1.如何知道怀孕了？
精子在输卵管内和卵子结合后，变成了受精卵，这时，一个生命就诞生了。受精卵的形成，只是生命的第一步，这就是受精作用。
它还要进行分裂和增殖，并向子宫腔内游去。它一边游走一边分裂，当4天后到达子宫腔的时候，已经发育成为胚泡，第5~7天胚泡与子宫内膜接触并渐渐种植于其内，这个过程叫做“着床”。当受精卵着床之后，才能说这个妇女怀孕了。
如何知道自己是否怀孕了？下面几点是我们判断怀孕的根据：
（1）病史：生育年龄的妇女，有正常性生活，月经周期正常者，有停经史、出现早孕反应、尿频，应该怀疑是否怀孕。
（2）查体的变化：乳房肿胀疼痛，乳头及乳晕皮肤着色加深，查体发现子宫增大变软。
（3）各种化验：如尿妊娠试验阳性，B超见子宫内胎囊，基础体温测定高温相持续18天以上不下降，黄体酮试验停药7天阴道仍无出血，都可以帮助作出早孕的诊断。
应该注意的是，生育年龄妇女，有正常性生活，如果出现停经的情况，首先应该考虑怀孕，但是尿HCG阳性不应作为诊断的惟一依据。应该结合病史、体征及B超结果，综合判断。
2.早孕反应一般什么时候出现？
怎样减轻早孕反应？
妊娠早期会出现一些生理反应，如头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振、厌恶油腻，喜食酸物等，叫做早孕反应。恶心、晨起呕吐可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。这种生理反应一般在妊娠的第42天开始，至第84天消失。有的人以为不进食可以减轻症状，其实空腹更容易诱发呕吐。一般不需治疗，但是有的人症状严重，无法进食，引起各种营养素的缺乏，以至影响孕妇健康，导致胎儿发育畸形。这时，就必须去医院就诊了。
为防止因早孕反应引起孕妇营养不良，要设法增进孕妇的食欲，在食物的选择、加工及烹调过程中，注意食物的色、香、味，具体来说，要注意以下几点：
（1）食物形态要能吸引人的视觉感官，同时还要清淡爽口、富有营养。如番茄、黄瓜、辣椒、鲜香菇、新鲜平菇、新鲜山楂果、苹果等，它们色彩鲜艳，营养丰富，易诱发人的食欲。
（2）选择的食物要易消化、易吸收，同时能减轻呕吐，如烤面包、饼干、大米或小米稀饭。干食品能减轻恶心、呕吐症状，大米或小米稀饭能补充因恶心、呕吐失去的水分。
（3）食品要对味，烹调要多样化，并应尽量减少营养素的损失。可根据孕妇的不同情况和嗜好，选择不同的原料和烹调方法来加工食物。如孕妇有嗜酸、嗜辣和其他味道的爱好，烹调食物时可用柠檬汁、醋拌凉菜，也可用少量香辛料，如姜、辣椒等，让食物具有一定的刺激性，以增加食欲。冷食能减轻食物对胃黏膜的刺激作用，如凉拌双耳、凉拌茄泥、少量冰糕、冰激凌等。烹调过程中尽量减少营养素的损失，如洗菜、淘米次数不能过多，不能用热水淘米。蔬菜在烹调过程中应急火快炒，与动物性食物混合烹调时应加少量淀粉，因淀粉中有还原型谷胱甘肽，对维生素C有保护作用。
（4）在进食过程中，保持精神愉快。如进食时听轻音乐，餐桌上可放一些鲜花，这样孕妇可解除早孕的恐惧、孕吐的烦躁，从而增加孕妇的食欲，保证胚胎的正常发育。
3.如何计算孕周？
以末次月经第1天作为开始计算孕周。停经280天为预产期。预产期还有一种计算方法是，末次月经第1天的月份加9或减3，日期加7，就是预产期。停经28周以内妊娠终止者，称为流产。停经满28周至37周以内妊娠结束者，称为早产。妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。
4.早孕时盆腔检查会影响胎儿发育吗？
盆腔检查本身不会影响胎儿的发育，不会造成流产。早孕期间应当做盆腔检查。因为：
（1）早孕时子宫增大，盆腔检查可以帮助诊断早孕，并且作为核对预产期的一个依据。
（2）早期盆腔检查还可以及早发现宫外孕、双胎妊娠。
（3）早期盆腔检查还可以及早发现盆腔的畸形，有利于及早手术。
当然，在先兆流产或习惯性流产时，应该避免盆腔检查。
5.早孕时B超检查是必需的吗？
