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第43章 男科疾病(1)

阳痿

阳痿又名阴痿。属现代医学的性功能障碍,或性神经衰弱。本病在临床上较为常见。

【病因】

多因肾虚、惊恐或纵欲过度,精气虚损,或少年手淫,思虑忧郁;或湿热下注,宗筋弛纵等因素所致。尤以肾阳虚和精神因素居多。

【症状】

阳事不举,或举而不坚。常伴有头晕,目眩,心悸,耳鸣,夜寐不安,纳谷不香,腰酸腿软,面色不华,气短乏力等症。

【疗法】

配穴方一阴包穴上2寸许(双)、列缺(双)。

灸法:用艾条温和灸,嘱病人仰卧,在阴包穴上2寸许,压痛明显处,消毒后进针,深度为1.5~2寸,得气后以针感向外生殖器放射为宜,用补法。留针30分钟,每10分钟捻针1次。同时艾灸双侧列缺穴,每穴灸5~10分钟。每日治疗1次,7日为1个疗程。

主治:阳痿。

附记:引自《百病中医针灸疗法》。又法:取肾俞、关元、三阴交、命门、足三里穴,针用补法,针后加灸命门,足三里穴。适用于肾阳虚衰型阳痿,用之多效。

配穴方二主穴:肾俞、关元、命门、三阴交。配穴:纳差者,加足三里;精出清冷者,加腰阳关;头晕耳鸣者,加风池;胆怯者,加间使;失眠易惊者,加风池;阴囊潮湿者,加阴陵泉;心悸怔忡者,加内关。

灸法:①用艾条温和灸,每次取4~6穴,各灸15分钟,每日灸1次,15次为1个疗程;②用艾炷无瘢痕灸,取关元穴,用中等艾炷置穴上着肤直接灸,每次灸20壮,5天灸1次,3次为1个疗程,每疗程间隔1周;③用温针灸,每次取4~6穴,按常规温针灸法,每穴灸20~30分钟,每日灸1次,10次为1个疗程;④用艾炷隔盐灸,取细食盐纳入神阙穴,与脐平,上置艾炷施灸,每次灸10~15壮,隔日灸1次,10次为1个疗程。

主治:阳痿。

附记:引自《艾灸疗法》。注意:治疗期间最好停止房事。

配穴方三主穴:心俞、肾俞、命门、腰阳关、神阙、关元、中极、三阴交、太溪。配穴:气血两虚者,加脾俞、足三里。

灸法:①用艾炷瘢痕(化脓)灸,每次取2穴,各灸3~5壮,每月灸1次,3次为1个疗程。②用艾炷无瘢痕灸,将艾炷置在关元、中极穴着肤直接灸,各灸3壮,每周灸1次,3次为1个疗程,疗程间休息7日。灸后小腹内温热感可持续数日,灸的次数越多越有效。③用艾炷隔附子饼(或姜)灸,在肾俞、命门、关元、大赫、三阴交穴各灸3~5壮,隔日灸1次,10次为1个疗程。④用艾炷隔盐灸,用细食盐填满脐窝(或再覆盖姜片),上置艾炷施灸,每次灸5~30壮(或用艾条熏灸10~30分钟),隔日灸1次,10次为1个疗程。⑤用艾条温和灸(或温盒灸),每次取4~6穴,各灸15~20分钟,每日或隔日灸1次,10次为1个疗程。⑥用温针灸,每次取3~5穴,各灸3壮(或10~20分钟),隔日灸1次,10次为1个疗程,疗程间休息10日。⑦用艾火针衬垫灸,每次取2~4穴,各灸5~10壮,每日灸1次,7次为1个疗程。

主治:阳痿(命门火衰型)。

附记:引自《实用常见病艾灸疗法》。

配穴方四①心俞、脾俞、肾俞、气海、关元、内关、足三里;②膀胱俞、关元、曲泉、阴陵泉、三阴交、然谷。

第1组穴灸法:①用艾炷隔姜灸,每次取4~6穴,各灸5~10壮,隔日灸1次,10次为1个疗程;②用艾条温和灸,每次取4~6穴,各灸10~30分钟,每日灸1次,10次为1个疗程。

