两穴。照海为足少阴肾经之输穴，又为八脉交会穴之一，通于阴跷脉，其治疗便秘临床较为常见。如《聚英·杂病》曰：“闭塞照海与章门。”
又曰：“闭塞照海与太白，兼治章门如神丹。”《玉龙歌》：“大便闭结不能通，照海分明在足中。”其疗效确切。内关为手厥阴心包经，五输穴之“经穴”，又为八脉交会穴之一，通于阴维脉，临床用于便秘较为少见。照海与内关相配，有生津润肠，促进肠蠕动的作用。再配合饮食起居等方面的调摄，远期疗效尚佳。
方剂出处 沈海明.针刺治疗习惯性便秘85例.四川中医，2002；20（8）：76针刺法3治疗方法 ①辨证取穴：阳明腑实型取双合谷、曲池、内庭，穴位常规消毒，取30号不锈钢毫针，针刺得气后均施泻法；肝郁脾虚型取中脘、气海、双阳陵泉、行间，得气后均施平补平泻法；气血虚弱型取关元、双脾俞、三阴交，得气后施补法；肾阳虚型取百会、双肾俞、石关、照海，得气后施补法。留针20min。
②电针治疗：患者侧卧，取双侧支正、大横、大肠俞、足三里，穴位常规消毒，选用30号不锈钢毫针，行提插捻转手法，得气后留针。使用G6805电针治疗仪，4组输出端分别接同侧支正和大横、大肠俞和足三里，用疏密波、频率100／min强度调节，以患者能耐受、无不适感为宜，留针20min。施治方法为一日用电针，一日用辨证取穴针刺，8日为1个疗程，疗程间隔2日。
治疗期间停用泻药、栓剂或灌肠治疗，嘱患者每日晨起蹲厕。
功效主治 行气通便。
临床运用 临床治疗38例，痊愈26例，显效10例，无效2例，总有效率为94.7％。治疗时间最短者4日痊愈或显效，最长者4周，平均时间2周。一般病程短者见效快，病程长者见效慢。
经验心得 针刺可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠蠕动增强，并生便意。在此基础上加用电针，意在提高神经肌肉兴奋性，使大肠传导功能恢复，大便得以畅通。古人曰：“当泻则泻，当补则补，如鼓应桴”，在针刺治疗过程中注重辨证选穴。电针治疗所取支正属三焦经穴，大横为脾经穴，大肠俞为背俞穴，足三里为阳明合穴，可共奏疏导三焦气机、助脾运化、清泻阳明之效。阳明腑实型，配合谷、曲池、内庭，施泻法，可加强清泻阳明之效。肝郁脾虚型配中脘、气海疏通腑气，行间、阳陵泉疏肝利胆，使疏泻有常，腑气得通。气血虚弱型配脾俞、关元、足三里、三阴交，施补法以培补中气，生气化血，肠道得濡，排便传送得力。肾阳虚弱型取石关、肾俞温煦下焦，百会、照海补益肾气，使肾气复振，化气布津，肠道得濡，便秘得解。
方剂出处 马书玖.针刺治疗习惯性便秘38例.江苏中医，2000；21（11）：43针刺配合中药法治疗方法 针刺主穴：天枢、足三里、上巨虚、支沟、大肠俞、承山。配穴：中脘、合谷、中渚、阳陵泉、三阴交、丰隆等。痔加长强、会阴、二白、白环俞；肛裂加孔最、承浆；直肠脱垂加百会，提肛穴，会阴；高血压加头维穴、大椎穴、耳后降压沟、足三里。治法：实证采用强刺激泻法，间歇运针；虚证采用平补平泻手法，也可采用不留针。另外，在治疗的同时应用润肠通便，行气运肠的中药，方药：黄精20g，当归20g，桃仁15g，杏仁15g，枳壳12g，陈皮15g，肉苁蓉25g，甘草10g，柏子仁15g，郁李仁15g，瓜蒌仁15g，厚朴10g等加减配伍应用以助功效。10次为1个疗程，均治疗3个疗程，疗程间隔3日。
功效主治 疏调腑气，清热泻火，润肠通便。
临床运用 临床治疗94例，显效（临床症状和体征全部消失，大便正常，每日1次，大便不稀不硬，无异常感觉）计58例；有效（临床症状和体征好转，大便基本正常，有时隔日大便较硬）计27例；无效（症状基本无改善）计9例。平均治疗天数31.1日，有效率为90.4％。治愈后随访1年未见复发。
经验心得 便秘多因气虚、血亏、热盛、阴虚、气滞等，致肺失肃降，气化不足，壅阻腑气下行所致。便秘分虚实，实证多因胃肠积热，热结津伤肠燥，气滞不行；虚证多因气虚不运，推动无力，血虚肠燥，且阴虚寒凝等。针刺天枢、足三里、上巨虚、支沟、大肠俞、承山调和肠胃，理气健脾，疏调腑气，清热泻火，润肠通便，可使大便规律、不干，而且远期效果颇佳。中药黄精、当归、桃仁、杏仁、枳壳、陈皮、肉苁蓉、甘草、柏子仁、郁李仁、瓜蒌仁、厚朴等应在辨证论治的原则下加减使用，共奏调肝理脾、补肺强肾、通腑润肠之功效，以达润肠通便，行气运肠之目的。另外，若患者为孕妇应慎用，凡大怒、大惊、过饥、过饱、醉酒、过劳时均不宜针灸，晕针者，也亦慎用。
