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第15章 避孕与生殖健康(2)

2.如何选购及保管避孕套?

选购避孕套的原则:

(1)适宜的型号:根据阴茎勃起后的长度和粗细程度,选用不同的型号。

(2)质地要求:优质的超薄型避孕套最好,可保证避孕效果,也不致削弱性感;波纹型或颗粒型避孕套可增加摩擦力,增强性感。

(3)根据双方的心理状态及具体情况可选择不同颜色、香型或释放药物的避孕套。

(4)避孕套均为橡胶制品,购买时应注意有效期限,过期后橡胶老化、变质,可影响效果。建议一次购买量不要过大;过期产品不要再用。

避孕套的保管应注意以下几点:

(1)应将避孕套保存在干燥、凉爽处,避免接触油类。

(2)若须重复使用时,应在用后以水清洗干净、晾干,检查确系完整者,涂以滑石粉保存。涂有硅油的透明超薄型避孕套为一次性使用,不能保存。

3.怎样正确使用避孕套?

(1)要注意选择适当型号的避孕套,过大容易滑脱,太小会感到不舒服。每次过性生活时使用一只新的避孕套。

(2)小心地打开包装,不要撕破避孕套,不要使用已损伤的避孕套。

(3)如果是正规厂家生产的质量合格的避孕套,在往阴茎上戴之前,没有必要事先展开它。过去所讲的用前先吹口气检查,如今已不再适用,因为只要是合格的产品,一般并无破损问题,且包装时已卷好,使用方便,如果用前打开,反而使戴套较为困难。但是国内有一些不法厂商或地下工厂生产假冒伪劣的避孕套,质量无从保证,所以使用者在选择时要仔细。

(4)在阴茎勃起后,插入阴道前就应将避孕套戴在阴茎上。

(5)如果未行包皮环切术,将包皮向后翻起,捏住阴茎套前端的小泡,将它戴到阴茎末端。

(6)在展开避孕套直至阴茎根部时,仍继续捏紧避孕套尖端的空泡。

(7)如果在戴套时看到有破口,或在使用时感到已经破了,立即停止下来换一个新的。

(8)在射精之后,当阴茎尚处于勃起状态时,捏紧它的根部,小心地将阴茎从阴道中抽出。

(9)轻轻地取下避孕套,注意不要让精液漏出。

为了确保避孕成功,还可以采取双保险措施,也就是说,与外用药膏结合使用。具体用法是:在戴避孕套前,在龟头前部涂少许避孕药膏,然后把卷折的避孕套套在已勃起的阴茎上,使之将整个阴茎包住,这样避孕套就粘在阴茎上不易脱落了。随后,在避孕套外再涂些避孕药膏,即可同房了。这样,还有另一个好处,就是增加润滑,提高快感。为提高快感涂抹些无刺激性的油脂如花生油等也可,但不可使用凡士林或石蜡油,因后者会破坏乳胶,使避孕套损坏。

4.为什么每次性交都要使用避孕套?

使用避孕套作为避孕措施的人应该在每次同房时坚持使用,否则容易导致避孕失败。其原因在于,虽然排卵有一定的规律可循,但它同时受到许多外界环境因素和内在身体变化的影响,往往难以预测。所以即使经常使用避孕套,但一次二次的疏忽常常会造成意外妊娠,“一失足成千古恨”,这时已是后悔莫及了。

5.为何坚持用避孕套,妻子仍然怀孕?

在生活中有时会遇到这样的情况,丈夫坚持使用避孕套,妻子却怀孕了,于是有人对避孕套的可靠性产生了怀疑。其实,这并不是避孕套的过错,而是使用避孕套的方法不当造成的。简单讲可能有以下几种情况。

首先,有的人不是从性生活一开始就戴避孕套,而是到快要射精时才戴。由于男子对射精的预感和控制能力的差别很大,很有可能来不及截住第一部分精液,而这一部分精液中的精子往往是最优秀的精子,最容易成功受孕。这样,妻子就有怀孕的可能性。为此,特别强调在整个性生活过程中都要戴避孕套。