第2组穴灸法:①用艾炷无瘢痕灸,每次取2或3穴,各灸3~5壮,隔日灸1次,10次为1个疗程;②用艾条温和灸,每次取3~5穴,各灸10~15分钟,每日灸1次,15次为1个疗程。

主治:阳痿(心脾受损型用方①,湿热下注型用方②)。

附记:引自《实用常见病艾灸疗法》;①疗效:艾灸治疗阳痿有较好疗效,若配合针刺,则疗效更好;②预防:在肾俞、命门、志室、腰阳关、归来、中极、然谷穴,施以艾炷灸或艾条温和灸,有预防阳痿、遗精的作用;③注意:既要坚持施灸,又要心理疏导,消除心结;治愈之后,应节制性生活,不能纵欲。

配穴方五气海、关元、三阴交。

灸法:用艾条温和灸,在上述穴位,各灸10分钟,每日灸1次,连续灸治3个月余必效。主治:阳痿。

附记:引自《百病中医民间疗法》。阳痿一证多由肾气虚损,元阳不振所致。长期灸气海、关元穴,可培补肾气,温补元阳,使之肾气得充而自能作强。三阴交为脾经之要穴,灸之则令脾健。脾能散精,肾阳得复,阳痿即可自愈。如治一例,灸后使之性功能恢复正常,其妻后生一男婴。

遗精

遗精是指不因性交而精液自行外泄的一种疾病。古谓:“有梦而遗精者,名曰遗精,或称梦遗;无梦而遗精者,甚至醒时精液流出者,称为滑精。”因均精液外泄,故统称为遗精。是男性常见病。

【病因】

多因性器官及性神经功能失调所致。其因有三:一为烦劳过度,阴精暗耗;或由于多思妄想,恣性纵欲,损伤肾阴,以致阴液不足,“阴虚生内热”,热扰精室,因而致病;二为手淫频繁,或早婚,损伤肾精,肾虚失藏,精关不固;三为饮食不节,醇酒厚味,损伤脾胃,内生湿热,湿热下注,扰动精室所致。此外,经常偷看黄色书刊及影视等也是造成遗精的一个重要原因。

【症状】

遗精次数每周2次以上(或梦时而遗,或醒时外溢),伴有精神萎靡,腰酸腿软,心慌气喘等症状属于病理性遗精。如成年男子,偶尔有遗精,或受书刊、影视内容影响而致,一般每周不超过2次,且次日无任何不适者,则属于生理性现象,不需治疗。

【疗法】

配穴方一主穴:肾俞、三阴交、关元、太溪。配穴:头晕目眩者,加风池、百会;小便热涩不爽者,加膀胱俞、中极、次髎;神倦便溏者,加脾俞、足三里;夜寐不眠者,加神门;精关不固者,加神阙、命门等。

灸法:①用艾条温和灸,每次取4~6穴,各灸15分钟,每日灸1次,7次为1个疗程。②用温针灸,每次取4~6穴,各灸3壮(或10~15分钟),每日灸1次,10次为1个疗程。③用艾炷隔盐灸,将细食盐填满脐窝(神阙),与脐平,再将艾炷放在食盐上施灸,每次灸5~7壮,隔日灸1次,10次为1个疗程。此法多用于肾虚不固者。④用艾炷无瘢痕灸,取中等艾炷,在关元穴着肤直接灸,每次灸10~20壮,3日灸1次,3次为1个疗程。

主治:遗精。

附记:引自《艾灸疗法》。屡用有效,久治效佳。

配穴方二①心俞、肾俞、次髎、关元、大赫、内关、神门、阴陵泉、三阴交、太溪、然谷;②肾俞、命门、志室、气海、关元、大赫、中极、足三里、太溪、三阴交。

第1组穴灸法:①用艾炷隔姜灸,凡遗精、早泄在肾俞、次髎、关元、大赫穴各灸5~10壮,每日或隔日灸1次,10次为1个疗程;②用艾条温和灸,每次取3~5穴,各灸10~20分钟,每日灸1次,10次为1个疗程;③用温针灸,每次取3~5穴,各灸3壮(或10~20分钟),隔日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息7日;④用按灸,每次取2~4穴,各灸5~10壮,每日灸1次,7次为1个疗程,疗程间休息7日。注:此法最好用药衬垫布置穴上,再用艾条点燃按灸。

