(一)施灸之材料
1.艾叶灸必用艾。所以艾叶是施灸的主要材料。艾叶属菊科植物,为多年生草本。全国各地均普遍野生,尤以湖北蕲州产者为佳,叶厚,绒多,称蕲艾。艾叶气味芳香,味苦,性辛温,入脾、肝、肾经。古谓艾叶能通经络,治百病,闻之可清心醒脑。据古文献记载,艾叶的作用非常广泛,如《本草从新》云:“艾叶苦辛,性温,属纯阳之性,能回垂危之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫……以之灸火,能透诸经而治百病。”又《神灸经论》云:“夫灸取于人火性热而至速,体柔而刚用,能消阴翳,走而不守,善入脏腑,取艾之辛香作炷,能通十二经,入三阴,理气血,治百病,效如反掌。”说明取艾叶作施灸材料,有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等作用。艾既有易点燃的特点,火力温而不烈,烟气香而宜人,且又有治病引经的功能,所以艾叶是灸疗用的理想材料,故前人有“灸必用艾”之说。
(1)艾绒的制作。《本草纲目》云:“凡用艾叶,须用陈久者,治令细软,谓之熟艾。若生艾,则易伤人肌脉。”说明艾叶时间越长越好,以陈久者佳。蕲艾,功力最大,为灸之无上妙品。每年3~5月,采集新鲜肥厚的艾叶,放置阳光下曝晒干燥,然后进行研压,筛去灰尘、粗梗及杂质,反复多次,即成柔软如棉的艾绒。艾绒依加工程度不同,分粗细等级,直接灸用细艾绒,间接灸用粗艾绒。《中国针灸学》云:“于5月中旬采其艾而晒之,充分干燥,于石臼中反复筛捣,去其粗杂、尘屑,存其灰白色之纤维如棉花者用之,称为艾绒,亦称熟绒。”
“艾绒愈陈愈佳。因艾叶中含有一种黄绿色之挥发性油,新制艾绒,其油质尚存,灸时因火力强而经燃,病者较为痛苦;若久经日晒,油质已经挥发,艾质更为柔软,灸之则火力柔和,不仅痛苦较少,而反有快感,精神亦为之振奋”。
(2)艾绒的保存。艾绒以陈久者为佳,故有“求3年之艾”之说。所以艾绒制成后,要存放一定时间方能应用。但由于艾绒易吸水,容易受潮、虫蛀霉变。因此,应将制成的艾绒晾晒后放在干燥密闭的容器内,置干燥处储藏,勿使透气。梅雨季节尤应防潮,晴天宜常晾晒,晒过复密闭之。
日常应用者,取出一部分,置于紧密之小匣中,用完再取,则大部分不致受潮。
艾绒若发生霉烂,应弃之不用。
(3)艾绒的选择。用时应选择存放陈久的优质艾绒为佳。其艾绒燃烧时火力温和耐燃,不易散裂,使热力能穿透皮肤,直达深部。而劣质艾绒,一是新艾绒含油质多;二是混有杂质、粗糙成块;三是生硬潮湿、黑褐色者,若误取用之,既增加了患者灼痛难忍之感,又能影响治疗效果,切记!
2.其他材料
(1)灯心草、桑枝、桃枝、竹茹、麻叶、硫黄、黄蜡等容易点燃生热,可任选1味用作灸料或制炷施灸。
(2)生姜片、蒜片、附子片、食盐等可单独或制成复方药饼,作为隔物施灸中的隔垫物。
(3)毛茛、墨旱莲、白芥子、斑蝥等直接贴敷皮肤可以发疱,也可用作天灸中的灸料。其他尚有麝香、木香、豆豉、葱白、吴茱萸、胡椒等亦可作灸料。
(4)香硫饼、阳隧锭、救苦丹等,系用多种药物共研细末,与硫黄熔化在一起制成药锭或用絮棉纸制成药捻亦可作为灸料。
(二)艾炷、艾条、药条的制作
1.艾炷的制作艾炷的制作是将纯净的艾绒,取出适量放在平板上,用拇、示、中三指边捏边旋转,把艾绒捏成规格大小不同的圆锥形艾炷,捏得越紧越好。艾炷规格有大、中、小三种,且习惯以植物种子比喻,大艾炷如半截橄榄大;中艾炷如半截枣核大;小艾炷如麦粒大。
2.艾条的制作艾条的制作并不困难,既可用手卷,也可用简单卷烟器卷,当然有条件的可用专业机器卷制。艾条的规格,一般横断面的直径为1.2cm,长20cm。制作时,取12g艾绒,铺平在20cm长,3.5cm宽的棉纸上,留出0.3cm作为粘合,卷成艾卷的横断面直径为1.2cm。在纸上印上分划,每卷分划为6节段,每节段可燃烧约10分钟。艾卷上有了这种分划,掌握时间较为方便。
还有一种普通艾条的规格,需取24g艾绒,平铺在长26cm,宽20cm的桑皮纸上,将其卷成直径为1.5cm的圆柱形,卷得越紧越好,用浆糊封口粘固,两头余纸拧成结,即成20cm长的艾条。余同上。
3.药物艾条的制作如在艾绒中掺入药物而制成的艾条,就称药物艾条。药物艾条所用药物处方很多,可根据临床需要而定。一般药物处方有以下几种。
处方1:肉桂、干姜、丁香、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、乳香、没药、川椒各等份,共研细末,每支艾条掺入药末6g。
处方2:麝香、沉香、松香、硫黄、细辛、桂枝、川芎、羌活、杜仲、枳壳、白芷、茵陈、巴豆、川乌、斑蝥、全蝎、皂角刺、穿山甲(代)、桃树皮各等份,共研细末,每支艾条掺入药末6g。
处方3:在500g艾绒中加入金粉(或铝粉)40g,甘松30g,羌活、白芷、细辛各6g,制成无烟或微烟艾条,施灸时不出现烟雾。
临床证明,药物艾条疗效较好,故临床应用较普遍。