其次,有的人在使用避孕套前忘记将乳头小囊里的空气挤掉,结果在同房过程中,或因囊内空气受热膨胀,或因排精后囊内压力增加而使避孕套胀破,精液流入阴道,造成避孕失败。

第三,有的人在射精后,没有及时用手指捏紧避孕套口将阴茎从阴道抽出,由于阴茎射精后疲软变小,使避孕套口的橡皮箍失去作用,结果精液倒流入阴道。

第四,有的人是因避孕套保管不当造成的。通常,厂家一般保证5年内避孕套不会有质量问题,若存放时间过久,乳胶会因氧化变质,粘连失去弹性。避孕套暴露于强光、高热、潮湿和臭氧环境会丧失其强度。若暴露于强光下10小时,避孕套的破裂率可达20%,贮藏于热带气候42个月,避孕套的破裂率为49%。若将避孕套曝晒或放在暖气旁、内衣口袋里,使之受热、受挤压,或者不小心手指甲、戒指等尖物刮破避孕套等,都会影响避孕效果。

6.戴避孕套是否会影响性快感?

避孕套对性快感的影响目前有两种不同的看法,因此对使用避孕套也持有两种不同的态度。有些人认为使用避孕套会延长性交时间,从而感到更为愉快;另一些人则认为避孕套会减少性交时的快感,因此不乐于接受。

男性戴避孕套性交,阴茎头部的敏感性有所降低,达到性高潮的时间可能延长,但是不会影响射精时产生的快感。一般在正常情况下,女性达到性高潮所需的时间比男性长,如果男性采用避孕套可以延长性交时间,使女性的性感得到满足。特别对于有早泄的男性,戴避孕套性交可以防治早泄,从而使性生活得到和谐。

目前,我国生产的避孕套是采用优质的乳胶制成,质地柔软,薄而透明,对性感的影响很小。愿不愿意使用避孕套是个习惯问题,西方和一些发达国家的男性多乐于使用避孕套,日本约有75%的夫妇把使用避孕套作为惟一的避孕方法。因此,只要坚持使用就会渐渐习惯。

7.性交时发现避孕套破了怎么办?

采用过小、过期或使用次数过多的避孕套性交,容易发生破裂。避孕套破裂后套内的精液流入阴道,如女方正处在排卵期,就有可能怀孕。所以,性交时发现避孕套破了应立即采取措施,防止怀孕。首先,女方立即下床下蹲,让精液从阴道内流出,然后任选一种外用避孕药(如外用避孕膜、外用避孕片等)放入阴道深部,以杀死存留在阴道内的精子或使其失去活力。酸性环境不利于精子活动,如没有上述外用避孕药时,也可取10毫升食醋,加在半脸盆温水里坐浴,浸泡阴道数分钟,但效果不理想。精子进入阴道后,有些精子可以在数分种内通过子宫颈管进入子宫腔。也就是说,在采取上述措施前,可能已有部分精子进入宫腔,故仍有可能怀孕。避孕套破裂后最好的补救措施是服用抗孕药物(见“紧急避孕”)。

使用避孕套避孕的夫妇,最好备有1~2种抗孕药物,以防避孕套破裂后束手无策、不知所措,造成精神紧张。避孕套和避孕膏结合使用很有好处,即使避孕套破裂,避孕膏还能起到避孕作用。

8.避孕套脱落在阴道内怎么办?

造成避孕套脱落在阴道内的原因有2种:一是使用的避孕套过大;二是男方在射精后没有及时将阴茎和避孕套一起从阴道内抽出,阴茎软缩后造成避孕套脱落。

避孕套脱落在阴道内应立即采取补救措施,以防怀孕。如使用的避孕套过大而在射精前脱落,这时应停止性交,从阴道内取出避孕套,再换个小一号的避孕套继续进行性交。如避孕套在射精时或射精后脱落,则立即从阴道内取出避孕套,然后再按前述避孕套破裂的补救办法处理。

9.使用避孕套发生过敏反应怎么办?

避孕套是采用天然乳胶制成的,有些人使用后会发生过敏反应,男子表现为阴茎头部潮红、瘙痒和刺痛,严重时发生破溃、糜烂;女子的外阴及阴道有瘙痒及烧灼感,阴道黏膜充血、水肿,白带增多等。

发生过敏反应后需要采取下列治疗措施:①停止使用避孕套,改用其他避孕措施;②在治疗期间及恢复正常后2周内停止性生活;③局部不要搔抓,也不要用热水烫洗或肥皂清洗,防止使病变加重;④局部外涂金霉素或四环素眼膏,也可使用氟轻松(肤轻松)软膏或确炎舒松A软膏等;⑤服抗过敏药物,如氯苯那酸(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等。避孕套引起的过敏反应,一般经5~7天治疗,可以恢复正常。

10.什么是性传播疾病?