第2组穴灸法:①用艾炷无瘢痕灸,在关元穴灸20~30壮,每5日灸1次,3次为1个疗程;②用艾炷隔盐灸,用细食盐填满脐窝(或覆盖姜片),用艾炷灸3~5壮(或用艾条熏灸10~20分钟),每日灸1次;③用艾炷隔姜灸,每次取3~5穴,各灸3~5壮,每日灸1次,10次为1个疗程;④用艾条温和灸或温盒灸,每次取3~5穴,各灸10~30分钟,每日灸1次,10次为1个疗程。

主治:遗精(梦遗用方①,滑精用方②)。

附记:引自《实用常见病艾灸疗法》。①疗效:艾灸治疗遗精有较好疗效。若能配合心理疏导,则疗效更佳。②预防:经常在关元、足三里、三阴交穴施以艾炷灸或艾条温和灸,有预防遗精的作用。

配穴方三肾俞、关元、神阙、三阴交、足三里。偏肾阳虚者,再加气海、命门穴。

灸法:用衬垫灸,取干姜15g,煎汁300ml,与面糊调和成糊状,涂敷在5~6层的干净白棉布上(禁用化纤布),晒干后剪成10cm左右的方块备用。每次取3~5穴,灸时将衬垫压在穴位上,再将艾条点燃一端按在衬垫上,待局部感到灼热,即提出艾条,5次后更换穴位。每日灸1次,5次为1个疗程。

主治:遗精、阳痿。

附记:引自《外治心悟》。屡用屡验,效佳。

早泄

早泄是指性交时男子勃起的阴茎尚未进入女子阴道即已射精,或刚刚性交即发生射精,随之阴茎软缩而影响正常性生活的男性病症。

【病因】

多因疏泄失常,约束无力;或肾虚封藏失职、固摄无权所致。亦可因精神紧张,害怕女方不合作而起。

【症状】

早泄(射精过早、过快)。致因不同,兼症亦异。

【疗法】

配穴方一主穴:关元、三阴交、太溪、中极、曲骨。配穴:腰膝酸软者,加腰阳关、肾俞;小便清长,夜尿多者,加中极、膀胱俞;潮热盗汗者,加合谷、复溜;精神抑郁者,加内关、太冲;心虚胆怯者,加心俞、胆俞、大陵、丘墟。

灸法:①用艾条温和灸,每次取5~6穴,各灸20分钟,隔日灸1次,10次为1个疗程。②用温针灸,每次取5~6穴,每次灸30~40分钟,每日灸1次,10次为1个疗程。③用艾炷隔姜灸,每次取3~4穴,各灸5~10壮,隔日灸1次,10次为1个疗程。此法多用于肾虚型。

主治:早泄。

附记:引自《实用常见病艾灸疗法》。屡用效佳。注意:治疗期间以不同床为好,有利于提高疗效。

配穴方二主穴:①心俞、肾俞、志室、三阴交;②关元、大赫、神门、关元俞。配穴:若肾气不固者,加关元、命门、太溪;阴虚火旺者,加内关、神门;心脾两虚者,加中极、命门、脾俞、足三里、神门;肝经湿热者,加中极、足三里、三阴交、膀胱俞、丰隆。

灸法:上列两方,交替使用,随证配穴,按法施灸。①用艾炷隔姜灸,每次取3~5穴,各灸5~7壮,每日或隔日灸1次,中病即止;②用艾条温和灸,每次取5~6穴,各灸10~20分钟,每日灸1次,10次为1个疗程;③用温针灸,每次取3~5穴,各灸3壮(或10~15分钟),每日治疗1次,10次为1个疗程。

上法灸前若配合先揉按各穴3~5分钟,再施灸,则效果更好、更稳定。

主治:早泄。

附记:引自《外治汇要》。临床屡用,多有较好的治疗效果。若能配合药物和心理治疗,则治疗效果更佳。

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