方剂出处 张焱.针刺配合中药治疗习惯性便秘94例.河南中医，2006；26（5）：62针刺配合走罐法治疗方法 ①针刺疗法：主穴为足三里、三阴交、天枢、关元、支沟，配穴为脾俞、大肠俞、中脘。采用平补平泻法，每日或隔日1次，每次30min，10次为1个疗程。疗程间隔3～5日，共观察4个疗程。②走罐疗法：患者俯卧位，暴露腰骶部，用液状石蜡作为润滑剂，用中号玻璃火罐闪火拔罐，沿腰背部两侧足太阳膀胱经上下往返走罐，上起大杼穴下至小肠俞，以腰背部皮肤潮红或紫红为度。时间约10min，并在脾俞、大肠俞留罐5min。每3日走罐1次，5次为1个疗程，共治疗3个疗程。
功效主治 行气通便。
临床运用 临床治疗63例，治愈34例，大便正常，每周≥3次，与排便有关的自觉症状消失，结肠传输试验显示72h标志物排出≥80％。好转23例，便秘症状明显改善，每周排便≥2次，结肠传输试验72h排出标志物较治疗前明显增多。无效6例，便秘症状无改善，每周排便次数少于2次，结肠传输试验72h排出标志物与治疗前无区别。总有效率90.5％。
经验心得 慢性传输型便秘属中医“气秘”、“冷秘”范畴。病机为脾虚腑实，即脾失健运，运化失司，致肠中积热积滞，津亏液少，肠道无以濡润，大便不行。中医学认为，便秘病位虽在大肠，但与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。针刺足三里调理脾胃、和肠消滞；天枢穴疏调大肠、理气消滞；关元穴补益肾气、通利下焦；三阴交为足三阴经之交会穴，可滋阴生津以润肠；配合脾俞穴、大肠俞、中脘穴调整脾胃大肠气机而润燥通便。诸穴合用可调脾胃大肠之气，使气机升降得顺，生津润肠以通便。实验研究表明，针刺足三里、三阴交等穴可调节腰骶部脊髓内低级中枢与大脑皮质，促进胃肠平滑肌蠕动功能，增强盆底横纹肌（耻骨直肠肌等）力量，加强肛门内外括约肌的协同作用，促进消化道腺体分泌，增加肠道液体容量，以促进排便。
人体十二脏腑之背俞穴均位于膀胱经上，脏腑之气输注于腰背部之处，因此，腰背部膀胱经诸穴具有治疗脏腑功能失调、扶助正气、调节阴阳、抵御外邪等作用。
方剂出处 向锋，等.针刺配合走罐治疗慢性传输型便秘63例.中国中西医结合外科杂志，2004；10（5）：365针刺支沟穴法治疗方法 患者取坐位或仰卧位，取双侧手臂支沟穴，常规消毒后，用28号1.5寸针顺桡、尺两骨之间刺入1～1.2寸，强刺激泻法，使针刺入局部立即有较强的酸、麻、胀、重感，感觉向肘、肩部放射，针双侧，留针30min，每隔10min行针1次，每日1次，5次为1个疗程。
功效主治 行气通便。
临床运用 临床治疗52例，经治疗1～2个疗程后，52例患者全部痊愈。治疗后1～2日排便1次，随访6个月未复发。
治验：患者，女，45岁。大便秘结，7～10日1次，已经5年。伴有头痛、头晕、腹胀等症状。曾服用多种药物治疗，效果不佳。遂要求针灸治疗。取双侧支沟穴，用重刺激泻法。第1次针后，当日即行排便。连针7次后，大便通畅，由便秘所引起的周身症状也随之消失。随访6个月未复发。
经验心得 便秘主要病理变化在脾胃和大肠，《类经图翼》云：“凡三焦相火炽盛及大便不通，具宜泻支沟。”支沟穴为手少阳三焦经之经穴，三焦主持诸气，总司全身的气机和气化，针刺支沟穴能通调三焦气机，疏通经络，使经气宣上导下，气机顺则腑气通，故便秘之疾得愈。
方剂出处 高洪英，等.针刺支沟穴治疗便秘52例体会.现代中西医结合杂志，2005；14（17）：2243枳术丸加味
药物组成 生白术15～30g，枳实12g。
随症加减 气虚甚者加炙黄芪15g，党参12g；阴虚津亏者加火麻仁15g，何首乌12g；肾阳虚者加肉桂3g。
治疗方法 上方，每日1剂，水煎服，连服1个月。
功效主治 健脾，益气，通便。
临床运用 临床治疗29例，治愈：大便正常，自觉症状消除；显效：便秘症状明显改善，有时服用一般性泻药；有效：便秘症状改善，仍需经常服用一般性泻药；无效：停药后又感大便困难，与治疗前相似，需服泻药或手助排便。疗程满1个月，停药3个月后随访。治愈14例；显效8例；有效4例；无效3例。