这个问题目前还没有定论。在日本，孕妇每个月都要作B超检查；在欧美，整个孕期B超检查不超过4次。主要是因为还不清楚B超是否真的对胎儿无影响。但是，早孕期间还是应该至少做一次B超检查。因为B超检查可以帮助诊断早孕和核对预产期，可以尽早发现双胎妊娠、宫外孕、葡萄胎。对于早孕期间有阴道出血者，B超就更有价值，可以帮助鉴别诊断，宫内孕和宫外孕的鉴别，先兆流产和难免流产的鉴别，从而对临床具有很高的指导意义。
6.早孕期孕妇应注意哪些事项？
早孕是指受孕后的头3个月（即12周），又叫妊娠早期，这个时期是胚胎形成阶段，所以也可称为胚胎期。此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸形，因此保证早孕孕妇的健康非常重要。
首先要注意早孕妇女的工作性质和条件，凡是接触有害物质，如汞、苯、放射线、噪音等工作环境的，就应申请暂时调离这些工作岗位，以免这些有害因素影响胚胎发育，造成畸胎。
其次要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反应（即“晨吐”现象）者，只要正确对待处理，一般3个月后会逐渐恢复正常。有关饮食调节请参见上述内容。
早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染。早孕孕妇若患风疹，就会导致胎儿先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。如果妊娠早期孕妇患了严重感冒，可引起胎儿唇裂。巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等。所以早孕的孕妇要注意卫生，少上街或串门，避免接触有病的人群，防止传染上各种疾病。一旦有病，应去医师处诊治，说明自己已怀孕，不能自行滥服药物，一定按医嘱治疗。
另外，怀孕早期重在防流产。怀孕早期劳动保健往往不太受到重视，因为这一时期虽有不同程度的早孕反应，但肚子还没有大起来，身体活动仍轻便，很多孕妇都仍然坚持以往的工作。实则，早孕期的劳动保健对预防生出缺陷患儿，防止流产、早产及孕期并发症有着极为重要的意义。
7.怀孕后母体发生哪些变化？
怀孕乃是自受精卵着床之后，从胎儿成长发育到胎儿分娩的将近280天的过程。在这段时间，孕妇的生理、心理及身体构造都要发生相当大的变化。让每一个孕妇了解自怀孕以后的生理变化情况，这对孕妇的心理调适无疑是有好处的。
（1）生殖器的变化：怀孕以后，变化最大的要数生殖器了。其中尤其以子宫的变化最为明显。非孕时子宫的大小如小鸡蛋大，重50克左右，子宫腔容积仅5毫升。至怀孕足月时，子宫的重量可达1000克，宫内容量达5000毫升，是怀孕前的200~1000倍。可想而知，如此增大的子宫必然对周围器官产生很大的影响。
在怀孕早期，增大的子宫仍位于盆腔内，紧靠在膀胱的后方。由于盆腔的容积有限，膀胱常因子宫的不断增大而受到挤压。所以早孕妇女常有尿频、夜间起夜次数增加。有的孕妇不知道自己怀孕，还以为患了尿路感染，而去医院检查。但是，如果在尿频的基础上伴有尿急，即有尿就憋不住，或伴有排尿时疼痛，就可能真的是合并了尿路感染，应去医院检查。
怀孕4个月左右，增大的子宫还可压迫输尿管，引起暂时性的输尿管流通不畅。轻者多无明显不适，B超检查时可见轻度的肾盂积水。重的可表现为腰酸腰痛。由于尿流不畅，还可引起肾盂肾炎等。所以怀孕4个月左右的孕妇，如有不明原因的腰酸腰痛、发热，应进行尿常规化验及肾脏的B超检查。肾盂积水以右侧多见，这是因为子宫多呈右旋位置的缘故。一般变换体位（左侧卧位）可使受压的输尿管得到缓解。
怀孕3~4个月以后，子宫常会有不规律的收缩，孕妇会感到下腹部胀满变硬，但没有疼痛。这种无痛性的宫缩一般是正常的生理反应，并非是流产先兆，所以不必紧张。如果宫缩较为频繁，应适当休息。宫缩伴有见红以及以往有习惯性流产史，则应引起注意。应卧床休息，必要时去医院进行保胎治疗。
怀孕中晚期，子宫进一步增大，肚子明显隆起来，身体为维持重心的平衡，腰部略向前挺，躯干上方重心向后移位，腰部的肌肉韧带受到牵拉，孕妇常感不适，易有腰酸、背痛的感觉。中晚期孕妇应避免站立过久。