长期以来,人们谈性病色变,马上会联想起淋病、梅毒等解放前猖獗的疾病,并将它们与品行不端、寻花问柳等联系起来。近一二十年来,“性病”一词被“性传播疾病”所代替,并且其包含的种类已从最初有限的几种扩大到包括至少50种微生物所感染的疾病。所谓“性传播疾病”,是指可以通过性交而传播的传染性疾病,病原微生物通过破损的皮肤或通过体液的接触传染给对方。最引起人们重视的性传播疾病有淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等,其他如巨细胞感染、乙型肝炎病毒感染和滴虫性阴道炎等也被归入性传播疾病的范畴,它们都可以通过性交传播。所以,性传播疾病的范围要比通常认为的大得多,不一定和不健康性行为有关。1964年我国宣布消灭了性病,但近年来我国的性传播疾病又有出现和抬头,患者为数不少,其中以淋病最为多见。

11.避孕套可以防止性传播疾病吗?

避孕套是防止性传播疾病传播的有效方法。通过防止阴茎和宫颈以及阴道分泌物或病变部位的接触,避孕套可以有效地保护男性免于感染性传播疾病;同样,对于女性来说,避孕套也起到了有效的保护作用。当然,由于性传播疾病造成的生殖区损伤不能被避孕套完全覆盖,所以,这种保护作用也不是百分之百安全的。有时,性交过程中避孕套破裂,也就失去了保护作用。另外,像肝炎、艾滋病等传播途径有多种,不是仅仅使用避孕套就能防护得了的。

12.男用避孕套避孕有什么优缺点?

从上面的介绍,我们知道男用避孕套是一种屏障避孕法,仅阻断精子进入阴道,并不干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能,故不影响女性排卵及月经,也不影响男性的生精、输精与射精,停止避孕即可受孕,对胎儿不产生影响,是一种安全的避孕措施。适用范围广,除了对橡胶过敏者不能使用外,几乎没有禁忌。用法得当,避孕效果可达95%或以上。

此外,避孕套还有避孕以外的如下功用:

(1)在一定程度上防止性传播疾病的传播:使用避孕套可避免两性生殖器的直接接触,从而可以预防梅毒、淋病、尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病。在美国对妓女的性传播疾病作了一个调查,发现发病率并不比常人高,原来她们广泛使用避孕套。

(2)治疗某些免疫性不孕:有些不孕的妇女体内存在抗精子抗体。性交后精子进入宫颈黏液,其中的抗体可使精子凝集或制动,使之不能上行入子宫腔,从而导致不孕。若采用避孕套3~6个月,可暂时断绝与精液的接触,待妇女体内抗精子抗体的滴度下降后,停用避孕套后短期内可望受孕。

(3)辅助治疗某些男子性功能障碍:男子早泄采用避孕套,可降低龟头的局部兴奋性,有助于延长性交的时间。

(4)其他:阻断包皮垢与子宫颈接触有助于减少宫颈癌的发生。当然这并不是积极的措施,治疗包茎、包皮过长及做好外阴卫生才是根本的方法。此外,有个别妇女对其丈夫精液过敏,性交时采用避孕套可防止发生过敏反应。

避孕套避孕的缺点有以下几方面:

(1)用法不当可致性交过程中避孕套破裂或性交结束时将套遗留在阴道中,使精液流入阴道,从而导致避孕失败。

(2)少数人用避孕套后性感减弱。

(3)在住房拥挤的情况下会给使用者带来不便。

(4)个别对橡胶过敏者不能使用。

自然避孕法

1.什么是安全期避孕法?

正常育龄妇女每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。如从避孕方面考虑,可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法,在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。

妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1~2天,以等待受精;精子在女子的生殖道内可维持2~3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或危险期。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前1天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第1天到下次月经来潮的前1天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自己并不知道,排卵前安全期就不大安全了。卵巢在1个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比较安全。

采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时,一般没有特殊感觉,即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不是排卵时的特有症状,故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌握了两者的变化规律,就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多,而妇女能够自己掌握的方法有:根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈黏液分泌等。

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