怀孕期体内雌性激素大量分泌，受其影响，阴道黏膜充血、水肿。静脉扩张，常导致外阴周围的静脉曲张甚至形成静脉瘤。如不慎弄破可引起出血。怀孕期阴道分泌物明显增多，白带呈白色糊状。由于分泌物堆积，外阴潮湿，是细菌、真菌繁殖的良好环境。所以孕妇易患阴道炎。此期应倍加防护。重要的是要保持外阴清洁，每日洗外阴1~2次。内裤要保持柔软宽松并具备良好的透气性。应该注意的是，在怀孕的头3个月和最后1个月不应做阴道深部清洗，也不要洗盆浴。
怀孕后，变化仅次于子宫等生殖器的要算乳房了。乳房在体内激素的作用下，乳腺管和腺泡增多，血运丰富，增大得很明显。乳头也增大并有色素沉着，乳晕颜色加深。怀孕晚期按压乳房可有少量稀薄的黄色液体流出，称为初乳。从怀孕早期开始乳房便有轻微的胀痛，当乳房进一步增大后还常有下坠感。一般怀孕以后，原来的胸罩多已不合适，应及时改换合适的胸罩，不宜过紧，以免影响乳房血运。宽松适度的胸罩会对乳房起到一定的支托作用，能减少因乳房过重引起的不适。有乳头凹陷者，亦应在孕期予以纠正。
（2）胃肠道的变化：在整个怀孕过程中，胃肠道的不适可以说是最为常见的，其主要原因：①快速上升的绒毛膜促腺激素所致；②黄体激素的增加，使平滑肌松弛、胃排空时间延长而导致便秘或消化不良；③食管括约肌松弛，导致胃酸逆流；④由于剧烈的激素变化，导致齿龈肿胀充血，口腔酸度增加，再加上钙质的流失而引起消化不良。
临床上常见的症状为：
①恶心与呕吐：特别是在早上，尤其是刷牙的时候，直到12周左右会减轻很多。由于这是正常的孕吐现象，不必惊慌，以减轻症状为治疗目的：在起床前，可先进食一点清淡的食物，改变一下口腔的味觉及增进胃肠蠕动，再起床就较为舒服；少食多餐、少碰油腻、油脂多的食物，减少胃肠的负担；若仍呕吐得非常厉害，无法进食导致脱水、电解质平衡失调，应找医生诊治，并服用维生素B6，以保护胎儿中枢神经系统的发育。
②腹胀和便秘：若在怀孕前就已有便秘的问题，在怀孕以后其程度会加重，如果养成每日排便的习惯，多摄取水分和纤维，仍无法改善，则应就医。
③胃上部灼热感及压迫症状：这种症状在怀孕中期的28周至32周较为常见，由于子宫颈部不断上升，同时受到食管括约肌松弛的影响，一旦进食过量或食用高油脂的食物，会使这种症状加重，因此在日常生活中应当善于调配饮食，少食多餐。在36周以后，由于胎儿先露部位下降入骨盆，症状就会减轻许多。
（3）心血管系统的变化：怀孕后，由于多了胎儿的循环及身体各重要器官的代谢增加，因此母体的循环血量必然增加，以初产妇来说，到怀孕末期可以增加41％的血量，经产妇甚至可达到50％以上，相对地心脏的搏出量增加，心跳速率也会增加，平均每分钟可以达到85次左右。相应于这些生理上的变化，常见的妊娠不适为：
第一，平卧时的低血压症候群：由于子宫变大，压迫阻止大静脉回流，当平卧时逆回心脏的循环血量减少，导致心脏搏出量亦减少，造成母体晕眩不适。由于大静脉靠近身体的右侧，因此，当平躺时，应常常变换体位，可以减轻症状。
第二，静脉曲张：由于子宫日渐增大所造成的压迫，血管系统产生了倒循环，即所谓静脉曲张。通常好发于下肢及外阴部，甚至形成痔疮。随着怀孕的进程，会加重其程度。若早期就发生，应立即使用弹性袜子，多休息，有机会就抬腿休息，即可改善不适。若是阴部的静脉曲张，则应穿较宽松的内衣裤，避免摩擦造成破裂。
（4）肾脏、泌尿系统的变化：泌尿系统的生理变化以及与子宫解剖学构造关系的改变及肾脏过滤功能的改变，在临床上常见：
①尿频：特别在怀孕的初期和末期。初期尿频的原因，乃是膀胱受到子宫扩大后，来自纵轴方向上的压迫，而末期是由于胎头在下降，进入骨盆而压迫到膀胱。这些都是正常现象，不必焦虑。不过在怀孕的过程中，较容易并发肾盂肾炎，因此若有频尿、解尿困难或合并发热、剧烈的腰痛，应尽早就医。
②糖尿反应：在产前常规检查的尿液检查中，可以发现30％的孕妇会产生轻度尿糖的反应，这是由于肾脏对糖分过滤的阈值降低或饮食所致，没有什么关系。不过若是有连续3次以上糖尿阳性反应、体重过重或胎儿评估体重过重、家庭史有糖尿病病史、前胎有妊娠糖尿病等情况，应当即时到医院检查。
